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一三四：「太陽病」，當惡寒發熱，今自汗出，不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。一二日吐之者，腹中飢，口不能食...

更新於 2025/01/20發佈於 2023/01/21閱讀時間約 2 分鐘

一三四：「太陽病」，當惡寒發熱，今自汗出，不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。一二日吐之者，腹中飢，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫吐之所致也，此為小逆。

「太陽病，當惡寒發熱」，正常外感的症狀是發熱惡寒，「今自汗出，不惡寒發熱」，代表表證已無，為何表證會解掉呢？繼續看下去，「關上脈細數者」，關脈代表脾胃的脈，胃氣的脈，表證如果真的解掉了，關脈應該是洪大有力，代表會氣恢復了，但現今關脈摸起來卻是細數，是虛熱的脈象，代表胃氣傷到了，「以醫吐之過也」，原來是醫師用吐法來發汗，表證雖解掉卻也造成胃的津液傷到，中醫治病的方法通常用汗法、吐法或下法，吐法很少用，雖然可以把胃裡面的髒東西吐出來，但是吐太過時反而會傷到胃的津液，「一二日吐之者，腹中飢，口不能食」，病人有飢餓的感覺，但是嘴巴吃不下東西，就是胃的津液傷到了，但是脾臟的功能還

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#傷寒論

#倪海廈

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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一二九：微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。

「微數之脈，慎不可灸」，脈微弱且跳動快速，此為虛熱之證侯，寒濕或是陽虛的病人才可以用灸法，「因火為邪，則為煩逆」，太熱傷到津液，陰虛陽外越，就會有煩躁的現象，「追虛逐實」，陰本虛，而加以火則愈虛，是為追虛；陽本實，而加以火則愈實，是為逐實，「血散脈中」，全身經脈都是靠血來濡養，「火氣雖微，內攻有力，

#傷寒論 #倪海廈

一三一：燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發「奔豚」，氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與「桂枝加桂湯」。

桂枝加桂湯方桂枝湯＋肉桂0.5~1 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。「奔豚」在金匱中提到是驚發造成的，就是受到驚嚇造成，奔豚氣從腹部一直上來，像手臂一樣粗，一直衝上來，看起來像心臟病，痛得受不了，但又不會死，心臟本身沒問題，與「茯苓桂枝甘草

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一三〇：脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也，欲自解者，必當先煩，乃自汗而解...

一三〇：脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也，欲自解者，必當先煩，乃自汗而解。何以知之？脈浮，故知汗出解也。「脈浮，宜以汗解」，病在表應該用汗解，「用火灸之，邪無從出」，但誤用火灸，傷其血液，不能作汗，反令邪熱無所從出而下陷，「因火而盛，病從腰以下必重而痹」，

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一二八：脈浮，熱甚，反灸之，此為實。實以虛治，因火而動，必咽燥，吐血。

「脈浮，熱甚」，脈浮病在表，發熱，「反灸之」，感冒發燒時反而用艾灸，艾草性陽，是治療寒虛之證用的，病人寒濕盛時用灸法很好，「此為實」，但是目前脈浮且熱，這是表實之證，「實以虛治」，實證的病人以虛治，「因火而動，必咽燥，吐血」，艾灸的熱力加上太陽標熱，熱上加熱，陽就會傷到，熱性往上跑，喉嚨會乾燥吐血出

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一二五：「傷寒」，脈浮，醫以火迫劫之，「亡陽」，必驚狂，起臥不安者，「桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯」主之。

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯方桂枝3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、蜀漆3、龍骨4、牡蠣5 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。桂枝三兩去皮、甘草二兩炙、生薑三兩切、牡蠣五兩、龍骨四兩、大棗十二枚劈、蜀漆三兩洗，去腥。右為末，以水一斗二升，

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一二六：形作「傷寒」，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火者，必譫語，弱者發熱、脈浮，解之當汗出而愈。

「形作傷寒」，看起來外證像傷寒，有發熱、惡寒、無汗、骨節酸痛，「其脈不弦緊而弱」，傷寒表證脈應該是浮緊，現在摸起來是脈弱，這是附子湯證，「弱者必渴」，脈弱代表血虛，血不夠津液不足，就會口渴，「被火者，必譫語」，又被火烤迫汗，腸胃津液枯竭，大便堵在腸子，濁氣上衝入腦，講話胡言亂語、顛三倒四，「弱者發熱

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一二九：微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。

#傷寒論 #倪海廈

一三一：燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發「奔豚」，氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與「桂枝加桂湯」。

#傷寒論 #倪海廈

一三〇：脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也，欲自解者，必當先煩，乃自汗而解...

#傷寒論 #倪海廈

一二八：脈浮，熱甚，反灸之，此為實。實以虛治，因火而動，必咽燥，吐血。

#傷寒論 #倪海廈

一二五：「傷寒」，脈浮，醫以火迫劫之，「亡陽」，必驚狂，起臥不安者，「桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯」主之。

#傷寒論 #倪海廈

一二六：形作「傷寒」，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火者，必譫語，弱者發熱、脈浮，解之當汗出而愈。