10分鐘，輕鬆搞懂憂鬱症 ! !
更新於 2023/05/29閱讀時間約 7 分鐘
本文不提供專業診斷與疾病、藥物判斷。本文作為科普，僅協助彙整自身臨床經驗與網路可查閱之相關資訊，如有需求請至醫療院所就醫或尋求心理專業機構 ! !
現代人對自己或身邊他人罹患憂鬱症的注意程度越來越高，即使有許多資源能找到正確資訊，卻還是常被誤用或者誤會，促使我想用一篇文來彙整憂鬱症的資訊，只求科普目的以及提醒大眾避免隨意汙名化或貼標籤 ~
我常聽到身邊的人告訴我自己有憂鬱症，然後要我判斷他是否有憂鬱症。
這時我內心OS: 不管我的回答是什麼，你也不會有所行動，去改變自己的狀態(也確實憂鬱症病人是會缺乏動機)。你有的憂鬱" 情緒 "我也有，無病呻吟我也會呀。再說憂鬱症的診斷是要多方面評估的，可是你連核心症狀都沒擦到邊...。所以遇到這種種況我都會講幹話帶過，因為我們夠熟，知道對方的狀態是在穩定的，很安全。可能只是想找人抱怨，我也可以暫時當一下垃圾車。
網路論壇也有許多把自己狀況打出來讓大家診斷自己的文章。這樣的情況愈來越多，我覺得社會大眾有在關心自身狀態很棒，但有些似是而非的言論反而造成當事人不必要的恐慌。再說，影響心理健康的因子是複雜的，每個人都無法用自己的情況精確地套用於他人。
許多熱心的網友會將自身經歷化身為看待疾病的方式，將憂鬱症視為制定好的框架或公式。講出: " 憂鬱症的人才不會怎樣怎樣... "、" 你這一定是怎樣怎樣... "、" 真的要自殺的人才不會怎樣怎樣... "。你一定在各大平台看過這樣的言論。
大家把憂鬱症(應該是所有的精神疾病)搞得很亂，即使有許多量表協助評估自身狀況是否有需要就醫，但多數人始終很少完整閱讀正確資訊，導致許多場合看到這個詞被胡亂使用，然後A討論A的，B討論B的，完全對不起來 ! !
然而個體經驗都是獨特的，彼此當然對不起來，因為精神疾病
不 全 然 按 照 規 則 運 作 的
憂鬱症分類
現今DSM-5診斷系統中，" 憂鬱症(Depressive disorders) "是大分類，字尾有s就知道是複數。排除特殊狀況下，通常分類有四種
- 鬱症(Major depressive disorder)
- 持續性憂鬱症(Persistent depressive disorder)
- 經期前情緒低落症(Permenstrual dysphoric disorder)
- 侵擾性情緒失調症(Disruptive mood dysregulation disorder)
不管是哪種，" 憂鬱 "如果被放在精神疾病裡就不單單是心情上的Blue或Sad，而是會導致嚴重的醫療問題，對當事人造成重大且深遠的影響，會讓個體不只是難過、空虛或心浮氣躁，還會影響睡眠、思考、日常功能執行等等的受損，進而產生罪惡感或是無希望和無價值感，當事人有可能在這樣的思想迴圈中造成自殺/傷，受苦長達數周、數月、數年無法遠離惡性循環的拉扯甚至自殺完成。
為何要就醫?
因為數據告訴我們約有8到9成的病人在服用藥物、心理治療後得到緩解
但是 !!
也有許多病人要透過" 多次 "藥物的嘗試與組合才能達到預期的效果。接著就簡單介紹第1和第2種憂鬱症的類別吧，因為多數情況下大家會遇到的狀況是第1和第2種，有空再補齊另外兩項。另外，到底要去精神科診所還是心理諮商呢? 下面告訴你
鬱症(Major depressive disorder)
流行病學告訴我們，基本上年輕成人會比老年人多，好發年齡多介於18 - 29歲，女性又較男性多。常見症狀有
- 情緒憂鬱、悲傷
- 對原喜愛的事物或活動失去興趣、樂趣
- 體重突增/減，胃口改變
- 睡眠困難或嗜睡
- 心浮氣躁(坐立難安或踱步之類)，說話、動作變慢
- 疲憊，失去活力
- 沒有價值或有罪惡感
- 注意力缺失
- 有死亡意念、自殺自傷計畫或執行
上述症狀加上行為改變須導致社交、工作、課業或日常生活功能受影響持續" 2個禮拜 "。再依據嚴重程度、功能影響程度分成輕度、中度、重度鬱症。多數情況下，輕度或中度鬱症搭配心理治療會得到緩解，但不管哪種程度，心理治療與藥物雙管齊下都會是最佳解方。
但別以為藥物吃兩三天或一個禮拜就有效! ! 一般來說半個月到一個月之間會有感，但要整體改善須持續服藥2-3個月左右，視當事人情況而定，如果發作次數有兩三次以上，則建議長期維持治療! !
言下之意，沒有持續服藥2-3個月很可能會讓自己的情況變得更加不穩
持續性憂鬱症(Persistent depressive disorder)
以前又叫" 輕鬱症(Dysthymic disorder) "。顧名思義，是長期又慢性的鬱症，當事人情緒長期處於低落狀態。
持續" 2年 "或更久。有可能在兒童早期、青春期或成年期發作。持續性憂鬱症的特點在，如果當事人將其症狀視為日常生活的一部分，那就不覺得有問題，進而忽略自己其實處在很疲乏很危險的狀態。流行病學也提醒我們，若症狀在21歲前出現，伴隨物質濫用與人格障礙症的風險相對高。常見症狀有
- 至少2年裡，大部分情緒都是憂鬱的
- 睡眠困難或睡太多
- 活力低
- 低自尊
- 注意力難以維持
- 覺得無希望
- 在某時期中，超過2個月的時間，症狀毫無緩解 這些症狀影響社交、工作、課業等重要日常功能或領域，並造成重大痛苦。
用文字請他人判斷或自行診斷好嗎?
提供憂鬱症的資訊，不是要讓大家自我診斷 ! ! !
這非常重要 ! ! !
不要自我 ! ! 診斷 ! !
當那些描覺得與自身似曾相似，或是症狀與上面敘述沒那麼吻合，可是覺得心理不太舒服，請務必至醫療院所就醫，也避免用文字的方式請專業人士解答。
因為文字的侷限性太多。 在診間，醫療人員會有更多語言、非語言的評估，並結合不同精神疾病的鑑別診斷，才能真的協助到當事人。 有太多評估、用藥衛教、疾病分類、診斷內容在上面是沒有列出的。例如，自尊與自信的差異、鬱症與雙相情緒障礙症的診斷差異、喪慟與憂鬱的分別、藥物要使用SSRIs還是SNRIs還是三環抗憂鬱劑或是MAOIs、心理治療要採取人際心理治療、支持性的還是CBT等等...一堆...
大多數人失戀會痛苦、考不好會難受、被資遣會搥頭喪氣、痛失親人會哀慟，在打擊或影響內心的事件中會有負面情緒，這些反應都很正常。因此上述的診斷參考，能協助察覺自己的狀態，避免小題大作讓自己緊張，但也要知道何時需尋求專業的協助。我常遇到正在受苦的人因為誤解資訊、因環境壓力或人際因素而錯過就醫的機會，非常可惜。
結語
精神醫學是醫學專業，這裡不可能將多年所學在一篇文章中描述完整，甚至相關的教科書就有好幾種，請相信醫療專業會給予相對合適的診斷、評估、轉介與治療。
最後，一個小小的提醒，別再誤用詞彙或誤解憂鬱症的症狀，同時也避免評價他人的壓力、情緒與症狀表現，這是很重要的練習呦 ~
歡迎收藏或分享這篇文章，下次遇到別人胡亂說時，給他看，讓對方一目了然
如果你喜歡我的文章，可以透過自由贊助來給予鼓勵，謝謝。
歡迎留下你的想法，讓大家一起討論吧 ~
💌 psyandnormallife@gmail.com
為什麼會看到廣告
留言0
查看全部
你可能也想看
Google News 追蹤
*合作聲明與警語：
本文係由國泰世華銀行邀稿。
證券服務係由國泰世華銀行辦理共同行銷證券經紀開戶業務，定期定額(股)服務由國泰綜合證券提供。
剛出社會的時候，很常在各種 Podcast 或 YouTube 甚至是在朋友間聊天，都會聽到各種市場動態、理財話題，像是：聯準會降息或是近期哪些科
Samuel死前一天和妻子Sandra發生爭吵，這段長達10分鐘的吵架內容，Samuel盡說了自己的委屈和不滿，點出現代婚姻經營的困境。而Sandra的反擊，將現代人追逐夢想遭遇的挫折與失望，全映現在Samuel的寫照上。
現代社會誘惑太多，所以當我們提到需要意志力去做的事，通常會想到的是「抵抗誘惑」。
但是抵抗誘惑，跟它「說不」，只是意志力的其中一種表現。意志力除了有「我要去做」跟「我不去做」的兩種面向，還有第三種力量-「我真正想做」的力量，這才是真正的動力。
《輕鬆駕馭意志力》提到，這些力量，如同肌肉一樣，
可能包含敏感內容
這天，全裸的女孩在身上放置了她的玩具，開啟震動，然後在被子上躺平...仔細聽...她高潮了幾次？高潮之後也不可以把玩具移除，持續10分鐘，看可以再高潮幾次呢...數好了嗎？數清楚了就可以開始填寫有獎徵答囉！
自慰、性愛、強制高潮、情趣用品、情趣玩具
可能包含敏感內容
以下的個案是發生在國外網友身上的真實案例，我們將以女主的視角還原整個事情的發生和經過. 讓我們開始今天的故事吧。
我和我的前男友在一起4年。我們一直在討論訂婚和結婚的事情，併計劃了一次終身難忘的亞洲之行。當我計劃這次旅行時，我以為它會是一次求婚之旅。昨晚我剛剛從旅行回來，但我的想法和現實相去甚遠。
這篇文章提供了一個關於製作單字講義的提示。我提到了一些關於這份單字講義的要求，包括用表格形式呈現。接著，Chat GPT回答了我的需求，提供了包含10個單字的表格講義，每個單字都包括了中文字義、英文字根字首拆解、常見搭配詞以及英文例句。
萬聖節是我一年一度最喜歡的節日之一，今年與朋友們相約裝扮迪士尼反派角色（依序是紅心皇后、伊斯瑪、庫伊拉）
針對提出的問題，認同或感到訝異的內容，進行十到二十分鐘自由書寫，把令你感到興奮的思緒，全部傾吐出來。然而進行書寫時，請記得永遠要抓住自己最有感覺的主題。
透過自由書寫，嘗試講出書裡概念，並融合在自己的日常生活。即使有時候我們不認同作者說的話，也能透過反駁，找到屬於自己的觀點。
一篇文章、一則金句、一個小觀念大改變，透過文字啟發你的一週，幫助你持續成長，遇見更好的自己。
本週小觀念大改變要再度跟你談錢，上次是談金錢的本質，這次是談你對錢的看法。你對錢的看法將決定你的一生是充滿知足快樂還是一生都會不斷地嘗試滿足對金錢的渴望。千萬別錯過喔。
📝本週新文章
連結：
⭐延伸閱讀
畢竟凡事總會有起步嘗試和埋頭苦幹的時候，台灣能組成編制這麽大的節目組也是很難得了，期待後面升級～
「XXX在隔離，所以他是視訊上課，點名注意一下喔！」
「好的，我知道了！」
鐘聲響起，走進教室上課，一邊環顧坐在實體教室裡的學生，一邊對著放在桌上的iPad與正在隔離中的學生打聲招呼。我已經越來越習慣這樣的一切。
*合作聲明與警語：
本文係由國泰世華銀行邀稿。
證券服務係由國泰世華銀行辦理共同行銷證券經紀開戶業務，定期定額(股)服務由國泰綜合證券提供。
剛出社會的時候，很常在各種 Podcast 或 YouTube 甚至是在朋友間聊天，都會聽到各種市場動態、理財話題，像是：聯準會降息或是近期哪些科
Samuel死前一天和妻子Sandra發生爭吵，這段長達10分鐘的吵架內容，Samuel盡說了自己的委屈和不滿，點出現代婚姻經營的困境。而Sandra的反擊，將現代人追逐夢想遭遇的挫折與失望，全映現在Samuel的寫照上。
現代社會誘惑太多，所以當我們提到需要意志力去做的事，通常會想到的是「抵抗誘惑」。
但是抵抗誘惑，跟它「說不」，只是意志力的其中一種表現。意志力除了有「我要去做」跟「我不去做」的兩種面向，還有第三種力量-「我真正想做」的力量，這才是真正的動力。
《輕鬆駕馭意志力》提到，這些力量，如同肌肉一樣，
可能包含敏感內容
這天，全裸的女孩在身上放置了她的玩具，開啟震動，然後在被子上躺平...仔細聽...她高潮了幾次？高潮之後也不可以把玩具移除，持續10分鐘，看可以再高潮幾次呢...數好了嗎？數清楚了就可以開始填寫有獎徵答囉！
自慰、性愛、強制高潮、情趣用品、情趣玩具
可能包含敏感內容
以下的個案是發生在國外網友身上的真實案例，我們將以女主的視角還原整個事情的發生和經過. 讓我們開始今天的故事吧。
我和我的前男友在一起4年。我們一直在討論訂婚和結婚的事情，併計劃了一次終身難忘的亞洲之行。當我計劃這次旅行時，我以為它會是一次求婚之旅。昨晚我剛剛從旅行回來，但我的想法和現實相去甚遠。
這篇文章提供了一個關於製作單字講義的提示。我提到了一些關於這份單字講義的要求，包括用表格形式呈現。接著，Chat GPT回答了我的需求，提供了包含10個單字的表格講義，每個單字都包括了中文字義、英文字根字首拆解、常見搭配詞以及英文例句。
萬聖節是我一年一度最喜歡的節日之一，今年與朋友們相約裝扮迪士尼反派角色（依序是紅心皇后、伊斯瑪、庫伊拉）
針對提出的問題，認同或感到訝異的內容，進行十到二十分鐘自由書寫，把令你感到興奮的思緒，全部傾吐出來。然而進行書寫時，請記得永遠要抓住自己最有感覺的主題。
透過自由書寫，嘗試講出書裡概念，並融合在自己的日常生活。即使有時候我們不認同作者說的話，也能透過反駁，找到屬於自己的觀點。
一篇文章、一則金句、一個小觀念大改變，透過文字啟發你的一週，幫助你持續成長，遇見更好的自己。
本週小觀念大改變要再度跟你談錢，上次是談金錢的本質，這次是談你對錢的看法。你對錢的看法將決定你的一生是充滿知足快樂還是一生都會不斷地嘗試滿足對金錢的渴望。千萬別錯過喔。
📝本週新文章
連結：
⭐延伸閱讀
畢竟凡事總會有起步嘗試和埋頭苦幹的時候，台灣能組成編制這麽大的節目組也是很難得了，期待後面升級～
「XXX在隔離，所以他是視訊上課，點名注意一下喔！」
「好的，我知道了！」
鐘聲響起，走進教室上課，一邊環顧坐在實體教室裡的學生，一邊對著放在桌上的iPad與正在隔離中的學生打聲招呼。我已經越來越習慣這樣的一切。