閱讀筆記《從40歲開始準備的更年期教科書》

更新於 2024/03/13閱讀時間約 7 分鐘

●荷爾蒙

女性和男性不同,因為前者的荷爾蒙劇烈變化會持續影響一生。
從初經來潮開始,女性每個月會有生理期的煩惱。
倘若懷孕則要承擔養育體內胎兒的重責大任,產後女性荷爾蒙會大幅減少至幾乎為零,並且於哺乳期間中斷分泌。
進入更年期時,女性荷爾蒙的分泌量會產生高低起伏並且逐漸減少,同時因為荷爾蒙失調而感到不安。
男性雖然也有荷爾蒙的變化,但不是快速劇烈地變動。
此外,女性扮演著妻子和母親等不同角色,每個人生階段的改變都充滿挑戰性。

●女性荷爾蒙是守護女性健康的關鍵

當卵巢功能停止,女性荷爾蒙幾乎不再分泌就是停經,停經前後的10年期間即為更年期。
事實上,更年期的主題在過去20年始終備受關注。
在第二次世界大戰前,諸多因素導致許多人在停經前便走向生命終點。
如今,日本女性的平均壽命超過87歲,可以說是百歲人生的時代。
然而,卵巢的功能只有在10-50歲之間的40年可以運作,這一點從古至今未曾改變。
換言之,女性停經後有將近50年的歲月必須在無法受惠於女性荷爾蒙的情況下生活。
如果提前知道在更年期後罹患生活習慣病、骨質疏鬆症、癌症、憂鬱症等風險,並且採取適當措施,應該就可以健康地度過往後人生。
如今即便是有更年期煩惱的人,也可以找到對症的治療方式。
過去面臨不適症狀,只能感嘆「沒辦法,因為是更年期」的時代已經不復存在。

●雌激素

「雌激素」是一種由卵巢所分泌的女性荷爾蒙,對於女性的人生影響甚鉅。這種荷爾蒙在女性的人生中,只有約40年的有限期間會被分泌。
當卵巢在10幾歲時成熟,雌激素的分泌量會突然大增,導致初經來潮。
雖然雌激素分泌的高峰期介於20-35歲之間,然而女性在這段成熟期將同時面臨到升學、戀愛、就業、結婚、生產和育兒等人生重大變化。
35歲以後雌激素的分泌量逐漸減少,從45歲開始到更年期會急遽驟降,停經前的分泌量非常波動,停經後的數值則持續低於男性。
隨著雌激素分泌量的改變,女性的身心狀態也會產生變化。

●更年期症狀

更年期由於雌激素分泌量持續波動並且逐漸減少,女性的身體很可能出現各種不適。這些症狀統稱為「更年期症狀」,包含俗稱為「熱潮紅」的異常出汗、盜汗、焦慮、不安、失眠、手腳冰冷等。
出現上述症狀的女性佔六成,其餘四成的女性在更年期只有感覺到月經週期失調和停經的變化。
在出現更年期症狀的女性當中,只有低於三成的人會產生嚴重不適,如果不接受治療會導致生活困難,這種情形則稱作「更年期障礙」。

●停經

倘若「12個月都沒有月經」即可視為停經。
舉例來說,如果最後的月經在去年11月來潮,直到今年11月都沒有月經,便可以說「在去年11月停經」。
如果這段期間有月經來潮,就要重新觀察接下來12個月是否有月經。通常最晚到了56歲便會停經。
停經的年齡因人而異,如果不觀察停經年齡,便無法得知更年期從什麼時候開始。事實上,也有人在40-45歲時停經,這種情況下更年期會在35-40歲之間開始。當卵巢的功能因停經而終止,相較於從前由卵巢分泌雌激素的時期,女性的身體將無法再受到雌激素保護。
順帶一提,針對未滿40歲、持續1年以上沒有月經的情況稱為「早發性停經」。
然而相同條件若發生在45歲以前,則視為停經。因為接受癌症治療或是移除子宮、卵巢而停經的狀況稱為「人工停經」。

●憂鬱

如果在 50歲前後出現憂鬱症狀,可能是雌激素減少的緣故。
憂鬱是停經前後的代表性神經精神症狀。
特徵包含容易感到沮喪、外出困難、不在意儀容和整潔、嗜睡和冷漠等。
存在於大腦中的「血清素」(Serotonin)是能夠帶來幸福感的物質。
血清素和雌激素的分泌具有連動關係,雌激素含量高的時候,血清素的數値亦會升高。
從自律神經系統的角度來看,副交感神經在雌激素分泌時變得活躍,使人容易放鬆。
血清素的分泌量在停經前後伴隨著雌激素降低,然而另一種有抗焦慮作用的女性荷爾蒙「黃體素」,其分泌量也同時降低。
由此可見,停經前後雌激素和黃體素同時減少,除了使人更容易憂鬱和不安,加上令人放鬆的副交感神經無法主導,這是導致情緒低落的主要原因。

●生活習慣

擺脫更年期各種不適症狀,最好的方法就是調整生活習慣。
如果生活習慣不規律、不健康,無論接受任何治療效果都很有限。
以富含蛋白質和纖維的均衡飲食爲基礎,並且培養適度運動的習慣。
此外,優質的睡眠除了可以調整自律神經,還能促進生長激素的分泌,可以有效改善雌激素不足引起的諸多不適。

●生長激素

「生長激素」是睡眠時期分泌的荷爾蒙之一。
它是體內的重要物質,可以促進整體生長、 修復受損組織與保持年輕。
在睡眠期間分泌的激素有七成來自非快速動眼期,尤其是在入睡後3小時内的四個深度睡眠階段。
為了分泌生長激素並且有精神地起床,關鍵在於前3小時的睡眠深度。
當皮質醇(Cortisol,亦稱「壓力荷爾蒙」)數值過高會增加攻擊性。
例如睡前感到生氣,隔天早上卻沒那麼在意,這是因爲睡眠時皮質醇數值下降的緣故。
因此充足的睡眠有助於自我壓力管理。

●改善更年期症狀

如果月經週期失調或是有令人擔心的更年期不適症狀,請先前往婦產科諮詢。
大多數的更年期不適症狀是由於卵巢無法製造雌激素所引起。
因此,荷爾蒙補充療法(Hormone Replacement Therapy,HRT)的概念就是以人工方式添加缺乏的荷爾蒙。
荷爾蒙補充療法不僅可以顯著地減緩更年期不適症狀,還能幫助維持停經後的健康。
此外,根據個人體質搭配中醫治療,可以有效地改善更年期症狀。
針對失眠、頭暈、焦躁、憂鬱等精神症狀特別有效。
女性的身體會根據女性荷爾蒙的作用而產生動態變化。
想要健康和快樂地度過停經後約40年的時間,那麼如何度過更年期就非常重要。
擁有婦產科專長的家庭醫師,可以讓妳舒適地度過更年期後的熟齡人生。

●健走

除了瑜珈之外,結合健走、游泳、跳繩和慢跑等有氧運動,或是搭配深蹲等肌肉訓練都很有幫助。
其中,健走是簡單和容易持續執行的項目。
根據研究證據顯示,未滿65歲者每天的目標爲8千步; 65歲以上者的目標則是7千步。
每天平均步數達到7到8千步左右即可。
如果有「無法健走」的日子也沒關係,嘗試將每週目標設定在總共5到6萬步。
此外,健走時可以在能力許可的範圍内快步行走。
~高尾美穂(たかおみほ)/婦產科專科醫師,東京表參道女性健康綜合診所「Ihc Omotesando」副院長,亦是醫學博士、瑜珈指導老師,以及運動醫學醫師。
~《從40歲開始準備的更年期教科書:「東京人氣婦產科醫師」教你從飲食、睡眠、瑜伽運動,到中西醫荷爾蒙補充療法,全方位自我照護,告別停經不適、肥胖、骨鬆、三高、女性癌症、自律神經失調的人生大轉換路線圖》
~《いちばん親切な更年期の教科書》
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