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一起認識常見皮膚病—錢幣狀濕疹

閱讀時間約 3 分鐘
錢幣狀濕疹(Nummular eczema/dermatitis)或稱為盤狀濕疹(Discoid eczema/dermatitis)簡單來說就是臨床上看起來大多呈現圓形、環形或卵圓形的濕疹病灶,常見分布在手背、手腳伸側、腰際與臀部,嚴重的話軀幹與四肢都可以發生。數量可多可少、病程可長可短、癢感可輕可重、範圍可大可小,加上病灶的表現可以是急性、亞急性或慢性,所以臨床上的變化相當多樣,也是常見的濕疹種類之一。
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磷酸雙酯酶(PDE)是細胞中重要的酵素,在身體不同細胞中有不同類別,目前已發現有11種主型(PDE1~PDE11),這酵素主要的功能就是將細胞內的第二信使(Second messenger)環狀核苷酸(環磷酸腺苷酸-cAMP或環磷酸鳥苷酸-cGMP)的磷酸二酯鍵水解,從而中止其所傳導的生化作用。
類固醇的前身就是「腎上腺皮質激素(醣類皮質激素)」,也就是我們身體會分泌的賀爾蒙之一,但由於生理性的類固醇抗發炎效果比較弱,於是經過很多科學家的研究嘗試,將原本類固醇的化學結構調整後,就產生了很多新的類固醇種類,不但強度可以有所差異且吸收快、作用時間也可以更長效。
皮膚本來就會有一套保護機制,想要抵禦各種外來的病菌(細菌、黴菌與病毒),然而有不少美容或醫美處理,會直接或間接影響到皮膚屏障而造成保護力下降,這時候如果沒有注意的話,就容易讓外來的病菌入侵造成感染問題或是改變原本皮膚菌落平衡造成發炎問題。
如果以源頭預防的概念來看,要減少凹陷型痘疤最簡單的方法,就是減少痘痘的發生率,再來就是減少痘痘發生後產生凹陷痘疤的可能性。
慢性皮膚疾病當然需要醫、需要治,但如果只有這樣的話我們認知的只有一小塊並非全貌,我們能治療的只有一小部分而非整體。如想要提升慢性皮膚病的治療成功率,「知病」與「治病」只是基本功,有機會進一步思考「疾病根源」與「醫療哲學」,才能夠讓層次更上一層樓,站的更高也才能看得更多、更遠。
以前常常聽到有人說皮膚科醫師需要一眼定江山,只要靠眼睛就可以打天下。但自己當皮膚科醫師十幾年來才發現,其實光是靠眼睛看很容易遇到瓶頸,而且能夠詮釋的資訊量也相對不足。
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