如何看待流鼻水

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流鼻水每個人都有經驗,但是大都是因為受寒。所以,我老媽只要一看到我流鼻水就一口咬定我感冒了。上了中醫課,才明白天候對人體的影響,其實地球的天候是跟天體有關,這就扯到天文學去了,在中醫這是關聯到疾病的預測就是五運六氣,六氣就是風寒暑溼燥火簡稱六淫,就外感疾病的「本」。
那流鼻水到底是怎麼回事?鼻為肺竅,所以想當然耳是肺功能病了,但是肺功能到底是病什麼?是外感傷到還是本臟自病?我們先來看看底下生理分析圖:
以上二圖我是上傷寒課時自己歸納做的筆記。胃氣在肺寒凝,就成水,胃氣在肺熱凝,就成飲,只有剛剛好的狀態,才能肺金生腎水。六淫裏面風火(熱)暑屬陽,寒濕燥屬陰。自己吃進去的叫內傷,外面來的叫外感。那你為什麼流鼻水,得要從內因與外因去分析。
那現在來說說幾種流鼻水的狀況:
  • 鼻「滴」清水:
  1. 大寒 - 麻黃附子細辛湯證
  2. 大熱 - 蒼耳散證
  3. 胃熱 - 清胃散證
  4. 胃中寒 - 炙草乾薑湯證
  5. 肺寒 - 温肺止流湯證
  6. 肺熱 - 辛夷清肺湯證
  7. 肺熱重 - 補肺阿膠湯證
  8. 酒熱上頭 - 取淵湯證
  • 鼻「流」清涕:
  1. 外感風寒表濕 - 九味羌活湯證
  2. 外感傷寒 - 局方神朮散證
  3. 外感風寒內傷痰飲 - 參蘇飲證
  4. 外感傷寒 - 小青龍湯證
  5. 無表證 - 香砂六君子湯證
  • 鼻流「稠涕」 -  清氣化痰丸證
  • 以上皆非,難判斷者 - 子母兩富湯證
以上也是課堂整理出來的內容。
有朋友困擾於鼻竇炎常常要洗鼻子,跑來問我,而能給的答案是還是要找出病因,所以去翻了書的內容提供參考。
醫林浩劫2《依醫倚犄》黃成義編著
我自己也是只要下雨天或比較冷的天或晚上過了睡覺時間,常常會流鼻水,按一般來說叫過敏,中醫觀念裏沒有叫過敏這東西,就是要找病因。因為上了中醫課,我就在想自己到底是那一種,我是素體陽虛,我試過陳士鐸的温肺止流湯(辛夷、白芷各三錢代石首魚腦)沒效,炙草乾薑湯自己常吃,也沒什麼明顯效果,後來吃香砂六君子湯,有時有用有時又沒用,這代表我體功能的層次還不到正常水準。倒是大熱天鼻滴清水,蒼耳散我吃過真的有效,我爸吃也有效。上傷寒課時老師就說了蒼耳散(蒼耳散證是身體已經把熱往上頂了,就是不出去,就踹一腳踢就出去,不一定要瀉熱)的例子:
「我在台中上課,我常提早一天去,他一進來說『老師,我感冒』『蒼耳散!』會拿著手巾,摀著鼻子一定是 鼻滴清水,這麼熱的天,這是風熱所造成的蒼耳散證還有什麼。結果,他還說『老師,不把 脈一下?』把你個頭!他知道我發火了,回去趕快吃藥。第二天一來,『老師,你那個藥很棒哦,吃三瓢而已好了。』結果,那些同學就叫我解析蒼耳散的病理,講完了以後,陳某某就在底下叫了說『我嫂嫂會給我害死』,我說『幹嘛,你拿什麼給她吃?』『我拿小青龍』, 我說『那不是火上加油倒大霉了?』他說『是啊!』我說『那你怎麼辦?』『叫她去看⻄醫。』................我最後告訴你還是要看天候,因為這種四時不正之氣,你都要去注意,你不能夠一昧的死揑著不放。 」
所以,要根據天候、個人體質、症狀來「辨證論治」,只要對證藥效立現,不對證就是病因沒找對,診斷錯誤必須修正,所以明醫難尋。最好是不要自己盲目碰運氣的亂投藥,但現時庸醫太多,也只好自救啦 ... 還是為中醫的大環境抱不平 ...但是中醫自己不爭氣,不會醫,醫壞了推給西醫,我也不知道說啥好了。
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《金匱要略・血痺虛勞病脈并治》 血痺陰陽俱微,寸口關上微,此尺中小緊,外證身體不仁,如風痺狀,黃耆桂枝五物湯主之。 黃耆桂枝五物湯方: 黃耆三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 生薑六兩 大棗十二枚 上五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服,一方有人參。 ⋯⋯
中醫温病必讀的書清朝吳鞠通老人家的《温病條辨》上焦篇:十六、太陰温病,不可發汗,發汗而汗不出者, 必發斑疹,汗出過多者,必神昏譫語。發斑者,化斑湯主之;發疹者,銀翹散去豆豉,加細生地、丹皮、大青葉,倍元參主之。禁升麻、柴胡、當歸、防風、羌活、白芷、葛根、三春柳。神昏譫語者,清宮湯主之,牛黃丸、紫雪丹
中醫最重要的就是實證,所以就來說說我對肉桂令人大驚奇的藥效,這真的是無心插柳得來的。 我媽媽老是喊頭暈,老叫站不大穩。自從我去上了《傷寒論》的課,我知道這是真武湯證,條文是第82條: 「太陽病,發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。」
這是我在廈門大學醫學院中醫系做本科生與一群小朋友暑假的小學期上課所交的作業( 2011-Jul-19)。時光流逝,一切晃如昨日!現在拿來做個人部落格文章開場恰可交待我為什麼跳到中醫的的自我學習。 ------------------------------------------------
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