醫療資源的裂痕、醫療人員的苦撐、我們能做的改善
台灣的健保制度常被稱為「世界奇蹟」，只要掛號費幾百元，就能享有醫療服務。
這樣的便利，是台灣社會的驕傲，也是全民健康的重要保障。
但近年來，「健保焦慮」與「醫療誤用」卻成為潛藏的危機，導致資源錯置、急診爆量、醫療人員疲勞不堪。數字焦慮：從紅字到「自律神經失調」
很多民眾一旦拿到健檢報告，滿滿的紅字就像警報器，帶來巨大的心理壓力。
這種「紅字焦慮」，讓人急著想要「消滅異常」，甚至在不同診所、醫院之間流浪，尋求「更正確」的答案。
有趣的是，近十年「自律神經失調檢測」在台灣快速普及，成為一種新風潮。
許多人帶著一堆模糊的症狀（頭暈、心悸、失眠、腸胃不適），經過多次檢查找不到明確病因，最後得到「自律神經失調」的診斷，才覺得「終於找到根源」。
諷刺的是，醫師的建議往往回歸到最基本的日常作息：規律飲食、運動、睡眠、減壓與正念。
👉 研究支持：
- 台灣自律神經檢測（如心率變異度 HRV）的使用量在 2010 年後明顯增加，與健檢產業化、網路資訊快速普及的時期相吻合（Wu et al., _J Chin Med Assoc_, 2014）。
- 國際上也有討論 HRV 作為焦慮與壓力指標，但臨床應用價值仍具爭議（Shaffer & Ginsberg, _Front Public Health_, 2017）。這意味著它反映的，更多是「心理壓力與生活方式」，而不是單一疾病。
換句話說，這股檢測潮反映出的是全民對健康的焦慮，而不是一個新「病種」。
健保誤用：急診、分層與資源裂痕
這份焦慮，常常進一步推動民眾對醫療資源的過度使用。
- 小病跑大醫院：一點小感冒，卻直奔醫學中心。這不僅加重急診與醫學中心的負擔，也讓真正的重症患者延誤就醫。
- 重複檢查：不同單位間沒有做好分層或轉介，民眾就容易重複驗血、影像檢查，浪費健保支出。
- 醫療人力疲勞：台灣醫師人力在 OECD 國家中屬於偏低水準，但病患就診次數卻世界數一數二（NHIA, 2022）。這意味著醫療人員承受的是「用量爆炸」，長期下來必然造成流失與倦怠。
👉 統計數據：
- 台灣民眾平均一年就醫次數 14.7 次，是 OECD 平均值（6-8 次）的兩倍以上（健保署，2021）。
- 急診就醫中，約四成為非急重症患者（衛福部統計，2020），造成急診壅塞。
這些數字清楚顯示，健保焦慮與誤用，正逐步撕裂醫療資源的分配。
如何改善：從分層到自我管理
健保制度設計的初衷，其實就是分層：
- 健檢中心 → 發現問題，提供初步解釋或轉介。
- 基層診所 → 常見疾病的診斷與治療，穩定病人。
- 醫學中心 → 重症處理、疑難病症。
但要讓制度真正發揮作用，還需要兩個改變：
- 民眾心態的轉變：理解紅字不是「死亡判決」，而是提醒。健康不該只依賴醫療，而是要靠自己的生活管理。
- 健保的政策引導：透過合理收費、轉診誘因，減少不必要的急診與大醫院使用。
下一步：從焦慮到行動
我們必須誠實面對：全民健保不會永遠無限供應。
若民眾繼續把「焦慮」轉化為「濫用」，最後崩潰的不是紅字，而是整個醫療體系，以及那些正在苦撐的醫療人員。
但事情也有另一個轉機：當我們從「焦慮」走向「自我健康管理」，開始規律生活、善用診所、把醫學中心留給真正需要的人，醫療制度才能長久。
這也是下一篇〈自我健康管理〉要探討的重點。
參考資料
- 健保署（2021）。全民健康保險年報。
- 衛福部（2020）。急診醫療統計年報。
- Wu SD, Lo PC. (2014). Inward-attention meditation increases parasympathetic activity: a study based on heart rate variability. _J Chin Med Assoc_, 77(11).
- Shaffer F, Ginsberg JP. (2017). An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms. _Front Public Health_, 5:258.
