再談耳鳴與聽神經、大腦皮質

所有治療耳鳴的藥，都沒什麼用，所有說可以治癒（請注意：我說的是治癒）耳鳴的人，都不太可信。

或許有人認為我話說的太重，當您看完下面文章，就會認同我的話。

欸我實在不想再談耳鳴。10多年前，我就在部落格，寫過耳鳴的文章，也因為那篇文章，認識些同樣有耳鳴的人。

這幾年，我在方格子，也寫過2篇談耳鳴文章。在FB也寫過幾篇談耳鳴文章。

沒想到在在FB的耳鳴文章，最近給我惹來些小麻煩，

FB有不少廣告，每個人看到的FB廣告不一樣，為什麼呢？因為FB利用大數據，來分析個人喜歡看的廣告，然後才推播廣告。

最近幾天，我在FB看到不少治療耳鳴的一頁式廣告，這些廣告都是騙人的。我會看到這些耳鳴廣告，顯然是大數據搞的鬼，大數據又為何知道我有耳鳴呢？

我查了一下，原來我在2023年11月15日的一篇文章中，提到我有耳鳴。這大概是大數據推播耳鳴廣告給我看的原因。

就因為我最近常看到治耳鳴的廣告，我想再談清楚耳鳴，以免有人上當。

為何我說這些是騙人的廣告，下面開始解釋。

為何會耳鳴？目前有各種不同說法，比較被一般人接受的說法如下：

1、聽神經受損。聽神經受損的原因還不少，老化是其中之一，也就是說老化也可能引起耳鳴。

在這裡，我先簡單介紹一下耳朵構造。耳朵分外耳、中耳、內耳，內耳和耳鳴有關。

內耳主要有半規管（有三個，被稱為三半規管）、前庭神經、耳蝸（耳蝸神經就是聽神經）、耳咽管（歐氏管，在內耳外邊）。

三半規管內有淋巴液，如果出問題，罹患梅尼爾氏症，會暈眩。前庭神經和三半規管一樣管平衡，出問題，也會暈眩，

耳蝸（蝸牛體）有耳蝸神經，也就是聽神經。當外面的聲音，傳到聽神經，聽神經就會把信號傳到大腦皮質（或稱皮層），大腦皮質收到聽神經傳來的信號，我們才能聽到聲音。

耳鳴，就是聽神經受損，通常是高頻音部分受損，有些高頻音聽不到。只要到大醫院耳鼻喉科做聽力檢測，就能知道是聽神經那一部份受損。

2、大腦皮質問題。前面提過聽神經會把信號傳給大腦皮質，可是當聽神經受損時，有些信號就無法傳給大腦皮質。

當大腦皮質收不到某些信號時，大腦皮質就會覺得奇怪，為何有些聲音不見了？於是大腦皮質會自動做一件事，人無法控制大腦皮質。

這時大腦皮質會發出聲音，來探測為何聽不到某些聲音，這就是耳鳴，通常是類似蟬叫聲。也就是說，耳鳴聲音來自大腦皮質，不是來自外耳、中耳、內耳。因此，即使把耳朵割掉，一樣會有耳鳴。

了解耳鳴產生的原因，就知道說能治耳鳴的藥，都沒什麼用。說能治癒耳鳴的人，都不太可信。因為聽神經無法修復，大腦皮質無法改變。

在理論上說，要治癒耳鳴，有兩個方法；

1、修補聽神經，或替換聽神經，使聽神經恢復正常，可惜的是，以目前的醫學技術，無法做到這些事。尤其聽神經數量很大，耳蝸內纖毛一旦受損、傾倒，就無法再恢復。耳鼻喉科醫生，當然知道聽神經無法恢復，所以只能告訴耳鳴的人，和耳鳴和平相處。

2、從大腦皮質著手。既然耳鳴聲音來自大腦皮質，那麼讓大腦皮質不發出聲音，就沒耳鳴了。可惜的是醫生根本無法處理大腦皮質，也無法讓大腦皮質不發出聲音。

總之，西醫對耳鳴完全沒辦法，最多只能靠藥物，降低些耳鳴音量。中醫用針灸，或許能降低耳鳴音量，也無法治癒耳鳴，

現在這時代，耳鳴是良性絕症。說絕症，是因為無法治癒。說良性，是因為耳鳴不會威脅生命。

我們只能寄希望於未來。醫學技術進步很快，未來或許能有新技術，能治癒耳鳴。

我不是耳鼻喉科醫生，上面說的是我看資料、看書籍的結論 。歡迎耳鼻喉科醫生補充、指正。

我上網查了一下，發現下面資料：

“台灣的耳鳴盛行率為14%，也就是大約有322萬人可能遭受耳鳴困擾。”

約300多萬人，和你我一樣受耳鳴困擾。有耳鳴的人，並不孤獨，很多人有同樣症狀。

人的身體很奇妙，也有少數人，耳鳴會自動痊癒。這種人一般是間歇性耳鳴，或是剛剛耳鳴不久的人。如果是長期持續性耳鳴的人，很難痊癒。和耳鳴和平相處吧，久而久之，就會習慣耳鳴。

目前研究仿生科技的學者，在癲癇患者腦部植入晶片。癲癇發作前，腦部會出現異常電流，當晶片偵測到異常電流時，就會發出另一種電流，刺激腦部，抑制癲癇發作。

這種技術研究成熟後，或許也能刺激大腦皮質，使大腦皮質不再發出耳鳴。只希望研究仿生科技的學者加油，也順便解決耳鳴問題。

補記：

多年前，我曾經去聽前交大校長吳重雨的演講，演講題目就是仿生科技。演講完後，我特別請教他，詢問仿生科技是否可以用來治療耳鳴，並提醒他可以研究治療耳鳴。

這幾年，仿生科技已經研發出人工耳蝸（人工電子耳），用來治療耳聾的人（健保補助30萬元）。或許將來也能研發出新方法，用來治療耳鳴。