精神文明史(1):序

更新於 發佈於 閱讀時間約 5 分鐘

各位有緣看見這系列專題的讀者,大家好。

這是一個關於精神病學的專題,內容是粗略的講解精神病學在人類歷史上的發展,試圖讓大家淺顯易懂的理解,以西方文明的角度,精神病學究竟是怎麼演變而來,而精神病學的未來又該何去何從。


寫這篇專題主要的目的,是想讓大家理解,現代醫學是如何看待精神疾病,而精神疾病是如何造就人類的歷史,希望先以歷史回顧的方式,來讓讀者漸漸了解精神疾病和人類文明發展的密切關係。推薦給對歷史、醫學、宗教和哲學相關專題有興趣的人。


在這個精神疾病被當成是文明病、成為顯學的時代,有必要掃除社會普遍對精神疾病的誤解,然而精神疾病這件事情其實自上古以來就一直存在人類社會之中,就歷史來說,恐怕有上萬年之久,只是在近一百年來才真正有辦法用醫學對付,真正成為醫學的一部分。


然而筆者只是一個因孽緣而在精神科診間打滾的人,對精神科的理論僅有粗略的理解,但仍想以親身經歷,用科普的方式,增進大眾對精神病學的認識。


然而專題的架構龐大,這個專題仍在整理階段,預計會精簡整理後放上來,可能會耗費不少時間。等歷史篇結束之後,可能會繼續寫現代精神病學的部分。筆者會盡量精簡文章內容,只保留最重要的部分,大綱式的瞭解歷史背景,而不探討太深入的東西。


這系列專題的內容,主要參考自歐美關於精神疾病研究的期刊,以及坊間諸多的心理學書籍,包含了心理學大師榮格的《心理類型》,以及一本叫做《瘋癲文明史》的著作,關於精神病學的歷史部分,多半取自《瘋癲文明史》的內容。


有興趣的讀者可以去尋找這兩本書來看,那個厚度和精實度保證可以把醬菜壓的妥妥的,但不建議拿來壓泡麵,紙碗可能會被壓壞。


粗略的認識現代精神病學的歷史


人類與精神疾病奮戰,已經有數千年的歷史。


早在希臘時代、沙草紙的出現與古希臘文、埃及文的出現之後,關於精神失常的描述,就從未消失在人類的各項紀錄之中。數千年以後,隨著科技的進步,我們的醫療環境,從文明未開化的神話時代、經過了基礎草藥治療的巫醫時代,再經過千百年,到了今天的生化醫學、甚至基因醫療的時代。


儘管在醫療上已經有很大的進步,但對於現代精神醫學來說,卻只是剛開始而已。


從工業革命開始,傳統的煉金術,經過了學士們系統化的整理,成為了化學,至此,人類展開了對物質的深入探究,理解了物質如何影響生理,開始了化學藥物的時代。


然而,許多謎團仍未被破解,神經系統如何影響心智,神經傳導物質如何互相牽制、互相作用,也還有許多謎團懸而未決。而那些令人聞之色變的「重大精神疾病」,也仍未能真正獲得解決。綜觀古今醫學的發展,說精神醫學仍處於剛起步的階段,一點也不為過。


而精神醫學當前面臨的主要問題,不僅僅在藥物技術層面。精神病學在近年來最大的挑戰,應該是傳統上對於精神疾病的誤解和汙名化。


儘管到了21世紀、在醫學如此先進的時代,大眾對於精神醫學的理解,仍然處在一個尷尬的窘境,對大部分的人來說,聽到「精神疾病」這幾個字,就能讓他們避之唯恐不及。


由於大眾對於精神疾病大多都持有負面的印象,從大家不經意出口的嘲諷到蓄意的人身攻擊,對精神疾病的曲解一直都存在我們的生活之中,甚至成為了一種自然而然、無人去質疑的、理所當然的事情。而民俗中對於這些精神異常,仍有著民俗自己的解法,也讓這些「異於常人者」涉入民俗宗教的領域之中。


或許能說,這些行為異常之人,能受到宗教力量庇護,也不算是壞事。但另一方面,民俗的力量和既定的觀念,也讓部分的患者得不到正規的醫療照顧,從而越陷越深。


如今,精神醫學正處在一個灰色的位置,既代表著科學,也同時包容了部分的宗教民俗。這也是精神科最有趣的部份,在這裡,你看到的,多是人性糾纏與情緒和理念的碰撞。


一切都沒有正確的答案,用藥也難能完全解決所有惱人的困擾。人類的心理活動之複雜,無法用單一的藥物解決所有問題。而在歐美廣為流行的心理諮商,也往往無法解答個案的困惑,甚至還會讓個案出現更多的疑問。


如今,許多重大精神疾病,最終都被認為是先天基因體質不良,加上後天失調引發的慢性病,從而被宣告無解,讓醫生至今仍束手無策,只能在黑暗中摸索著前進,尋找精神醫學仍未找到的最終解答。


既然如此,精神醫學存在的意義是什麼?


如果要我簡單的解釋,我認為:「讓個案能夠鼓起勇氣繼續面對人生。」就是精神醫學的最大宗旨。


不需要理解太深的理論,不管是長期吃藥還是短期心理諮商,只要這一切「有用」然後能讓人繼續前進,那精神醫學便是成功的。


作為這個系列專題的開頭,我想就不要囉嗦太多,往後的內容,將會先著重在介紹精神病學的歷史,我們下一篇文章再見!


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Meitou的沙龍
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正在寫與精神醫學有關的東西,完成之後再看看要做什麼。
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2025/04/21
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2025/04/21
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