達格列淨(Dapagliflozin)在晚期慢性腎臟病治療中的突破性研究

KMUH研究：

達格列淨在晚期慢性腎臟病治療中的突破性研究

研究背景與目的

🔴 達格列淨（Dapagliflozin）在慢性腎臟病（CKD）治療中展現出顯著效益，即使是在最嚴重的CKD患者中也不例外。這項研究填補了先前臨床試驗中排除重度CKD患者的證據缺口，為高風險患者提供了新的治療選擇。

研究方法與參與者

🔵 本研究是首個包含eGFR低於20 mL/min/1.73 m²患者的SGLT2抑制劑腎臟結果試驗。研究納入了CKD 4-5期的患者，其eGFR水平低至10-30 mL/min/1.73 m²。

🟢 參與者被隨機分配接受達格列淨治療（每日5-10 mg）加上綜合CKD護理，或僅接受綜合CKD護理。

主要研究結果

🔴 在CKD 4-5期患者中，達格列淨加上綜合CKD護理顯著改善了：

• 總eGFR斜率
• 綜合腎臟結果
• 腎臟和心力衰竭結果
• 腎臟和心血管結果

🔵 研究結果表明，達格列淨在CKD 4-5期患者中是安全且有效的，可能延緩這些患者開始腎臟替代療法的時間。

安全性分析

🟢 達格列淨組和綜合護理組在嚴重不良事件、體積耗竭、急性eGFR下降等方面沒有顯著差異。

專家評論

🔵 David C. Wheeler博士指出，這項研究認識到了現有證據的不足，特別是在eGFR低於30 mL/min/1.73 m²的患者中使用SGLT2抑制劑的數據有限。

結論與影響

🔴 這項研究為晚期CKD患者提供了新的治療選擇，表明達格列淨可能有助於保護腎功能並延遲開始腎臟替代療法的時間。這一發現對於改善晚期CKD患者的預後具有重要意義。