方格精選
耳鳴需要看精神科嗎？
多年前我在治療某位憂鬱症病人時，病人告訴我他長期的耳鳴在吃了我開的藥物後改善了。之前他在醫院檢查過，看過許多神經內科、耳鼻喉科醫師都看不好，吃藥沒有改善。
我查詢了一些文獻後，之後當有病人跟我提到耳鳴時，我會跟他說那你觀察看看，吃了我們的藥物後耳鳴有沒有改善？許多病人說有，但也有些病人說沒有。
一些研究指出，美國大概有四千萬人有耳鳴症狀，其中有20%嚴重到影響工作或生活品質。耳鳴常讓人失眠、焦慮、無法專注。但耳鳴很難確定病因，也很難根治，無論是動手術或其他藥物治療成功率都不高，所以我們可以看到罹患耳鳴的病人常常四處求醫。
耳鳴需要看精神科嗎？首先，可能引起耳鳴的原因很多，最好先在其他科（耳鼻喉科、神經內科、內科、家醫科等等）看過，排除一些身體狀況。在其他科看過若成效有限，再考慮看精神科。有個研究是認為，沒有憂鬱、焦慮症狀的病人，若嘗試用「血清素藥物」（血清素回收抑制劑）治療耳鳴，統計上並沒有顯著差異。如果合併憂鬱、焦慮症狀的耳鳴病人，吃「血清素藥物」就可能可以改善耳鳴症狀。
有一些研究認為某些血清素藥物可以治療「沒有焦慮憂鬱症狀的耳鳴」，也有研究者認為血清素(serotonin)也的確可以在耳蝸(cochlea)等跟耳鳴有關的聽覺器官抑制聲音訊息的擴大。不過，也確確實實有極少數(rare)本來沒有耳鳴症狀的人，在服用「血清素藥物」後出現耳鳴副作用。所以，一般的臨床指引並不支持把血清素藥物當成耳鳴的第一線用藥。想看精神科的耳鳴病人，應該是要符合以下條件：
- 耳鳴症狀長期持續且明顯
- 耳鳴症狀無法靠其他非藥物方法改善
- 已經在其他科別治療過耳鳴但成效不彰
- 感覺自己有些長期壓力或焦慮、憂鬱症狀跟耳鳴有關
如果符合以上四點，然後你的耳鳴已經對生活、工作或唸書造成一些影響，那你可以考慮來看精神科。持續的耳鳴常會帶來或惡化焦慮、憂鬱症狀，然後焦慮、憂鬱又讓耳鳴更嚴重。所以，來看精神科，常會讓耳鳴症狀改善。
最後提醒的是：精神科的藥物治療若對耳鳴有效，也只是症狀治療。在嘗試精神科藥物前，你可以先試著改善睡眠、多運動、降低生活壓力、練習氣功或瑜伽，這些對於耳鳴也可能會有症狀治療的功效。
當然，精神科藥物也的確有可能改善你的睡眠、讓你心情變好有精神、讓大腦抗壓性增加，然後活動力增加可以去運動。再重述一次，「血清素藥物」恐怕無法直接治療耳鳴，但有時可以間接讓耳鳴症狀改善。所以，假如你的耳鳴已經慢性化、對一些治療方式沒有良好反應，就可以考慮來看看精神科醫師。
（喜洋洋心靈診所位於南高雄，如果你有想來看診，請點選這個連結）
參考文獻
- SSRI use by Tinnitus Patients: Interactions between Depression and Tinnitus Severity
- Antidepressant therapy in tinnitus
- Antidepressants for patients with tinnitus
- Effects of Selective Serotonin Reuptake Inhibitor on Treating Tinnitus in Patients Stratified for Presence of Depression or Anxiety
- Randomized Placebo-Controlled Trial of a Selective Serotonin Reuptake Inhibitor in the Treatment of Nondepressed Tinnitus Subjects
即將進入廣告，捲動後可繼續閱讀
為什麼會看到廣告
1.5K會員
479內容數
【陳豐偉編譯社】的內容會幫助你瞭解自己、瞭解你的伴侶、家人、親友、同事，讓你更能分析為什麼某些人就是會有這樣的行為模式。無論是人際關係、職場用人或危機處理，以及給予你的親友好的建議，從這裡得到的知識，或許有一天會派上用場。
留言0
查看全部
你可能也想看
Google News 追蹤
大家好，我是woody，是一名料理創作者，非常努力地在嘗試將複雜的料理簡單化，讓大家也可以體驗到料理的樂趣而我也非常享受料理的過程，今天想跟大家聊聊，除了料理本身，料理創作背後的成本。
哈囉～很久沒跟各位自我介紹一下了～
大家好～我是爺恩
我是一名圖文插畫家，有追蹤我一段時間的應該有發現爺恩這個品牌經營了好像.....快五年了(汗)時間過得真快！隨著時間過去，創作這件事好像變得更忙碌了，也很開心跟很多厲害的創作者以及廠商互相合作幫忙，還有最重要的是大家的支持與陪伴🥹。
嘿，大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢？
跨年夜的我趕工製作某個外包設計案，在工作告一段落時趕上倒數。
然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻，看到朋友傳來的解籤網站，興致勃勃熬夜體驗了一下，覺得非常好玩，或許有人玩過了，但還是想寫上來分享紀錄一下~
我自2023年8月初罹患耳鳴，先後在台中市中字頭的大醫院耳鼻喉科就診，都不見效。也試試中醫針灸療法，在某名醫診所針灸三個療程，也是耳鳴依舊。其後承校友林宇光博士推薦，千辛萬苦在沙鹿光田醫院掛上了〔台灣耳鳴醫學會〕創會會長同時也是〔耳鼻喉頭頸醫學部〕部長賴仁淙醫師的診號。經過一系列耳鼻喉科的檢驗…
我因罹患耳鳴，承蒙林宇光博士推介，拜讀過賴仁淙醫師《耳鳴，是救命的警鈴》，大幅度增長耳鳴的知識。5月間又買到賴仁淙醫師另外一部大作《過敏的大腦》，讀完受益不淺，非常感謝。 誠如賴仁淙醫師所言，「過敏的大腦」，是個全新的觀念。我過去對於大腦過敏，從不覺得是病症，相反的，還覺得可能是一種優點..。
在這個快節奏的時代，人們常常因為生活壓力、工作繁忙而感到心理負擔沉重。當現代醫學的治療方式未能完全釋放這些壓力時，古老的聽覺療法——頌缽療癒，卻以其獨特的聲音波動為人們帶來了新的希望。頌缽的聲音不僅是耳朵可以聽到的聲波，更是能深入我們內心深處，與我們的心靈頻率產生共鳴的神秘力量。
我在去年8月初產生耳鳴症狀，起初並不是很在意，直到它影響了我的睡眠，我才去就診。 某教學醫院醫師為我作了全套的檢查，包括聽力，聽性神經傳導，腦波及自律神經的各種檢查，都沒有什麼大問題，最後以年齡大了，難免退化，開了一些長期服用的藥物，似乎就這麼診斷了。
我覺得這位耳鼻喉科大夫很誠懇，
除了藥物以外，還有什麼方式可以幫助自己變得更好。或許了解這些行為背後的原因，也可能緩解憂鬱的狀況。
耳鳴，俗稱“耳朵響”，是一種常見的耳部不適症狀，患者會感覺到耳朵內有嗡嗡聲、鈴聲、水流聲等非外界聲音源產生的聲音。 雖然耳鳴本身通常不是一種嚴重的疾病，但如果長期治療不當，可能會影響日常生活，嚴重時甚至可能導致永久性聽力損失。
耳鼻喉科醫師強調，耳鳴的成因複雜，可能與內耳的微血管病變、聽覺系
到目前為止，進行正確的減敏方式，才第二天。
在聽到的聲音放大量，有減少。
不過，並不多。
焦慮症為主。至少，總比沒有好。
因此，有發展的第一步。
先放鬆身心，再進入刺激環境
事實上，系統減敏，是以恐慌症患者。
因此，在星星兒的感官過敏，最近在推廣。
而最近，常見的聽覺過敏，就有為星星
大家好，我是woody，是一名料理創作者，非常努力地在嘗試將複雜的料理簡單化，讓大家也可以體驗到料理的樂趣而我也非常享受料理的過程，今天想跟大家聊聊，除了料理本身，料理創作背後的成本。
哈囉～很久沒跟各位自我介紹一下了～
大家好～我是爺恩
我是一名圖文插畫家，有追蹤我一段時間的應該有發現爺恩這個品牌經營了好像.....快五年了(汗)時間過得真快！隨著時間過去，創作這件事好像變得更忙碌了，也很開心跟很多厲害的創作者以及廠商互相合作幫忙，還有最重要的是大家的支持與陪伴🥹。
嘿，大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢？
跨年夜的我趕工製作某個外包設計案，在工作告一段落時趕上倒數。
然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻，看到朋友傳來的解籤網站，興致勃勃熬夜體驗了一下，覺得非常好玩，或許有人玩過了，但還是想寫上來分享紀錄一下~
我自2023年8月初罹患耳鳴，先後在台中市中字頭的大醫院耳鼻喉科就診，都不見效。也試試中醫針灸療法，在某名醫診所針灸三個療程，也是耳鳴依舊。其後承校友林宇光博士推薦，千辛萬苦在沙鹿光田醫院掛上了〔台灣耳鳴醫學會〕創會會長同時也是〔耳鼻喉頭頸醫學部〕部長賴仁淙醫師的診號。經過一系列耳鼻喉科的檢驗…
我因罹患耳鳴，承蒙林宇光博士推介，拜讀過賴仁淙醫師《耳鳴，是救命的警鈴》，大幅度增長耳鳴的知識。5月間又買到賴仁淙醫師另外一部大作《過敏的大腦》，讀完受益不淺，非常感謝。 誠如賴仁淙醫師所言，「過敏的大腦」，是個全新的觀念。我過去對於大腦過敏，從不覺得是病症，相反的，還覺得可能是一種優點..。
在這個快節奏的時代，人們常常因為生活壓力、工作繁忙而感到心理負擔沉重。當現代醫學的治療方式未能完全釋放這些壓力時，古老的聽覺療法——頌缽療癒，卻以其獨特的聲音波動為人們帶來了新的希望。頌缽的聲音不僅是耳朵可以聽到的聲波，更是能深入我們內心深處，與我們的心靈頻率產生共鳴的神秘力量。
我在去年8月初產生耳鳴症狀，起初並不是很在意，直到它影響了我的睡眠，我才去就診。 某教學醫院醫師為我作了全套的檢查，包括聽力，聽性神經傳導，腦波及自律神經的各種檢查，都沒有什麼大問題，最後以年齡大了，難免退化，開了一些長期服用的藥物，似乎就這麼診斷了。
我覺得這位耳鼻喉科大夫很誠懇，
除了藥物以外，還有什麼方式可以幫助自己變得更好。或許了解這些行為背後的原因，也可能緩解憂鬱的狀況。
耳鳴，俗稱“耳朵響”，是一種常見的耳部不適症狀，患者會感覺到耳朵內有嗡嗡聲、鈴聲、水流聲等非外界聲音源產生的聲音。 雖然耳鳴本身通常不是一種嚴重的疾病，但如果長期治療不當，可能會影響日常生活，嚴重時甚至可能導致永久性聽力損失。
耳鼻喉科醫師強調，耳鳴的成因複雜，可能與內耳的微血管病變、聽覺系
到目前為止，進行正確的減敏方式，才第二天。
在聽到的聲音放大量，有減少。
不過，並不多。
焦慮症為主。至少，總比沒有好。
因此，有發展的第一步。
先放鬆身心，再進入刺激環境
事實上，系統減敏，是以恐慌症患者。
因此，在星星兒的感官過敏，最近在推廣。
而最近，常見的聽覺過敏，就有為星星