乙級衛生管理員 自學－職業安全衛生法(13)
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循序漸進地繼續往下討論物理危害與預防吧。
噪音危害(6個月做一次環境監測/每年需要進行特檢)
- 係指長期處於噪音環境下，毛細胞因長期刺激而無法復原，聽力損失將由 暫時性聽力損失轉變成永久性聽力損失。此時 內耳神經纖維因萎縮退化結 果，已無法產生聽覺
- 當連續暴露於強大噪音之下過久，永久性聽力損失便會逐漸顯現
- 人耳最敏感的頻率範圍為 4000Hz，故永久性聽力損失會從 4000Hz 處開始 產生，再由兩旁擴展出去(考題上會以閥值說明，所以等於閥值變寬；要特別注意。)
- 永久性聽力損失也可能經由耳 朵外傷、服用藥物及耳毒性物質暴露所造成。
若實際有噪音環境，雇主應該如何執行呢?
85分貝－需要進行特殊身體安全檢查每年確認員工身體狀況；或暴露劑量超過50%，應該安排耳塞或者耳罩等。
90分貝－工程控制，減少勞工暴露時間；並貼上警告
115分貝－勞工不得暴露於此區域的連續噪音
140分貝－勞工不得暴露於此區域的峰值噪音
＊大多都是8hr 持續暴露量為主 (一個標準單日上班時間)
容許暴露時間與噪音分貝的關係
記憶點是，每暴露時間/2，則減少5分貝。 舉例來說 8hr-90分貝 4hr-95分貝 2hr-100分貝，以此類推，就很好去記。
其他建議處置方式為
- 工作場所之傳動馬達、球磨機、空氣鑽等 產生強烈噪音之機械，應予以適當隔 離，並與一般工作場所分開為原則
- 發生強烈振動及噪音之機械應採消音、密閉、振動隔離或使用緩衝阻尼、慣性 塊、吸音材料等，以降低噪音之發生
- 噪音超過九十分貝之工作場所，應標示並公告噪音危害之預防事項，使勞工 周知(意指，應該貼相關警告標示讓員工之情，但85分貝暴露就應該提供員工耳塞耳罩以防止危害)
一般怎麼測定呢?
- 噪音作業環境測定儀器主要有噪音計、噪音劑量計、頻譜分析器，噪音計或噪音劑量計需符合 CNS 7129規定2型(Type2) 以上規格之聲度表（即噪音計）。
- 噪音測定要視噪音源之特性、作業特性、噪音計種類與測定目的而定，原則上要以具有 A 權衡電網、慢回應特性且符合國際電器組織標準之 2型(Type2) 以上規格之噪音計或噪音劑量計實施測定。
該如何預防噪音危害呢?
上述提到的特檢以外，或者環境監測等，可將細則整理如下：
- 噪音監測及暴露評估
- 噪音危害控制
- 防音防護具之選用及佩戴
- 聽力保護教育訓練。 五、健康檢查及管理
- 成效評估及改善
前項聽力保護措施，事業單位勞工人數達一百人以上者，雇主應依作業環境特性 ，訂定聽力保護計畫據以執行；於勞工人數未滿一百人者，得以執行紀錄或文件 代替。
哪些員工要特別注意到聽力檢查呢?
- 噪音作業場所之新進勞工
- 新調職到噪音危害作業場所之勞工
- 離職或離開噪音作業的勞工
＊這邏輯可以套用到所有危害環境的工作單位－ 新員工/調職前/調職後
噪音這部分其實是工廠一般來說最常面對到的項目，所以以這個部分作為一個實際面入門是一個不錯的選擇，再以這個進行平行展開是一個很好的選擇。
那就讓我們下章節見啦。
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在台灣，平均每十人就有一人 有耳鳴經驗。
罹病率男性高於女性，且隨著年紀增長發作機率愈大。
男性及老年人較容易有耳鳴。
耳鳴與肥胖、三高（血壓、血脂、血糖）、焦慮症、失眠、壓力大、長期疲勞，以及長期的噪音暴露或職業傷害有關。
耳鳴主要是由耳、腦部末梢「血液循環不良」或神經受損所
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耳鳴，俗稱“耳朵響”，是一種常見的耳部不適症狀，患者會感覺到耳朵內有嗡嗡聲、鈴聲、水流聲等非外界聲音源產生的聲音。 雖然耳鳴本身通常不是一種嚴重的疾病，但如果長期治療不當，可能會影響日常生活，嚴重時甚至可能導致永久性聽力損失。
耳鼻喉科醫師強調，耳鳴的成因複雜，可能與內耳的微血管病變、聽覺系
說真話，以星星兒的常見感官，聽覺過敏，必然影響到日常生活了。
外出的時候，車輛來來去去，那在聽覺過敏星星兒聽到的巨響，是出不了門的。
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學校的鐘聲、廣播聲等，對聽覺過敏星星兒來說，是無法掙脫又強制被霸凌的災難。
所以，做減敏訓練，是必然的。
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