先前台北市有一件案例，診所因為「預收手術費用」而被開罰，金額雖小，更重要的是，診所品牌與信任度因此受損。問題出在哪裡？
預收訂金 10 萬元，結果被罰
案中，診所預計在 1 月 10 日替病患進行手術，費用 42 萬元，但早在 1 月 7 日就先向病患收取手術費訂金 10 萬元。這筆「事先收取」的費用，被主管機關認定為擅立名目收費，違反了醫療法第 22 條第 2 項：「醫療機構不得違反收費標準，超額或擅立收費項目收費。」
依上開法律規定，醫療機構不得超過收費標準、不得擅立收費項目收費。主管機關的函釋更明確指出，像「預約治療或檢查費、提前看診費、加號費」等名目，通通屬於禁止項目。違反者將可能依醫療法第 103 條第 1 項第 1 款，處 5 萬至 25 萬元罰鍰。
該診所因為「有醫療行為，方可收費」的原則被忽視，最後被裁罰，無法主張「只是單純收訂金」來免責。
為什麼醫療機構不能預收費用？
因醫療行為並非一般消費行為可比擬，所以醫療法第22條要求醫療機構不得違反收費標準、且不得超額或擅立收費項目，其立法意旨在於，避免病患於資訊不對等之情事下，非基於其自由意願接受醫療診治，亦即「有醫療行為、方有付費」、「有診治行為，才可收費」、「可以預約治療，不可以預繳預收費用」，如此方得以使人民瞭解並出自本意而依據醫師專業，尋求正確且合宜的醫療服務，避免病患權益受損，此係考量醫療之公益本質所致。
再者，醫療非屬營利事業，有別於一般商品，其收費或診療方式，與國民健康有重大關係，故法令規定醫療業者不得以不正當方法招攬病人就醫、或者另立醫療費用項目收取費用，尤其是預收費用、付費預約診療或檢查等等，是否確實造成病患權益受限或限制醫療需求之情形，基於公共利益之維護，自應受較嚴格之規範。
常見的違規地雷
除了本案中的「預收手術費」外，診所常見的收費潛在違規還包括：
- 預約治療費、預約檢查費
- 提前看診費、加號費
- 住院取消手續費、轉床費
- 任何未列於主管機關核定收費標準的額外項目
這些項目，即使只是「業界都這麼做」，在法律上依然屬於高風險。
法律顧問，診所穩健經營的祕密武器
很多診所負責人以為聘請律師當法律顧問是「額外開支」，但事實上，一件違規罰鍰與後續危機處理的成本，往往是法律顧問費用的好幾倍。專業的律師，不只是在出事後幫你「滅火」，更重要的是提前幫你設計制度、檢查流程、審視行銷活動，確保您的診所合法、穩定、安心地運作，如同預防醫療一樣，「預防法學」也同等重要。
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