儀器介紹│去顫器

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新購買的日本光電去顫器

新購買的日本光電去顫器


這個設備大概是我們猶豫加上準備工作最久才決定購買的東西了。從決定購買、訓練員工大概花費了一年多才最終拍板定案。

在有購買這項設備的個位數獸醫院中,大概也就只有我們是唯一一個以內科為主並且沒有做到胸腔心臟相關手術的小規模獸醫院了。

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▌什麼時候會需要去顫器

在大家常見到的醫療電視劇中都會看到它出現在急救的場面,而在非心臟/胸腔手術的情況下,絕大多數的情景也都是應用在動物的急救中。

在動物心跳停止之前,各種的急救狀況中會有兩種情形符合去顫器使用的時機:

心室顫動(Ventricular Fibrillation)

這個狀況的出現是由於心肌纖維不規則的收縮,而導致無法成功壓縮心室內的血液擠出心臟,進而導致全身循環受到影響無法供應足夠的氧氣

無脈性心室頻脈(Pulseless Ventricular Tachycardia)

這類的狀況則是心臟的心室雖然有在統一的收縮但不受竇房結控制的速度過快,如果還能產生脈博或許可以嘗試透過藥物穩定,但如果收縮力不夠讓血液被擠出心臟的時候,狀況就會跟上面提到的心室顫動很像,就算心臟正在快速的跳動也無法提供血液循環供應足夠的氧氣。

▌去顫器能夠做什麼

這些亂跳的心肌對於急救的時候給予的藥物及CPR的反應通常是較弱的,但放著不管的情況下隨著缺氧的時間逐漸增加,急救救回的機會也會跟著越來越低。

而去顫器提供的電流則像是給予已經瘋掉的人一個大大的巴掌冷靜下來一樣,強迫已經亂跳的心肌暫時的冷靜下來,再透過胸外按壓等方式刺激他們重新回到正常的運動規律。

▌沒有去顫器時,獸醫師們怎麼做

由於絕大多數的獸醫院內幾乎都不會有去顫器的準備,多數的情況急救時如果遇到是有點束手無策的。

有些時候我們會選擇照著教科書上的方法用拳頭大力的捶擊心臟,但能夠有效作用的機會較低,並且對大多數的家長來說,那個捶擊的畫面都可能會過於驚嚇而導致醫療糾紛。

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雖然工作久了,很多時候我們都在討論安寧治療、討論急救回來的成功率不高、討論著急救對家長來說有沒有必要。

但作為獸醫師我們還是以盡可能的希望能救回更多的動物,陪伴我們更長的時間為初衷。

這個設備可能投進去的錢永遠不會回本,波可這邊也不打算因為使用了這個設備增加飼主的金錢負擔。

但如果可以,詢問急救意願時讓我們有個機會能多一點急救回來的機會好嗎?

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波可動物醫院的沙龍
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