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三〇七:「少陰病」,八九日,一身手足盡熱者,若熱在膀胱,必便血也,桃核承氣湯主之。

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「少陰病,八九日」,少陰病八九日後,「一身手足盡熱者」,如果只有頭面熱而流汗,這是亡陽的現象,現在全身手腳都溫熱起來,代表胃氣一直在恢復中,體能好轉的現象,「若熱在膀胱,必便血也」,但是邪熱要有出路,太陽與少陰是表裡,病邪從少陰要出去時,如果進入太陽,會從表證流汗就解掉了,如果從「臟」移熱到「腑」,也就是從腎臟傳到膀胱的時候,膀胱會受熱,熱太盛就會出血,小便就會帶血,當出血把尿路堵住時,小便排不出來,人會很煩躁,用「桃核承氣湯」來治療。此處的便血,並非「桃花湯」的大便帶膿血,出血的位置不同,一個在膀胱,另一個在腸子內。「桃核承氣湯」證是陽熱回頭之初,津液尚顯不足,熱藴造成腎臟、膀胱、胞中血海受其濕熱鬱蒸之氣,出現瘀血;而「桃花湯」證是少陰證腸胃虛寒,病邪進入腸中造成腸壁化膿出血,大便帶膿血。


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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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