古羅馬的衛生與水利工程，確實受到希臘醫學理論的顯著影響，特別是希波克拉底的「城市醫學」原則。然而，羅馬人在實踐中也展現了他們的獨特創新和務實精神，對這些理論進行了重新詮釋和調整。
希波克拉底的城市醫學原則
希波克拉底（Hippocrates, 約西元前400年）提出了核心原則：應像治療病人一樣，照顧城市環境。這意味著城市應遠離「環境腐敗」，並位於能從大自然獲益的有利地點。他建議理想的城市地點應避免朝北、泥濘的土壤和過度的風。這些思想在後來得到柏拉圖（約西元前400年）和亞里斯多德（約西元前300年）的認同。柏拉圖建議選擇山頂上的衛城，遠離海岸和沼澤；亞里斯多德則強調避免帶有「瘴氣」的風，並強烈建議將飲用水源與非飲用水源分開。希波克拉底的著作《空氣、水、地點》也指導醫生和建築師，研究季節的嚴酷性、風的致病性以及水的消化品質。
希波克拉底（左方）
維特魯威對希波克拉底思想的應用與簡化
羅馬建築理論家維特魯威（Vitruvius, 約西元前23年）在其著作《建築十書》(De Architectura) 中，明確採納了希波克拉底的原則。他認為建築師必須了解醫學，考慮氣候、空氣、地形（是否健康）和水的特性，因為沒有考慮這些理論就無法建造健康的居所。
維特魯威建議在選址時，應選擇「最健康」的地方，地勢較高，沒有霧氣和霜凍，朝向溫和的風，並避免沼澤地帶，因為沼澤地的有毒氣體會隨著晨風傳播疾病。
然而，與希波克拉底需要綜合考慮季節、風、水、土壤性質和居民飲食，來診斷健康狀況相比，維特魯威的建議更為簡化和常識化，例如他建議街道的朝向，應避免讓風直接吹入，因為冷風傷人、熱風腐蝕、濕風有害。
弗龍蒂努斯的水利管理與希臘醫學
弗龍蒂努斯（Frontinus），在西元97年被任命為羅馬的水務監督官，他撰寫的《羅馬城水渠》成為水利工程的典範。他的研究聚焦於「公共衛生」和水的「效能」兩大概念。
羅馬水渠遺蹟
衛生：
弗龍蒂努斯透過擴建輸水渠、分支下水道，以及用大量水沖洗廢水排放口……等措施，來對抗不健康的環境，以促進公共衛生。溢流的水也被用來淨化下水道，這對城市的衛生至關重要。
效能/水質：
弗龍蒂努斯在水質評估方面超越了希臘人。他注重區分「飲用水」和非飲用水的口感品質。為了防止水質污染和水源混淆，他增設了「雙重供水」系統，確保飲水龍頭提供最清澈的水源。雖然希波克拉底只將清澈的水推薦給病人，但弗龍蒂努斯的創新，使所有人都能享用。
實用主義與醫學原則的結合：
弗龍蒂努斯的採水方式並非完全遵循希波克拉底的原則。例如，他贊成從清澈的湖泊中取水並進行「沉澱」，這與希臘醫學中認為「湖水」和「長距離」輸送的水，水質不佳的觀點相悖。然而他對水質的重視，體現在他將最純淨的水（如馬西亞水渠 Marcia），保留給「飲用」，並禁止不同水源的混合，因為希波克拉底認為水質混合會導致疾病。他還認為Alsietina水渠不健康，因為它來自湖泊，而馬西亞水渠則因其高地和岩石水源而備受推崇，這符合希波克拉底的建議。
弗龍蒂努斯的做法更像是基於常識，而非嚴格遵守醫學原則。他之前羅馬的管理者，並不關心噴泉水的混合和濁度，因此弗龍蒂努斯對不同水源品質的關注，是顯著的創新。
羅馬浴場與治療學
羅馬公共浴場的發展，是羅馬與希臘衛生習慣之間的主要差異。在帝國時期，浴場變得極為奢華。 儘管奢華，羅馬浴場的設計也融入了希臘的醫療邏輯。一世紀的醫生凱爾蘇斯(Aulus Cornelius Celsus)、自然學家老普林尼(Pliny the Elder)和學者蘇埃托尼烏斯(Suetonius)都推崇「排汗」和漸進式「溫度變化」的益處。
戴克里先浴場
老普林尼認為，這種雙重療法（排汗和冷熱水交替）是由希臘醫生阿斯克列皮亞德斯(Asclepiades of Bithynia)約在西元前100年發明的，他是一位反對希波克拉底主義的伊壁鳩魯學派成員。這表明羅馬的衛生實踐，也能從希臘醫學的非正統來源中汲取經驗。
羅馬浴場（如圖拉真浴場Baths of Trajan）採用了「冷熱交替」的原則，從熱水區到溫水區，再到冷水區，這被認為有益於健康。浴場中也普遍設置了醫神（如阿波羅、阿斯克列庇俄斯及其女兒海吉亞）的雕像，這說明「水療法」的理念，在公眾和建築師中廣為傳播。
維特魯威也普及了這種「水療法」的羅馬版本，強調從熱到冷，從南到北的轉變，這能增強體質。甚至有醫生建議極端的「冷水浴」療法，雖然有時導致病人死亡，但也反映了這種醫療理念的影響。
古羅馬的衛生與水利工程，在宏觀選址、水質管理和個人清潔方面，都受到了希臘醫學理論的影響。然而，羅馬人並未盲目遵循，而是將這些理論與他們自身的經驗、技術創新和務實需求相結合，創造出獨特的羅馬式解決方案，並形成了他們自己獨特的衛生實踐。
參考書目： Galinier, Martin. “L’eau et l’hygiène dans la Rome antique”. Cadre de vie, équipement, santé dans les sociétés méditerranéennes, édité par Jean-Michel Goger et Nicolas Marty. Perpignan: Presses universitaires de Perpignan, 2005.
