浮生漫錄｜賴仁淙醫師《過敏的大腦》讀後

我因罹患耳鳴，承蒙林宇光博士推介，拜讀過賴仁淙醫師《耳鳴，是救命的警鈴》，大幅度增長耳鳴的知識。5月間又買到賴仁淙醫師另外一部大作《過敏的大腦》，讀完受益不淺，非常感謝。

誠如賴仁淙醫師所言，「過敏的大腦」，是個全新的觀念。我過去對於大腦過敏，從不覺得是病症，相反的，還覺得可能是一種優點。 賴醫師却由此索解許多疑難雜症，發現：耳鳴症狀，和眩暈、頭痛、焦慮的背後，似乎都有共同的病理源頭。

2014年賴醫師先是發現「睡眠」在眩暈、耳鳴諸症狀中，成為治療的関鍵角色。其後，在2016年賴醫師又提出中腦「阿控門」(伏隔核)是感覺信號的濾波器。這個「阿控門」一旦故障，身體許多感覺訊號可能因此失去調控，甚至被放大，導致感覺過敏 (頁14) ，凡此，都是具有學術創意的發現。

賴醫師在掌握治療的関鍵因素是「睡眠系統」之後，對於耳鳴的治療，由耳鼻喉科跨入腦神經科與精神醫學的領域。賴醫師特別提醒睡眠過程的REM(作夢期)非常值得関注；因為大腦高速放電所有的「廢棄物」，均須在作夢期被排放。「長期睡眠障礙， 夢做得不夠好，將無法順暢讓大腦排毒， 大腦就會產生不同炎症反應。」 (頁16)。

賴醫師由這個線索，尋找醫治焦慮症、自律神經失調等情緒系統障礙、偏頭痛、眩暈症、耳鳴症突發性耳聾的對策。他也期待所有醫師們都啟動整合身、心、靈的療法；在藥物的精準標靶治療之外，也全面啟動身體自身的治癒能力。調整生活習慣， 用睡眠的魔幻能力幫助許多無助的、難治的「過敏的大腦」 (頁18)。

本書從「漂浮的女人」説起，將過敏的大腦如何帶來一些疑難雜症比如偏頭痛、暈眩症，都作了細緻的診斷説明和破解之道。舉例來說，賴醫師將膠淋巴系統，亦即大腦的排毒系統，講解得讓一般讀者也能懂。他對睡眠的過程及致病原因，也有極為精巧的説明，這些信息，都對於患者了解自身的病因，大有幫助。

在進入本書最核心的章節，第三、四、五章中，賴醫師將耳蝸性偏頭痛、突發性耳聾、波動性聽損、急性耳鳴、更年期耳鳴、睡眠呼吸中止症耳鳴、 焦慮症耳鳴、難治性聽力損失、慢性耳鳴等等的病理症狀及醫治之道，都作成詳細的說明，充分顯現賴醫師精湛的醫學專業素養，令人萬分敬佩，而且功德無量。

賴醫師講到大腦前額葉對情緒系統所能發揮的作用，提及它是人類靈性之所在，也是控制過敏的大腦的關鍵部位。而中腦的「阿控門」(伏隔核)(Neucleus accumbens)又是掌握耳鳴的開關。 賴醫師使用很多篇幅講述快樂中樞阿控門如何制衡興奮的杏仁核將焦慮關掉。

他巧妙使用文學性的比擬，將阿控門(伏隔核)比擬爲感覺信號的「濾波器」，它又像大腦的「警衛」，阿控門不止掌管聽覺資訊，它還具備判斷資訊的「尺度」，這個尺度還是不斷變化的，它不是一直都穩定，也難免有判斷失誤之可能。

賴醫師論及阿控門對耳鳴的處理、阿控門和大腦的獎賞機制、 阿控門的成癮性和耳鳴的關係，這些章節，都涉及專業的精神醫學理論，不是我這種的背景所能精準傳述，還是需要讀者自行閱讀，比較保險。

當我拜讀到賴醫師《過敏的大腦》後章，提到阿控門「是可以訓練」這一點，感到非常興奮！也對於賴醫師肯定可以帶我們這些可憐的患者，走出暈眩、耳鳴和焦慮的迷宮，滿懷著希望；也對於跟隨賴醫師用身心靈全方位調控過敏的大腦治癒耳鳴，充滿著信心。

非常感謝賴仁淙醫師仁心仁術，願意將他的診療及研究心得以書本形式公諸大眾。7/1下午，我即將赴台中市沙鹿區光田醫院接受賴醫師為耳鳴患者設置的特別門診，先拜讀賴仁淙醫師兩本大作，算是我個人的預備功課。也作為新知信息，分享給各位敬愛的文友。