心血管疾病：女性健康的隱藏危機

心血管疾病：女性健康的隱藏危機

心血管疾病是全球女性死亡的主要原因。然而，由於診斷上的差異，女性的心血管風險長期以來被低估。布里格姆婦女醫院的研究人員最近發現，與只測量一種生物標誌物相比，測量三種血液生物標誌物（高敏感性 C 反應蛋白 hs-CRP、低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C 及脂蛋白(a)）可以更準確地預測女性在未來 30 年內的心血管風險2。

女性特有的心臟病風險

女性心臟病發作的症狀可能與男性不同，甚至可能是「無聲」的，也就是沒有明顯的典型症狀。這導致許多女性的心血管疾病被忽略或誤診。因此，針對女性的更早期干預和預防是至關重要的1。

研究顯示，年輕女性往往擔心其他健康問題，如乳腺癌，但事實上，心臟病發作和中風同樣是她們面臨的主要健康威脅。

三種血液生物標誌物的預測價值

研究指出，測量以下三種生物標誌物能更精確地預測心血管風險：

1. 高敏感性 C 反應蛋白（hs-CRP）：反映體內的發炎程度，而發炎與心血管疾病風險高度相關。
2. 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：俗稱「壞膽固醇」，其升高與動脈粥樣硬化密切相關。
3. 脂蛋白(a) [Lp(a)]：高濃度的脂蛋白(a)與心臟病發作和中風風險顯著相關。

當高敏感性 C 反應蛋白（hs-CRP）水平達到最高時，女性的心血管事件風險增加 70%。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和脂蛋白(a)（Lp(a)）水平高的女性，其風險則分別增加 36% 和 33%。更值得注意的是，當這三種生物標誌物同時升高時，女性發生重大心血管事件的風險可能增加超過 2.5 倍3,4,5,6。這些發現強調了及早進行全面血液檢測的重要性，特別是針對尚無明顯症狀的女性。

最近發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項研究進一步證實，同時測量**高敏感性 C 反應蛋白、低密度脂蛋白膽固醇和脂蛋白(a)**這三種血液生物標誌物，比只測量單一標誌物更能準確預測女性在未來 30 年內發生重大心血管事件（如心臟病發作或中風）的風險2。

結論

總結來說，心血管疾病是全球女性死亡的主要原因，但長期以來，女性的心血管風險常因診斷和症狀表現的差異而被低估。最新研究發現，測量三種血液生物標誌物——高敏感性 C 反應蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和脂蛋白(a) [Lp(a)]，能更準確地預測女性未來30年的心血管風險。這種聯合測量比單一標誌物提供更全面的風險評估，尤其對沒有明顯症狀的女性。研究結果強調了早期干預和針對性預防措施的重要性，以降低心臟病發作和中風等重大心血管事件的風險。

Reference

1. https://www.womenshealth.gov/heart-disease-and-stroke/heart-disease/heart-attack-and-women/heart-attack-symptoms
2. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2405182
3. https://news.harvard.edu/gazette/story/2024/09/blood-test-can-warn-women-of-risk-decades-before-heart-attack-stroke/
4. https://www.massgeneralbrigham.org/en/about/newsroom/press-releases/blood-test-predicts-risk-major-cardiovascular-events
5. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/journal-scans/2024/08/29/19/09/inflammation-cholesterol-esc-2024
6. https://www.nhlbi.nih.gov/news/2024/single-blood-test-predicts-30-year-cardiovascular-disease-risks-women