臨床心理師之路｜漫談 臨床心理師全職實習 痛苦難熬的五點

每一位臨床心理研究所的學生，只要碩一、碩二修課順利，接著，就會進入碩三「全職實習地獄」。
全職實習會在當年7/1至隔年6/30，為期一整年。實習單位可能會是兩個不同的(7/1-12/31一個單位，1/1-6/30一個單位)，也有可能全年都在同一單位。

實習單位常有教學中心或醫學中心裡的精神科、身心科、神經內科、復健科與早療中心......等。
以我自己為例，我上半年全職實習在精神科，面對16-99歲的個案(成人單位)；下半年在早療單位，面對0歲到小學一、二年級的孩子(兒童單位)。

當你完成碩一、二的課業，完成兼職實習(看學校單位有沒有安排碩一、二時進行兼職實習，通常許多學校都會有，方便銜接未來碩三全職實習更加順利)，興奮地加袍，身上披著白晃晃、全新又筆挺的白袍......接著，就會開啟「宛如被摧殘」的一年。

每個實習單位，個案量不同，忙碌程度不同；每位督導臨床心理師，他們的脾氣、對學生的要求，更會是有所不同。
有些實習單位，是學長姊與同學們相傳的「天使單位」，督導人好、溫暖、個案量不多，甚至在實習期間還有餘裕可以完成自己的碩士論文；有些實習單位，則是學長姊、同儕(甚至是學校老師)，公認的「硬」與「辛苦」，可能是個案量大、報告寫不完、單位行政事項繁雜、容易和學生脾氣調性不合的督導，這樣的單位，可以讓你在全職實習這一年，格外「充實」且「疲倦」。

而我，剛好所在的上、下學期單位，都可以算是同學與老師(甚至是醫院督導)，公認的「操」與「累」。

以下就我個人經驗分享，一些全職實習容易讓人覺得「痛苦與疲憊」的五個點。

實習時段基本上就跟「正職上班」一模一樣。
上午八點要坐在辦公桌前，五點才下班。有時候忙不完，也會晚下班。

在一些公司行號上班，每滿半年或一整年，會累積3-7天的特休。然而，全職實習基本上除非特別與督導溝通請假(要具有特殊理由，例如：喪假)、或者逼不得已不舒服臨時請病假，幾乎沒有什麼額外休假的權力(不過，部分單位，也會給實習生「類似特休的幾天假」，不必提交特殊原由給督導核可，就可以請假。但我待的單位都沒有)

若你在的實習單位非常忙碌(跟我一樣)，那你可能在醫院執行業務時，基本上沒什麼時間，坐在辦公室上打報告，或者處理滿山滿谷的行政事務(舉凡打電話給個案、健保批價、影印，甚至訂餐，都可能是實習生要負責)。

那你做的那些心理衡鑑、心理治療、帶的心理團體，通通必須要有報告和紀錄，什麼時候打 ?
當然是下班回家開始拼命打，沒日沒夜地打。

大部分督導很重視「準時繳交報告繳(當然，這也是基本的工作態度)，絕不可遲交」。部分督導則會要求很短的天數，報告必須完成(因為還需要反覆討論修改，才可以上病歷，而通常醫院也會規定最遲多久必須將病歷完成)。
例如：我在兩個單位，都被要求報告要在2天以內完成給督導，之後還會和督導經歷反覆討論、修訂報告，最後才可以把報告上傳至醫院病歷系統。

有時候，今日的治療與衡鑑報告還真的必須快點寫。畢竟，明天又有新的Case，會直接讓人忘光今天發生的事。
記得我實習的時候，時常抱著筆電，留在醫院附近的圖書館打報告，常常打到九點圖書館門後......回家繼續打。

除了產出報告很急迫且有壓力之外，與督導反覆修改自己的報告，有時也讓人感到筋疲力竭。(但，真的能從其中獲得成長)。

因為還是學生身分，學校老師們多少需要掌握學生的狀況。

依照每間醫院單位與學校討論(或學校老師要求)，頻率從每月一次到每週一次都有，會抽出半天，回到學校，進行「返校督導」。(有些從南部或東部來台北實習的同學，也會和學校老師商量「遠端連線進行督導」，省去舟車往返。)
將醫院正在進行的Case、目前實習生活上遇到的難題，與學校老師討論。有些返校督導是團體形式，也可以聽聽班上同學(通常和班上同學，都會到不同醫院實習)實習的狀況與其他單位的文化。

如果你在的單位，跟我一樣操。那返校督導在某個程度上，比起待在醫院，感覺相對輕鬆。
但每週一個半天，要舟車單日往返醫院和學校之間(尤其當它們兩者之間距離很遠時)，那也是一種累人。

身為實習臨床心理師，身分還是「學生」。必須在所有實習單位拿到「70分以上」的「及格分數」，才能領到實習證明，才有資格在畢業後，參與「臨床心理師國家考試」。(嗯，對，順利實習完，你不會「就」成為臨床心理師，你只是拿到「臨床心理師執照」的「考試資格」而已。)

(如果實習很不順利，最後沒有及格，可能要等半年後或一年後，再到其他單位，完成實習)

所以，難免實習在進行任何業務，包含：心理衡鑑、心理治療、團體、行政事務，也許還不熟練、尚不熟悉，但多少期待自己「一定要做好來」，而且感覺到「自己的一言一行、每一份報告、每一次執行的業務，都有可能會被督導心理師納入評分」。

套一句在山海間旅行的忙碌小隊員所說：「最焦慮的是，覺得自己『應該』要有能力做好，畢竟自己正做在治療師的位子上，而且知道自己會被督導打分數；但同時也知道自己一定很菜、會有做錯或做不好的地方，畢竟很多事都是第一次上場，或第一次遇到；更甚至就算是相似情況，也會擔心自己是不是能將事情做好。」

我覺得自己在實習期間，「被評價的壓力」痛苦指數，和最後第五點，並駕齊驅，也是一整年實習期間，最容易讓人焦慮、煩躁、疲倦與痛苦之處。

除了全年無休、沒有特休，上班時間你可能有做不完的個案、處理不完的行政雜事(有時候，不知不覺，雜事就是很容易落在實習生身上，除了打電話、健保批價、清點測驗啦、影印啦、支援活動啦......你想的到和想不到的，都會有)，下班時間幾乎都在寫報告，假日繼續寫報告改報告想帶團體的教案......

更辛苦的是——
實習，是 沒 有 薪 水 的。

沒有薪水之外，還有更、更、更辛苦的是——
我們還要支付醫院實習費用。

有一些學校，會幫忙學生支付醫院的實習費，有些則否。以我自己和班上的同學為例，每半年的實習費用落在3000-9000元不等，要繳給醫院。

簡單來說，全職實習一整年，除了沒有薪水收入之外(但可能你對醫院其實是有產值的)，還要花一筆錢。

看完上述(1)-(3)點，你會發現，如果你在很忙的單位，基本上很難勝任其他兼職來維持經濟。(當然，班上也有強者同學，在全職實習階段，仍利用下班與假日時間兼差家教，我是真的佩服)

全職實習，這一年，真的會非常依賴自己的存款或家中給予的金援支持。

以上，這全職實習「痛苦難熬的五點 」，雖然只是我的個人經驗，但我相信，也會是不少在忙碌單位實習生的普遍心聲。

其他也有許多細項，可能會是這條路上辛苦的地方，例如：「與督導不合」、「與實習夥伴相處困難」......等。

雖然自己已經離全職實習好一陣子，目前成為了臨床心理師，正在實習當中。但回憶起那一年痛苦的日子，完全有種歷歷在目之感。

用什麼心態、生活方式可以調整，全職實習的「痛苦難捱」，請看下一篇《臨床心理師之路｜漫談 臨床心理師全職實習 順利度過的心態與生活調整 》，分享我們如何度過這辛苦的一年。

如果，你正準備要去臨床心理全職實習(或兼職)，或者你正在實習、或結束實習，有類似的「痛苦疲倦點」，也歡迎留言讓我們知道。

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