脂蛋白(a)檢測：一次為終生的預防策略
更新於 發佈於 閱讀時間約 2 分鐘
脂蛋白(a)檢測：一次為終生的預防策略
近年來，脂蛋白(a)（簡稱Lp(a)）在心血管疾病預防中的重要性日益突出。本文將探討Lp(a)檢測的最新指南及其臨床意義。
Lp(a)檢測的演變
🔴 最新指南建議：終生一次Lp(a)檢測
- 歐洲動脈硬化學會等多個國際指南已更新
- 目標：簡化檢測流程，提高檢測率
🟢 早期指南僅建議對高風險人群進行檢測
- 實際執行率低，錯過預防機會
Lp(a)的臨床意義
🔵 Lp(a)與心血管疾病的關係：
- 具有因果關聯
- 獨立於其他風險因素
- 約20%人口具有高Lp(a)水平
🔴 高Lp(a)水平的風險評估：
- 50 mg/dL：風險增加40%
- 100 mg/dL：風險增加近100%
- 150 mg/dL：風險增加近200%
Lp(a)檢測的臨床應用
🟢 風險評估工具：
- lpaclinicalguidance.com網站可輔助評估
- 結合傳統風險因素，計算終生風險
🔵 治療策略：
- 阿司匹林：對高Lp(a)患者可能有益
- PCSK9抑制劑：可輕度降低Lp(a)水平
- 特異性Lp(a)降低療法：正在臨床試驗中
特殊考慮
🟢 極低Lp(a)水平的潛在風險：
- 可能增加2型糖尿病風險
- 需要進一步研究確認
結論
🔴 "一次為終生"的Lp(a)檢測策略：
- 簡化流程，提高執行率
- 及早識別高風險人群
- 為家族性篩查提供基礎
通過普及Lp(a)檢測，我們可以更好地評估和管理心血管疾病風險，為個體化預防策略提供重要依據。
關鍵字：脂蛋白(a)、心血管疾病、風險評估、一次性檢測、遺傳篩查、個體化預防
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一場關於心血管疾病預防策略的辯論
🔴 傳統觀點：降低低密度脂蛋白
長期以來，降低 LDL 一直被視為預防心血管疾病的基石。
許多大型臨床試驗，例如 4S 試驗，都證實了降低 LDL 可以有效降低心血管疾病風險，甚至提高存活率。
除了他汀類藥物外，還有
降低膽固醇新療法：超越史他汀
🔴 第一部分：認識低密度脂蛋白（LDL）和心血管疾病風險
LDL 膽固醇是心血管疾病的主要風險因子，長期暴露於高濃度 LDL 會顯著增加心血管事件風險。
除了傳統的風險因子外，家族史、亞臨床動脈粥樣硬化（例如冠狀動脈鈣化積分）也是評估心血管風險的重要指標。
脂蛋白(a) 與心血管疾病風險
脂蛋白(a) 的重要性
🔴 脂蛋白(a) (Lp(a))是心血管疾病 (CVD) 的獨立且具因果關係的危險因子。傳統流行病學、全基因組關聯分析研究 (GWAS) 和孟德爾隨機化研究都明確顯示了這一點。
Lp(a) 與低密度脂蛋白 (LDL)
🔵 Lp(
降低 Lipoprotein(a) 的新療法：Zeracerin 二期臨床試驗結果
一、Lipoprotein(a) 與心血管疾病風險
🟢 **Lipoprotein(a) (Lp(a))**是一種包含 apo(a) 蛋白的膽固醇顆粒，其濃度主要由 LPA 基因決定。
🔴 高 Lp(
解密心血管健康的新焦點：脂蛋白(a)
在心血管疾病預防領域，一個新的風險因子正引起醫學界的廣泛關注。它就是脂蛋白(a)，簡稱Lp(a)。本文將為您揭示這個可能改變心血管健康管理方式的關鍵因素。
脂蛋白(a)的本質
🔴 Lp(a)是一種獨特的脂蛋白粒子
結構類似LDL膽固醇，但含有特殊的
Lp(a)濃度的變化與心血管健康：新研究帶來的啟示
在心血管健康領域中，脂蛋白(a)【Lp(a)】一直是研究的熱點。近期，一項基於英國生物庫數據的分析為我們提供了新的見解。
通過普及Lp(a)檢測，我們可以更好地評估和管理心血管疾病風險，為個體化預防策略提供重要依據。
脂蛋白(a)是一種遺傳決定的脂蛋白，與心血管疾病風險密切相關。Lp(a)水平由基因決定，影響有限，大約有20%的人口擁有高Lp(a)水平。高Lp(a)與動脈粥樣硬化心血管疾病及心肌梗塞等疾病密切相關。所有成年人建議至少測量一次Lp(a)水平，以提高早期識別及管理的機會。
Lp(a)脂蛋白與高風險患者的MACE強烈相關，而IPE可以降低這種風險。研究顯示，不論治療分配如何，基線Lp(a)對MACE具有預測性。IPE的治療效果在不同Lp(a)濃度下一致，這有助於消除閾值級別的觀念。
20歲以上，2 ~ 5年檢測一次血脂。男生大於40嵗、女生大於55嵗、或絕經的女生，每年檢測一次血脂，包括總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG),極低密度脂蛋白(VLDL)。
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