《板機指沒有想像中的單純》

現在會做超音波的復健科醫師多了，就可以很好的診斷，你的板機指到底是為什麼造成的。

案例一、60多歲女性，初診，食品工作者

最近為了端午節一直包粽子，所以板機指又犯了，一來就明確的說板機指要來打針(每隻手指頭輪著來，每年都不知道要打多少次針)。於是用超音波幫他檢查了一下，

這是病人的A1 pulley，厚度為0.9mm，屬於正常的範圍(有問題的大約會落在1.8mm左右或更厚)。既然A1 pulley沒有問題，那這個病人的問題就要繼續找，而不是照打。

後來找到了這病人有肌腱炎的問題( 如下圖)

所以她是屬於，繩子(肌腱)變粗無法通過圓環(滑車)的類型，既然手指有發現肌腱炎，就有可能是風濕類的疾病。這病人後來是個類風濕性關節炎的病人。

案例二、60多歲男性，賣蔥油餅

這次來是因為右手食指的板機指，也不是第一次發作。因為A1 pulley沒有明顯的腫大，所以開始找其他原因。

後來發現因為繭太大太硬了，影響了屈指肌肌腱的滑動。

老闆太認真，蔥油餅都是自己手工製作的，切蔥擀麵糰都自己來，所以手上長了繭，繭壓到了手指頭的屈指肌肌腱，影響了屈指肌肌腱的滑動，導致板機指。

與蔥油餅老闆聊了一下，知道他以前都會用刀子把繭刮掉，有刮掉的時候，手指頭就變得比較靈活。(人人都可以是外科醫師XDDD)

對於這種原因導致的板機指，復健或者打針的治療效果都很有限，於是讓蔥油餅老闆每天工作完回家擦A酸治療他的板機指。

結語：

1. 板機指沒有那麼單純
2. 如果反覆產生板機指，最好去找會做超音波的醫師幫你仔細檢查一下，常常會有意想不到的發現。
3. 雖然沒有正式的研究報告，但是到我手中，大概有一半的病人，後來發現板機指不是因為A1 pulley腫起來造成的。