謾罵無法改變醫療制度

想了很久覺得這個要寫一篇
平常在碎念衛福部與健保制度也沒少過
念醫管又在醫院工作快20年的時間
怎麼會不知道當中的問題與困難
不過我還是想要說
要改變制度或為自己爭取更好的權益
除了在社群上碎念
其實還是要有其他的努力啦

所有的問題都是經濟問題
其實健保問題就是資源分配的問題
這可是一塊一年八千億的大餅
而且幾乎是保證
每年以5%左右的幅度成長
各種專業人員.各種藥物設備廠商
各種病友團體甚至不同族群
都時時刻刻透過國會與各平台
在倡議與爭取對自己有利的分配
沒有甚麼是絕對重要或理所當然的
你所看到的制度與分配
都是在醫療相關的利害關係人
持續廝殺後的結果
所以如果你對現在的分配或制度不滿
你應該努力的方向
是找對方式去產生改變的影響力

試著讓自己社群能量更強大
社群也不是沒有力量
許多醫療人員的網路聲量
甚至比政治人物更驚人
他們對某些議題的討論就會產生影響
甚至有的醫師一篇文章
還能驚動到健保署長馬上專案處理 XD
但不要讓自己變成那一種
到哪裡留言得起手式
就是萬惡健保署血汗醫護
坦白說這樣的方式並沒有幫助
除了讓一些自己人同仇敵愾之外
也無法引起一般人的共鳴

可以加入工會團結力量大
不是每個人都能產生強大社群影響力
但團結力量大加入工會是個選擇
這幾年開始有些很不錯的醫療工會成立
運作上也慢慢都步入軌道
像是全國醫師醫療產業工會
嘉基工會.北市聯醫都不錯
加入你覺得理念一致的工會
讓工會強大就有更多的資源與條件
就會更有能力可以跟資方的醫院談判
甚至進一步讓衛福部必須正視工會的存在

可以進一步參與政治
不管你喜不喜歡
但是政治就決定了
我們所有的制度與資源分配
所以當一個國民有更多公民關心政治
這個國家才有機會變得更加進步
參與政治絕對不代表只有選舉
你平常就能去看看
立法院環政委員會的直播
去看看醫療的議題是怎麼在討論
去找哪些醫療相關主題的公聽會紀錄
看看公聽會是怎麼進行
那些單位怎麼發言的
又有哪一些團體是屬於利害關係人
然後也會知道
有哪些立委是關心醫療議題的
接著你可以進一步
透過社群與實際的活動
跟這些立場一致的立委有更多連結
在適當的時機就能把
你在乎或想改變的制度與想法
提到國會中去討論
當然如果你背後有許多人的支持
不管是工會公會或是連署
這也會讓你想要去倡議改變的事情
更有機會被促成

改變不是投個票就好
很多人最大的誤解
就是覺得投了一票之後
世界就會照自己想像的方式運轉
政府與立法院理所當然
要了解自己的期待與需求
然後把制度與資源分配
改變的對自己最有利
有可能嗎?
現實當然不是這樣在運作
對我來說
我在總統與立法委員投票的首要考慮
就是能不能維護民主與自由體制
務必要讓台灣遠離共產黨統治的噩夢
其他我在乎的議題或想改變的資源分配
當然就是該持續去關心或投入倡議
慢慢集結力量然後帶來改變
這條路當然漫長但持續累積一定能看到結果
去看看當年驗光師法的推動
或是醫藥分業的遊說過程
就會了解我在說甚麼了

不想改變也可以創造
其實健保這樣的大怪獸要大幅改變談何容易
而且也確實提供了許多人需要的醫療服務
所以也慢慢有人選擇不同的道路
用卓越的技術與能力
完全不做健保的服務而採自費收費
這當然也是一條艱辛的道路
如果以我對目前健保制度的想法
我會比較傾向健保不該再無限制擴張
應該限縮給付的範圍與項目
然後把掐得緊緊的自費醫療項目
鬆開讓醫療產業有活水與更好的利潤
如此才能讓台灣醫療服務在品質與技術上

了解規則才是改變的起點
寫這一篇是覺得
很多醫療人員有很好的文筆
但花在抱怨與碎念太多
如果能投入在制度面與資源分配上的深入理解
並創造出更多好的建議與論述
哪對台灣醫療環境的改善來說一定會大有幫助