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三〇九：「少陰病」，惡寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。

鮪魚肚

2024/02/03閱讀時間約 1 分鐘

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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三〇八：「少陰病」，但厥，無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，為難治。

「少陰病，但厥，無汗」，少陰病患者津液本少，手腳冰冷，無汗，此為陰寒在裡，陽氣不能外達，本應用「四逆湯」溫其裡，「而強發之」，結果誤用發汗走表的汗劑發其汗，「必動其血」，汗血同源，三焦水液已經很少，無法供其發汗之用，強迫發汗的結果就是會讓陽熱隨著藥力暴發，牽動全身陽絡，血隨著陽熱往上升，血就會離經叛

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三〇四：「少陰中風」，脈陽微陰浮者，為欲愈。

「少陰中風」，少陰證脈本來是沉且微細，得到外感時，病邪會直接入裡，脈會沉細而數，可參照條辨二九九，不能夠用發汗來治療，只能微發其汗，主要讓病邪隨著膀胱經以尿解的方式排出體外，「脈陽微陰浮者，為欲愈」，尺脈代表下焦陰的狀況，一般都是略沉的，脈的「浮」或「沉」，可以知道氣血聚集在哪個部位，脈浮病在表，脈

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三〇六：「少陰病」，吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死；脈不至者，灸「少陰」七壯。

「少陰病，吐利」，太陽寒水內陷於脾臟，造成胃的熱度不足，併胃中宿食下走大腸而自利腹痛，大便狀如爛泥，這是太陰證的下利；當太陽寒水內陷到腎臟，則併手少陽三焦為病，因為三焦為疏瀉的管道，屬於淋巴系統，當腎臟寒，功能差，無法排除氾濫的寒水之時，寒水往中焦入胃，胃熱不足無法氣化則吐，往下焦水道系統疏瀉不及則

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三〇五：「少陰病」，欲解時，從子至寅上。

「從子至寅上」，也就是少陰病要恢復的時候是晚上11點～半夜5點的時候，胃氣會回來，這時候肚子會感覺到餓。

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三〇三：「少陰病」，惡寒而蜷，時自煩，欲去衣被者，可治。

「少陰病」，惡寒而蜷」，少陰病陰虛裡寒，病人整天沒精神不想動，只想躺在床上睡覺，這是身體自救，減少津液耗損的方式，「時自煩，欲去衣被者，可治」，但是在什麼情況下仍是可以治療的呢？就是「陽」還在，「陽」就是動能，就像是蒸汽鍋的爐火，驅動鍋內的水沸騰，當手腳還有力量去踢被子，常常會感到煩躁發脾氣的人，這

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三〇二：「少陰病」，下利，惡寒而蜷臥，若利自止，手足溫者，可治。

「少陰病，下利，惡寒而蜷臥」，少陰病患者下利後，身體怕冷，只能躺在床上蜷縮著身體，這是裡虛惡寒的現象，「若利自止，手足溫者，可治」，如果下利停止後，手腳變溫暖不再冰冷了，這是裡寒去胃陽回頭的跡象，此時身和脈微，時見微汗（脾陽回頭，血熱漸溫，水氣得以蒸化為汗），為陰陽自和之象，有胃氣則生，無胃氣則死，

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