精神文明史(完)：千古未解的謎團

千古未解的謎團

綜觀千古，在這麼多年的努力之後，精神醫學一路顛簸的，終於走到了今天。

這篇，也是精神文明史的最後一章，而現代的精神醫學，正在為下一個時代的學者，寫下屬於他們的歷史章節。

回顧這一切，對於精神疾病，我們知道：

• 在古希伯來文明的時代：精神疾病？那是偉大先知的智慧！
• 在古希臘時代：擁有「聖疾」，那是英雄血統的傳承！
• 在基督教崛起的中世紀：精神失常？那正是惡魔附身的證據！
• 在黑死病肆虐後的歐洲：那都是女巫和巫師的黑暗魔法！
• 在文藝復興之後的威尼斯：憂鬱症？那是偉大文藝學家的天才病！
• 在大監禁時代：不符合社會主流意見的人，通通都有精神病！
• 在神經學出現後：2000年前的體液學說才是對的，神經系統就是解答！
• 在啟蒙運動的年代：那正是一種理性的缺失！
• 在大航海時代之後：神經脆弱，正是尊貴的英國人才會有的「英國病」！
• 在收容所時代：那些都是不符合社會期待的問題人物！
• 在機械崛起的時代：那是一種類似彈簧疲乏的問題！
• 在進化論的年代：那是一種惡性且血脈相傳的退化！
• 在一次世界大戰時：那是膽小的懦夫才會有的恐懼症！
• 在二次世界大戰後：再勇猛的英雄，終究都會崩潰！
• 在精神分析稱霸的年代：那都是壓抑與創傷導致的心理問題！
• 在藥物革命的年代：神經傳導物質的失衡，才是終極的解答！

至於現在？我會說：那仍是一個千古未解的謎團。

精神文明史跨越了千年的旅途，即將在此告一個段落。對精神醫學的發展，可說是過了上千年，但實際上，直到最近這60年內，精神醫學才剛開始真正起步而已。

然而，縱使有許多偉大的成就與里程碑已經寫下，但他們卻帶來了更多新的問題與疑點。而精神疾病的根源與真正發生的原因，在今日仍是一個未知的謎團。

活在現代社會，我們總會希望，科技能夠不斷的進步，醫學也能不斷的有所突破。然而就精神醫學發展的脈絡看來，這一切似乎不像我們想像中的順利。

隨著時代的進步，我們意外的發現，精神疾病似乎越來越多且廣泛的存在於社會之中。面對複雜難解的精神問題，我們可能必須承認，所謂的精神疾病，或許是一種多面向、多元且無比複雜的問題，而非一般醫學對於疾病診斷非黑即白、能將正常與異常一刀切割開來的典型問題。

正如歷史上各個時代對精神疾病的看法，對精神疾病的解釋，在每個年代，都有不同的答案。想必看完整部精神文明史系列的人，應該都能體悟到這點。

或許，真實的精神醫學面向，比較像是精神分析學派所認為的那樣，也就是世界上並不存在著所謂完全正常、健康的人，而是由各種形形色色、比較「不正常」的人所組合成的。

既然如此，那我們又該如何去定義出那些「不正常」、「患有疾病」的人呢？

又什麼樣的人，才有資格定義別人「是否正常」呢？

人類的大腦，是與社會環境複雜互動下的產物，從神經學和進化論的時代開始，或許學者們一直以生物性的方向去審視精神醫學，本身就是一件不合理的事情。

人類的神經系統極其複雜，且會在人類的一生中不斷地發展。換句話說，我們的大腦不斷地受到社會文化變遷帶來的影響，而隨之演化，我們的生理在某種程度上，就是社會化的反應，既然如此，我們要如何單純的把「精神疾病」這種與社會文化密切相關的問題，化約成簡單的生物問題呢？

精神疾病，始終包含著生物性質與社會文化的種種面向。

從生物的角度來看，我們已經有足夠多的案例，可以證明遺傳對於精神疾病確實有影響性。而社會文化，也確切的影響著人類的精神世界活動，在這幾千年與精神問題奮戰的歷程裡，我們現在僅僅能夠知道，所謂的精神疾病，是無法與人類社會切割開來的、文明的一部分。

在每個時代，每當人類想了解瘋癲的真實面目時，真相卻稍縱即逝，難以捉摸的它總是讓我們的期待落空。或許，我們從來也不能單獨的、用某種特定的角度去審視這些精神問題。

因為，這一切，本身就是人類文明的其中一個體現，也是我們永遠也無法割捨的、人類文明中根本擁抱著的原罪。

感謝你將精神文明史看到最後，希望你能在人類與精神疾病對抗的上千年歷史中，得到一些樂趣和知識。

接下來，就輪到現代精神醫學的部分了。