炎症在動脈粥樣硬化中的角色及相關治療

閱讀時間約 2 分鐘

炎症在動脈粥樣硬化中的角色及相關治療

1. 低劑量秋水仙鹼的批准與重要性

🔴 2023年6月20日,美國FDA批准低劑量秋水仙鹼(0.5毫克/天)用於降低心血管風險 🔵 適應症包括次級預防高風險初級預防 🟢 與他汀類藥物標籤類似,但使用率極低

2. 炎症與動脈粥樣硬化的關係

🔴 2016年提出殘餘炎症風險的概念 🔵 炎症和高血脂共同導致大多數患者的動脈粥樣硬化 🟢 他汀類藥物可降低LDL膽固醇和高敏感性C反應蛋白(hsCRP),但可能仍存在殘餘風險

3. 炎症標記物的重要性

🔴 hsCRP是比LDL膽固醇更重要的生物標記物 🔵 在服用他汀類藥物的患者中,CRP水平是復發事件的強力預測因子 🟢 建議在臨床實踐中定期測量hsCRP

4. 抗炎治療的效果

🔴 低劑量秋水仙鹼在降低相對風險方面顯示出最大效果(31%) 🔵 CANTOS試驗證明單純針對炎症可降低心血管風險 🟢 IL-6抑制劑可能是未來的治療方向

5. 主要臨床試驗結果

🔴 LODOCO2試驗: 低劑量秋水仙鹼降低31%的3點MACE 🔵 COLCOT試驗: 心肌梗塞後患者使用秋水仙鹼降低23%風險 🟢 CANTOS試驗: 證明針對IL-1β可降低心血管風險

6. 低劑量秋水仙鹼的使用注意事項

🔴 適用於腎功能和肝功能正常的患者 🔵 需注意與某些藥物的相互作用(如克拉霉素、酮康唑等) 🟢 可能出現短期胃腸道不耐受,通常一週內消失

7. 未來研究方向

🔴 正在進行的ZEUS試驗: 評估IL-6抑制劑在慢性腎病患者中的效果 🔵 HERMES試驗: 研究IL-6抑制劑在射血分數保留性心力衰竭中的作用 🟢 需要進一步研究ACS患者中的抗炎治療效果

結論與建議

🔴 建議在臨床實踐中定期測量hsCRP 🔵 考慮在適當患者中使用低劑量秋水仙鹼作為輔助治療 🟢 需要進一步研究和教育,以提高抗炎治療在心血管疾病管理中的應用

這篇文章強調了炎症在動脈粥樣硬化中的重要作用,並介紹了低劑量秋水仙鹼作為一種有效的抗炎治療方法。文章指出,儘管臨床試驗結果顯示出顯著的效果,但這種治療方法在實際臨床實踐中仍未得到廣泛應用。作者呼籲醫生們應該更多地關注炎症標記物(如hsCRP),並在適當的患者中考慮使用抗炎治療。同時,文章也指出了未來研究的方向,包括探索IL-6抑制劑在心血管疾病和慢性腎病中的潛在作用。總的來說,這篇文章為心血管疾病的治療提供了新的視角,強調了抗炎治療在現有治療策略基礎上的補充作用。

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EMPACT-MI研究結果顯示,使用Empagliflozin治療不能顯著降低AMI患者心臟衰竭住院或全因死亡的風險。這項研究在ACC科學會議上發布。研究者表示,Empagliflozin未能降低AMI患者心臟衰竭住院或全因死亡的風險。
Lp(a)脂蛋白與高風險患者的MACE強烈相關,而IPE可以降低這種風險。研究顯示,不論治療分配如何,基線Lp(a)對MACE具有預測性。IPE的治療效果在不同Lp(a)濃度下一致,這有助於消除閾值級別的觀念。
先進性血管性傷口是一種複雜的慢性傷口,需要多學科團隊合作的綜合治療。及早發現、進行詳細血管評估和適當的藥物和手術治療對改善患者的生存率和生活質素至關重要。我們需要提高對這個問題的認知,建立完善的護理標準,加強教育宣傳,以減輕這類傷口帶來的醫療負擔。
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米酵菌酸是一種在臺灣較少見的粒線體毒素,主要存在於土壤和各種植物中,尤其是玉米和椰子等食品發酵而產生。毒素會抑制人體細胞中的三磷酸腺苷(ATP)功能,導致各種器官損傷。本文介紹了米酵菌酸中毒的症狀和預防方法。
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