更年期症狀｜成因｜更年期治療｜2023

chia-ling Lu

2023/06/24閱讀時間約 5 分鐘

更年期血管舒縮

更年期是中年女性普遍會經歷的現象。血管收縮症狀是更年期的標誌。大部分女性會有這種症狀，但也有少數女性症狀會嚴重。這些症狀會隨著更年期的各個時期出現不同的模式。

血管收縮症狀會導致潮熱、夜間出汗、心悸和血壓變化等症狀。然而，更年期會出現這些症狀的原因是荷爾蒙波動影響控制血壓和溫度的機制。除此之外，手術、健康狀況或某些類型的醫療也會影響控制血壓和溫度的機制。

出現時期

導致潮熱的原因很多，包括荷爾蒙分泌量發生變化，這就是為什麼它們在更年期時如此常見的原因。根據北美更年期協會的資料，美國多達75%的女性在更年期前後會出現潮熱。潮熱通常持續6個月到2年，甚至可長達10年。

血管舒縮症狀

潮熱是血管舒縮的主要症狀。因為女性荷爾蒙分泌量下降，熱調節中樞對體溫的敏感度增加，即使是微小的體溫變化也會引起出汗和潮熱。潮熱通常持續的時間很短，通常只有幾分鐘。在此期間，突然的熱感可能影響到胸部、頸部和臉部。這些區域的皮膚可能會變紅。此外，還可能伴隨著盜汗、失眠、焦慮、心悸，甚至腦霧，對更年期婦女的工作效率、人際關係、睡眠品質和整體生活品質均產生負面影響。

發生原因

荷爾蒙波動變化會導致更年期血管舒縮症狀。在正常的生理過程中，卵巢會在更年期前功能停止，此時體內產生的雌激素和黃體酮相對就會減少，進一步導致更年期血管舒縮症狀。

雌激素水平下降

通常體內雌激素會經由血液流經細胞上的雌激素受體並與之結合，進而引發體內一連串反應而對身體各組織器官產生影響，並調節體內的代謝過程。而這些調節過程中也包括體溫調節功能。

體溫調節

體內調節體溫中樞位於大腦中的下視丘，可透過兩種途徑與身體溝通來調節身體反應。第一條路線是透過自主神經系統，第二種是透過內分泌系統，即將荷爾蒙分泌到血液中，來啟動提高體溫機制以觸發潮熱。而在下視丘中控制這個機制的神經細胞為KNDy。正常情況下，KNDy的活化是由雌激素與神經激肽NKB之間的平衡來控制，但當雌激素分泌下降時會破壞這種平衡。當這種情況發生時，即使身體不熱，大腦神經元依舊會發出身體發熱的訊號。此時，身體會進入降溫模式，試圖讓核心溫度下降。身體藉由將血管擴張或放大，而將更多的血液送到皮膚表面，以排除熱量。這就是更年期婦女因雌激素不足，而產生潮熱甚至盜汗的現象的原因。

基因變異

近來研究發現，基因變異也可能會影響這些症狀的頻率和嚴重程度。例如，雌激素受體基因的變異可能與血管舒縮症狀相關。同樣，某些基因可能在血清素和去甲腎上腺素調節身體功能中發揮作用，而這些功能均與身體的體溫調節過程有關，所以若這些基因變異可能會影響觸發潮熱和強度。

產生併發症

對於一些女性來說，血管舒縮症狀對健康和功能影響很大，其包括造成睡眠、情緒以及社會、情感和身體與生活品質的整體損害。最新研究顯示，血管舒縮症狀還可能導致疾病發生，例如引發心血管疾病、糖尿病、高血壓和骨質疏鬆的風險。

治療方法

現階段常用的治療方法為激素治療法(HRT)與激素替代療法。考慮到血管舒縮症狀可能對個體女性造成負擔，或當患者不喜歡激素療法時，可考慮激素替代療法來管理血管舒縮症狀。此外，有雌激素依賴性癌症病史或可能患此類癌症風險較高的女性、冠狀動脈疾病患者或有靜脈血栓栓塞病史的女性也應考慮這些替代選擇。現階段激素替代療法方案包括抗焦慮和抗抑鬱藥物，但這些藥物可能會產生嚴重的副作用，患者應注意。故各大藥廠均全力開發新的非激素治療藥物，以期提供安全有效的治療方案。

改善血管舒縮症狀建議

定期運動與維持健康的體重超重或肥胖會使潮熱更嚴重。定期運動實際上可能有助於緩解你的血管運動症狀。研究顯示，無定期運動的人有更嚴重的血管舒縮症狀。
練習放鬆和深呼吸練習
健康飲食，包括大量的新鮮水果、蔬菜和全穀物正確的飲食有助於緩解潮熱。避免辛辣的食物，這可能會引發症狀。某些食物含有植物雌激素，可以抵消荷爾蒙變化。
戒菸，避免二手菸研究表明，吸菸會使血管運動症狀惡化，特別是如果你超重。研究症明，在40歲之前戒菸會降低潮熱和盜汗的機率。戒煙對會減少罹患心臟併發症的風險。
限制酒精攝入量
為焦慮、情緒變化和關係問題尋求諮詢
養成良好的睡眠習慣並充分休息
分層著裝熱會引發潮熱。當你早上穿好衣服時，請提前考慮溫度的可能變化。你會在溫暖的天氣裡在戶外，在沒有冷氣機的室內，還是因鍛鍊而過熱？分層著裝為您提供選擇：當溫度升高時，您可以簡單地剝掉一兩層——或者如果您再次感到涼爽，則將其穿回去。
建立一個涼爽的臥室保持涼爽可以抵禦夜間出汗。睡覺前，把臥室的溫度調低。在房間裡放一個風扇，在你睡著之前開啟它。如果外面涼快，開啟一扇窗戶。棉質床單和衣服讓你的皮膚呼吸，這可能會讓你的身體更涼爽。在你的床頭櫃上放一個冰袋或一杯冰水，這樣你就可以在夜間出汗時伸手來降溫。

結論

更年期血管舒縮症狀是中年女性進入更年期開始時普遍會經歷的現象，其包括潮熱、夜汗、心悸和血壓變化等症狀。對有些女性來說，血管舒縮症狀可能會持續多年。

更年期血管舒縮症狀是由於荷爾蒙的波動影響了體內控制血壓和體溫的機制而產生的。現階段常用的治療方法為激素治療法與激素替代療法，今年，FDA也核准了一項新型替代療法藥品，以提供患者另一種安全有效的選擇。

血管舒縮症狀除了會引發包括睡眠、情緒以及社會、情感和身體與生活品質的整體損害也可會提高如心血管疾病等併發症的風險。建議女性可以透過以上所建議的方式來改善相關症狀。以改善生活品質