中老年人花最多的不是藥費，而是保健品費。市面上琳瑯滿目的「骨質保健錠」、「養肝片」、「活力素」、「益生菌」「蜂王乳」「酵素」，常讓人覺得「吃越多，補得越好」，卻忽略了這些商品的潛在風險與真實收益。
🎯 常見誤區與隱憂
1️⃣ 保健品不是藥，功能多半有限
——補的是心理安慰，不一定真有效✅ 什麼是「保健品」？
在台灣，所謂「保健食品」指的是具有輔助生理機能作用的產品，例如：
- 輔助調整血脂
- 幫助排便順暢
- 有助於骨質健康
但這些作用：
- 必須經衛福部核准並能標示「健康食品小綠人」標章才算正規認證
- 不具「直接治療疾病」功能
- 只能說「有助於...」、「輔助...」，不能說「治療」、「有效改善」
📌 換句話說：保健品不是藥，不能期待吃了它症狀就會改善。
❌ 市場話術 vs 真實效果
市面上常見標語：
- 「快速補肝、排毒去油」
- 「提升免疫、預防病毒」
- 「三高患者必吃」
- 「失智預防關鍵、腦部專利成分」
這些聽起來很吸引人，但問題是：
- 很多宣稱缺乏臨床實證（或僅有動物實驗）
- 劑量往往低於有效標準
- 真正有效者，多需長期穩定使用且個體差異極大
- 若和藥物一起服用，反而可能干擾原治療效果
🧠 真實情況舉例：
- 鈣＋維生素D補骨：對長期臥床、攝取不足、骨質疏鬆確診者有輔助意義。但若長輩本身有腎功能異常、攝取過多鈣反而造成結石風險
- 人參、蜂王乳、靈芝：對「體虛」或「疲勞」的說法大多未經人體雙盲試驗佐證，且與降血壓藥併用可能影響血壓波動
- 魚油：具抗發炎功能，但劑量需達每日EPA+DHA總量1,000mg以上才有影響，市售許多魚油劑量極低、效果有限
🔎 為什麼大家還是會吃？
- 心理因素：「我吃了覺得比較安心」
- 家人壓力：「人家都買這給爸爸吃，我不買是不是不孝？」
- 名人代言效應：「那位藝人說吃了有效」
- 不知道怎麼選，乾脆先吃看看
但這些都不是建立在實證與個人化評估上，而是一種「用保健品代替專業照護」的錯誤信仰。
2️⃣ 成分重複、累積過量
——補品越多，不代表越營養，反而可能變傷害
很多家庭有這樣的情況：
- 長輩吃魚油保心臟
- 又加吃葉黃素護眼
- 還有鈣片加維他命D補骨
- 聽朋友推薦再加一罐「綜合維他命」
看起來很有保健概念，但事實上，裡面的成分有不少是「重複的」。
🚨 常見「吃過量」風險成分：
✅ 維生素A
- 脂溶性維生素，易在體內累積
- 每日上限：約 3,000 微克（RAE）
- 長期過量：造成頭痛、噁心、皮膚乾燥、肝毒性
- 特別危險族群：肝病患者、老年人（代謝能力下降）
📌【例】一罐綜合維他命＋一罐抗氧化保健品＋強化視力產品，三者都含維A
✅ 維生素D
- 幫助鈣質吸收，但過多會導致高血鈣症
- 可能引發噁心、腹瀉、腎結石、腎功能惡化
- 每日上限約 100 微克（4,000 IU）
📌【例】長輩吃兩種鈣片，各自都含維生素D，還另外吃維D膠囊
✅ 鈣
- 建議每日攝取量約 1,000～1,200 mg（依年齡而異）
- 過量可能形成腎結石、影響鐵鋅吸收
- 搭配高劑量維D時風險升高
📌【例】牛奶＋鈣片＋骨質保健錠＝攝取超標卻不自知
✅ 魚油（Omega-3）
- 正確劑量有助抗發炎、護心
- 過量會增加出血風險，尤其與抗凝血藥物（如Aspirin）並用時更需注意
- 美國FDA建議：每日EPA+DHA總量不超過 3,000mg
📌【例】早晚各吃一顆魚油膠囊、再加一瓶含DHA的記憶補充品＝總量超標
🧠 為什麼會發生這種問題？
- 保健品外包裝多以行銷為導向，成分標示雖清楚但多用專業單位或英文縮寫，長輩難以理解
- 民眾習慣分開購買單品（如「這罐顧眼睛，那罐顧心臟」），沒發現內容成分雷同
- 缺乏統一紀錄與管理，今天吃的和昨天吃的重複，家人之間也搞不清楚誰給的什麼補
✅ Sandwich-Care 的守門建議：
3️⃣ 與處方藥會交互影響
——你吃的不是加分組合，而是干擾藥效的危險混搭
⚠️ 什麼是交互作用？
交互作用指的是兩種物質（藥物或保健品）在體內產生化學干擾，改變彼此吸收、代謝、排出速度，結果可能讓：
- 藥物效果過強 → 出現副作用
- 藥物效果降低 → 原疾病控制變差
- 身體負擔過重 → 肝腎機能惡化、出血風險升高
❗️常見的危險組合舉例：
① 魚油＋抗凝血藥（Aspirin、Plavix）
- 魚油具有輕微抑制血小板凝集作用
- 搭配抗凝血藥物使用時，會增加出血風險（如牙齦出血、瘀青、腸胃出血）
📌【實例】：長輩吃阿斯匹靈控制血壓，自己又加吃魚油降三酸甘油脂，結果牙齒洗牙後止血不良。
② 紅麴＋降血脂藥（Statin類）
- 紅麴含「Monacolin K」成分，與降血脂藥Simvastatin成分相似
- 合併服用會讓肝臟代謝負擔加倍，增加肝酵素上升、肌肉痠痛、橫紋肌溶解風險
📌【實例】：阿嬤吃降血脂藥多年，女兒幫她買紅麴膠囊加強，兩週後出現倦怠、肌肉痛，肝指數上升。
③ 銀杏葉＋抗癲癇藥、降血壓藥
- 銀杏有「擴張血管」與「影響神經傳導」作用
- 可能降低抗癲癇藥效果，也會讓降血壓藥效過強，出現頭暈、低血壓、跌倒風險
📌【實例】：長輩為了「補腦防失智」開始吃銀杏，同時服用降壓藥，結果出現頭昏站不穩，幾次跌坐在地。
④ 輔酶Q10（CoQ10）＋降血壓藥
- CoQ10可輕微降壓
- 若搭配降血壓藥可能導致血壓過低，出現頭暈、虛弱、心悸感
🔎 為什麼長輩自己不會發現？
- 保健品多數被視為「營養食品」，不會當作藥物跟醫師報告
- 包裝強調天然、健康、無副作用，忽略與藥物重疊
- 藥師與醫師不一定知道長輩在吃哪些補品，難以提前評估風險
- 出現副作用時，很難判定是保健品造成，容易誤以為原疾病惡化
🧾 不是不能吃保健品，而是要吃得有知識、有策略
對很多長輩來說，吃保健品是對健康的投資、對家人的交代、對老化的防禦。這樣的出發點本身並沒有錯，錯的是沒有專業判斷、沒有用藥整合、沒有定期檢視，就一股腦地堆補、混吃、長期使用。
你以為你在補強身體，卻可能在拉高風險；
你以為你在為健康買保險，其實是在付出代價而不自知。
Sandwich-Care 不反對保健品，但我們更重視的是：
✅ 吃之前，有判斷 ✅ 吃的時候，有紀錄 ✅ 吃之後，有回顧 ✅ 有問題，有人問
我們幫你把保健變成智慧投資，而不是迷信消費。
因為健康不是吃得多，而是吃得對。
Sandwich-Care出書了喔!! <<0到60分鐘的生命接力：急救與急診的全程解析>>
