39【孕期歷程】懷孕第39週
39週觀察日記
第一胎，在滿39週那天凌晨開始陣痛
這次迎來第二胎，雖說有心理準備，但兩胎的決定很不一樣
唯一相同的心態是...
將兩個寶寶體重都盡可能控制在3,000g以下
目標讓自己的生產狀態能“比較”好生！
從37週之後（足月）心態上有隨時臨盆的心理準備
時刻關注自己是否有產兆（落紅、破水、陣痛）
[關於第一胎的歷程]
第一胎生哥哥，已經是四年前的事
第一胎生產時間，是在39w+0的一天
當時在38w，觀察肚子就有股悶脹的感覺，是種生理期要來的感覺，不至於疼痛感，但有悶脹。觀察分泌物呈現有一點點棕紅色黏液狀，且維持一週的“生理期”要來的“感覺，但不一樣的是多了肚子的垂墜感。
產兆發生時間無先後順序，並非每個人都有。
【落紅產兆】
落紅後通常會在一週內生產，且初產婦較常出現落紅現象，經產婦則較少見。
【破水產兆】
很多人以為破水表示馬上要生產了，其實破水後多久會生產也不一定，通常破水後出現「規律陣痛」才會進入生產階段。
38w+6 這天，白天仍在上班，但肚子的感覺約是30-40分鐘的間距，會有一股生理期的痛感（應是子宮收縮），不過醫生說要自己觀察，有些是假性宮縮，請不要到醫院～
晚餐時間約莫7點，步向熟悉的店家獨自去吃個炒飯，離家走路平時走路只需不到3分鐘，但這天，連走幾步路都覺得肚子下墜感明顯，往前幾步路，肚子或有或無抽筋感，必須停下腳步喘口氣才能踏下一步...
晚間8點吃飽後，一個人在家，覺得子宮收縮時間間隔拉近到20分鐘（肚皮緊繃變硬的感覺），想著趁著下一個舒服的20分鐘先沐浴，以免來不及就直接去醫院XD
晚間11點睡意萌生，不過宮縮間距轉為15分鐘一次，還是先睡再說，睡著後悶脹痛感比較不明顯（都是可以忍耐的範，每月生理期不都是這樣走過來的嗎ＸＤ），不過到了凌晨2:30（這時算是39w)，10分鐘來一的宮縮，讓我無法入眠，開始記錄一小時陣痛次數，是不是該前往醫院了，算到後面我的另一半都擔心起來（其實我怕去醫院被退後白跑一趟），規律性陣痛已經不能忽視，就準備前往醫院，待產包在36週就準備好好的！直接出發～
早上五點到醫院，進入待產房，肚皮上貼著偵測胎心音和觀測子宮的儀器，直到中午才開一指多....，老醫師問我要不打個催生？我拒絕了，不知哪來的勇氣，想讓寶寶自己選時程出來（天知道要痛多久），醫生說若是近半夜生，就要請夜班值班醫生協助生產了（我的醫師年紀大了，無法長時間值班，尤其夜班；老醫師強烈建議我不要打減痛分娩，要靠自己的力量生出來，然後也過了可以打無痛的時間.....所以就是一路陣痛到生（自我鼓勵忍耐力還算不錯）
下午三點過後，痛感又提升，3-5分鐘陣痛一次，拿出準備好的刮痧板，開始按壓穴道分散痛感注意力，
晚上七點，夜間值班醫師查房，說明胎心音指數有點掉下來，如果指數一直沒上來，不確定寶寶是否有繞頸或窒息的狀況，建議要開刀生產，請我和另一半討論後決定，醫師離開病房帶上房門的聲音，我的眼淚就不爭氣的滴下來，痛了這麼久，結果還要開刀，到底是怎樣...（另一半在旁也安慰著說，怕是寶寶生命危險就開刀吧.....)，我和另一半說，再給我一小時，我跟肚子裡的小先生溝通一下，如果胎心音一直往下，就把我推去開刀吧（我認命），和醫師溝通後，待一小時後再來看我。這一小時我一直跟肚子裡的小先生說話，然後邊念著觀世音菩薩的名號，希望可以保佑一下我XDD（可說是心裡最掙扎的一小時）。
一小時後，醫師來了，還好胎心音恢復到正常指數..
然後兩位護理人員為我檢查開指程度，並相對而視說著，她有破水嗎？怎麼都沒有水...（總之第一胎沒有破水，在想是不是陣痛期間流光了？），最後開指8.9.10公分進程相當快（作為初產婦前面開的有夠久，我啦！有些人或許很好生），晚間11點終於擠出來了，從早上五點進入醫院到晚間十一點生產，約走過18小時，終於順力....感謝不用開刀！
（ps住院三天就前往月子中心）
Photo by Lisa Fotios on pexels
[關於第二胎歷程」
老醫師退休了，這次孕期的醫生跟我年紀相仿（大概稍長一些），第二胎是高齡產婦，年紀已逼近四十。原本37週胎位給我轉上來（變成胎位不正），醫師除了請我回家做“運動”看可否矯正胎位（讓頭向下），還建議我先看一下可開刀的日期，看來開刀的機率也是有的（真的很不想開刀誒）從37週開始每天都跟肚子裡說話，請她頭往下往下往下，照三餐提醒，請哥哥跟肚子裡說話提醒，請爸爸對肚子裡叮嚀（應該覺得很囉唆），但是不管死馬當活馬醫，說不定就轉下來了（最後39w+5頭是有轉下來，真心感恩）
醫師說足月已經可以生了，排定一下醫生值班時間的日期，安排住院打催生就來生一生，第二胎果真心態很自在，跟醫師約了個時間，安排凌晨1點進醫院（説可以完整住三天休息很棒），知道第二胎可能生產期程會縮短，但會縮多短也不知道。
凌晨三點打了催生針，到六點才有固定陣痛感（話說39w+4也完全沒有產兆，像正常人一樣走跳，這胎肚子比較小，除了藏肚還能讓我靈活動作），但是六點開指程度還不能打減痛分娩（沒錯！第一胎沒做的事，這胎都做了！這樣才有錢後比照的感受，催生也打了，無痛分娩針也打了）
上午十點可以無痛分娩針，打完護理人員說大概還會經過約2回有感的宮縮痛，藥效就會開始出來了！果真～陣痛了兩回合之後，真的就「無痛」了！只有感受肚皮裡在動，但無痛感！為什麼第一胎沒打呢？（不過也有人打了無效，所以也是很難說，但對我有效，我感動）
護理人員從十點開始，每半小時來看我一次，說第二次生產（經產婦），後面產程會很快，快到可能寶寶會滑出來（因為我的肚子寶寶是相對小的，產檢時是不到2800g），十一點多他們就在準備產房的器具，十二點覺得產程的狀態可以推到產房等醫師，於是在產房跟護理人員聊起來（因為真的無痛感，就一起聊天，問我為何第一次沒打無痛），總之過了約半小時醫生來了（對的，我們聊了快半小時），醫生和護理人員教我用力兩三回，於是就生出來了....................就是這麼快且順利XD （仍是非常感恩！無痛分娩萬歲）
（ps住院三天就前往月子中心）
生完後的子宮按摩、漲奶、三小時餵奶的行程，又是另一個試煉了（苦笑）
媽咪們真的是辛苦了（滴淚）
聽到大家說要休息睡飽一點，但是就不能睡啊....
不過，這就是生命中的一段歷程，好好「體驗」嚕！
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何謂「假性宮縮」？
~摘自《護理師CC的孕養大小事：媽咪神隊友！懷孕到寶寶2歲的照護全書》
先說「假性宮縮」，其實在第六、七個月就會出現假性宮縮，通常是悶悶痛痛、像月經來的時後疼痛感、子宮硬得像一顆球一樣，肚皮變得繃繃緊緊得且無規律和周期性，持續時間短且休息半小時至一小時可緩解。倘若假性宮縮媽咪休息半小時至一小時尚未緩解並合併出血，請立即就醫返診，給予醫師診視。
還有一個狀況是，越是臨近預產期，假性宮縮發生的頻率會越高，通常持續時間比較短，根據個人孕期體質狀況，每個人的狀況都不太一樣唷！
以下為孕媽咪整理真假宮縮表格。這是我常常在孕期諮詢時，跟媽咪說要注意的事。通常我會跟媽咪說，若是你的宮縮是休息也無法改善、疼痛強度持續變強，時間也變得規律，這種狀況，我就會請媽咪提高警覺，立即就醫診視為妙。
一般假性宮縮，常常是媽咪工作太勞累，壓力大或是睡眠不足造成，或是孕期中運動太過激烈等因素，導致假性宮縮頻繁發生。
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寶寶第 39 週的成長狀況
現在寶寶大約是個迷你西瓜的大小，體重超過3.5公斤，身長約50公分。有時，臍帶會纏繞在胎兒脖子上，一般不會造成問題，但如果在分娩時會壓迫到臍帶，造成寶寶缺氧，就可能需要採取剖腹產。真正打結的臍帶很少見，發生率大約1％。
大部分覆蓋寶寶皮膚的胎兒皮脂及胎毛，已經消失了。透過胎盤，您的身體持續為寶寶提供抗體，強壯寶寶的免疫系統，使其在出生後的前6~12個月，可抵抗感染。
懷孕第 39 週的身體變化
身體與生活的改變
布雷希式收縮(Braxton Hicks contractions)，又稱為「假性宮縮」，會發生得更頻繁。假性宮縮可能會和真正的宮縮一樣疼痛和強烈，但不會像真正的宮縮那樣規則或增加頻率。
我該注意些什麼?
有時，如果您的健康狀況令醫師擔心，或是已超過預產期2週，提早生產或催產，會是較好的選擇。
定期產檢
許多人說草藥可幫助孕婦加快分娩的過程，但至今沒有關於這方面的草藥安全性研究數據。所以，您不應該在未經醫師認可的情況下，服用草藥。
產前檢查接近預產期時，醫師可能會定期內診檢查骨盆，以確定寶寶的胎位。這些檢查能幫助醫師了解寶寶的胎位：頭在下、腿在下，或是屁股會先出來呢？
大多數嬰兒在孕期末已進入頭位(Top-first position)，在這種胎位，寶寶會緊貼著媽媽的骨盆。醫師檢查骨盆，還將進行子宮頸檢查，以判斷子宮頸是否已開始張開、軟化或變薄，檢查時的數據，也會透露一些訊息。
孕期的健康須知
睡眠不足
您可能擔心睡眠不足，會影響寶寶生長。事實是，寶寶也可以在您醒著的時候睡覺。睡眠是人體最強烈的生理需求之一，至今沒有研究能證實，寶寶睡眠和媽媽睡眠之間的關聯性或獨立性。但睡眠不足會影響您的健康與活動，讓您在開車時睡著，或因為想睡而容易摔倒。
偏頭痛藥物
懷孕期間，治療偏頭痛藥物的安全性，取決於您服用的藥物，多數藥物都存在著問題。一些舊式藥物，會導致孕婦血管收縮，同理也可能會導致寶寶的血管收縮。在懷孕初期，血管收縮可能會破壞腸胃道發育，或導致連接脊椎的動脈破裂，造成寶寶癱瘓。
沒有人確實知道這些藥物對寶寶的影響，它們都是建立在假設上的問題，只有幾篇相關報導。
＊以下網頁都有很棒的參考指引，推薦大家～
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