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五七:脈浮數者,可發汗,宜「麻黃湯」。

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發汗之前,要確認病人沒有裡虛,如果病人已經在發汗了,不會開麻黃湯的,因為病人的毛孔已經開了,病人的症狀除了脈浮數以外,一定兼有惡寒和無汗,所以「麻黃湯」和「桂枝湯」最簡單的區分就是一個無汗,一個有汗。麻黃湯證一般發燒溫度比較高,無汗,怕冷比較嚴重、骨節酸痛。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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倪氏曰:這條是在尺脈很壯盛的時候會用得到。如果是下針給病人發汗,就下「合谷」,「合谷」下針的時候要「飛針引氣」,起針的時候轉針,一邊起針一邊轉,下去的時候直直的下,引到第三次的時候,病人就冒汗了。這種手法記得要在「肉多、肉厚」的穴位施作,你如果在井穴施作,病人也會出汗,只不過是嚇到出汗好的。
「脈浮緊者」,就是表寒,「法當身疼痛」,應該感覺到全身痛,「宜以汗解之」,要用汗法來解。「假令尺中遲者」,尺脈指下焦、膀胱、腎臟,脈遲為寒,脈跳得很慢,一息三至,血熱是跟著血液輸佈到全身,現在血中的血變少了,「不可發汗」,就不可以發汗。「以營氣不足,血少故也」,營指血,衛指氣,血少就是血虛了。
倪氏曰:裡虛不能發汗的情況又有表證時應該怎麼辦?就用「小建中湯加黃耆」,黃耆可以固表補氣,讓三焦通道暢通,屬於氣藥,走表,目的就是減少發汗,先把裡扶正而發一點表。
五三:二陽並病,「太陽」初得病時,發其汗。汗先出不澈,因轉屬「陽明」。續自微汗出,不惡寒,若「太陽」病證不罷者,不可下,下之為逆。如此可小發汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬰在表,當解之熏之。若發汗不澈,不足言陽氣怫鬰不得越,當汗不汗,其人煩躁,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣,但坐,
十四歲以下的兒童因為是純陽之體,本身陽氣很旺,如果有流鼻血,不用太緊張,不需要治療。 溫度因衄血而降低,故中醫謂之「紅汗」。故多血家之有腦充血象徵者,不但無害,反而有益。「內經」曰:有奪血者無汗,奪汗者無血,就是平常容易流鼻血的都不會有汗的,還有平常流汗很多的人,就不會流鼻血。
「麻黃湯」裡面雖然有麻黃,但是中藥的湯劑並非單味藥下去煮來吃,況且麻黃會先煮,去掉白色的泡沫後再與其他的藥方一起煮,麻黃「輕」的性就去掉了,並不會造成興奮睡不著的情況。過往外界批評麻黃裡面有麻黃素,會造成中樞神經興奮的負面消息,其實只要真正了解中醫,自然會不攻自破。
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