【中醫-✍🏻四診】26.結脈-任應秋

來源：📗瀕湖脈學白話解

◎概述

結脈，往來緩，時一止復來。（《脈經》）

脈來遲緩，時或有一次歇止，歇止後又再搏動，這叫作結脈。

◎體狀詩

結脈緩而時一止，獨陰偏盛欲亡陽；浮為氣滯沉為積，汗下分明在主張。

• 結脈特徵是搏動遲緩，時而有一次歇止
• 結脈是陰寒偏盛，邪結於裏，陽熱不足，正氣衰減的脈象
• 脈浮而有力，時或見結脈：寒邪滯於經脈，宜辛溫發汗以祛散表寒
• 脈沉而有力，時或見結脈：陰寒固結氣機受阻，當用辛通導滯的方法以下積開鬱

◎相類詩

參見代脈。

◎主病詩

結脈皆因氣血凝，老痰結滯苦沉吟（“沉吟”即“呻吟”的意思，是對病人發出低沉痛苦之聲的描述）；內生積聚外癰腫，疝瘕為殃病屬陰。

• 結脈的出現，往往都因氣血凝滯所致。例如，老痰結滯，各種積聚、癰腫、疝瘕等，都可使血氣流行的氣機受到阻滯而出現結脈
• 結脈與促脈相比較，促脈屬於熱證的居多，結脈為寒證多見，屬於陰證的範圍

◎按語

• 脈來遲緩，時或歇止，叫作結脈
• 結脈多由陰邪固結、氣血阻滯而來
• 臨床上常可見到因血氣漸衰、精力不繼的久病或虛勞病，出現脈來斷而復續、續而復斷的結脈，這是陰陽虛損一類的病變，應加註意
• 否則，只知結脈是氣血凝滯所致，在臨證時就會犯診斷片面的錯誤