方格精選
《板機指沒有想像中的單純》
閱讀時間約 2 分鐘
板機指這個疾病不但幾乎所有的醫學系畢業生都認識他，在路上隨便抓個路人問，也會有超過一半的人跟你說他知道板機指。
然而!!!板機指沒有那麼單純!!!
板機指的正式學名為「手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎」，念起來實在是太拗口了，所以接下來還是叫他板機指好了。
他是依照解剖結構與發生的事情來命名的。就如同下方這張圖一樣，而狹窄就是指肌腱在通過pulley (滑車)的時候被卡住了，當中又以A1 pulley的機率最高。
但是卡住這件事情，則有很多種可能，不是每一次都是A1 pulley腫起來。下方簡略的畫了幾個常被討論的可能性：
在超音波不盛行的年代裡面，醫師只要看到你卡在下方這種扣板機的動作
就會直接給你的手指根部(A1 pulley處)來一針，不論是類固醇還是糖水似乎都可以症狀緩解。(但是未必能治療)
現在會做超音波的復健科醫師多了，就可以很好的診斷，你的板機指到底是為什麼造成的。
下方我舉兩個我的病人當作例子
案例一、60多歲女性，初診，食品工作者
最近為了端午節一直包粽子，所以板機指又犯了，一來就明確的說板機指要來打針(每隻手指頭輪著來，每年都不知道要打多少次針)。於是用超音波幫他檢查了一下，
這是病人的A1 pulley，厚度為0.9mm，屬於正常的範圍(有問題的大約會落在1.8mm左右或更厚)。既然A1 pulley沒有問題，那這個病人的問題就要繼續找，而不是照打。
後來找到了這病人有肌腱炎的問題( 如下圖)
所以她是屬於，繩子(肌腱)變粗無法通過圓環(滑車)的類型，既然手指有發現肌腱炎，就有可能是風濕類的疾病。這病人後來是個類風濕性關節炎的病人。
案例二、60多歲男性，賣蔥油餅
這次來是因為右手食指的板機指，也不是第一次發作。因為A1 pulley沒有明顯的腫大，所以開始找其他原因。
後來發現因為繭太大太硬了，影響了屈指肌肌腱的滑動。
老闆太認真，蔥油餅都是自己手工製作的，切蔥擀麵糰都自己來，所以手上長了繭，繭壓到了手指頭的屈指肌肌腱，影響了屈指肌肌腱的滑動，導致板機指。
與蔥油餅老闆聊了一下，知道他以前都會用刀子把繭刮掉，有刮掉的時候，手指頭就變得比較靈活。(人人都可以是外科醫師XDDD)
對於這種原因導致的板機指，復健或者打針的治療效果都很有限，於是讓蔥油餅老闆每天工作完回家擦A酸治療他的板機指。
結語：
- 板機指沒有那麼單純
- 如果反覆產生板機指，最好去找會做超音波的醫師幫你仔細檢查一下，常常會有意想不到的發現。
- 雖然沒有正式的研究報告，但是到我手中，大概有一半的病人，後來發現板機指不是因為A1 pulley腫起來造成的。
為什麼會看到廣告
616會員
13內容數
留言0
查看全部
你可能也想看
Google News 追蹤
這個秋，Chill 嗨嗨！穿搭美美去賞楓，裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過？秋日 To Do List 等你分享！
秋季全站徵文，我們準備了五個創作主題，參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」，一起來看看如何參加吧～
11/20日NVDA即將公布最新一期的財報, 今天Sell Side的分析師, 開始調高目標價, 市場的股價也開始反應, 未來一週NVDA將重新回到美股市場的焦點, 今天我們要分析NVDA Sell Side怎麼看待這次NVDA的財報預測, 以及實際上Buy Side的倉位及操作, 從
Hi 大家好，我是Ethan😊
相近大家都知道保濕是皮膚保養中最基本，也是最重要的一步。無論是在畫室裡長時間對著畫布，還是在旅途中面對各種氣候變化，保持皮膚的水分平衡對我來說至關重要。保濕化妝水不僅能迅速為皮膚補水，還能提升後續保養品的吸收效率。
曾經，我的保養程序簡單到只包括清潔和隨意上乳液
山雞便當這裡的雞肉便當值得推薦。雞肉是山雞，吃起來Q彈、又有肉的甜味。愛吃雞肉的雞肉控絕對要把這家店吃起來、快點放入你地山雞肉口袋名單內。
山雞便當相關資訊:
地址:
台北市萬華區東園街28巷24號
營業時間:
AM11:00-PM19:30
電話:
02 2303
#台達電
已經挑戰站穩60周位置
等到確認能站穩就可以開始規劃後續節奏
主要是AI伺服器電源結構跟過往伺服器電源是不同的
全世界只有兩間能做
機器人要普及化,AI電源是最重要的關鍵
這是後續本益比市場估值能不能因為這題材拉高
也要感謝台達電在這半年的修正,才有合理價格買
＃無名雞絲麵 ＃松江南京美食
無名雞絲麵位於台北市中心，靠近四平商圈的公園旁，離捷運站松江南京站一下子就到，地點真的相當方便，一到中午時間總是擠滿人潮，用料真的超實在，喜歡喝熱湯的朋友千萬別錯過這家無名雞絲麵喔
💭店家資訊 無名雞絲麵
🏠地址: 台北市中山區南京東路二段115巷3弄
【北投美食必訪好吃炸雞】陳季炸雞店「銅板價」：捷運站旁最佳下午茶選擇！
大家好！
前幾天，ChatGPT 的手機版正式發布了，在谷歌的商店都可以找得到，免費就可以下載了，我今天，將要根據實際使用的情況測評他的功能，還有提供一些不同的內容。
這是一個主角歷經變形、然後死去的故事。......變形令人害怕之處，在於它直指了人類對於自我意識消亡的恐懼、以及對失去智性的隱約擔憂，「我變得不再是我」的情境令人萬分不安，而變形成思維簡單、本能行事的生物，更是所有曾擁有智慧的人類憑想像就會感到難以承受之事......
軟綿綿圓滾滾的幼幼班，一直是最搶手的首選，而大孩子們總是乏人問津。
但大孩子們通常個性更穩定，生活習慣也更好，主人較不用在費心教導喔！
下次若要認養時，也可以看看可愛的大孩子們，給他一個被愛的機會吧~！
《#致命點擊》：「劣化版的《東城奇案》直到最後一刻，才能真相大白。」
《致命點擊》是前陣子Netflix上映的影集，內容講述女主角的哥哥突然失蹤，再次出現時，已經登上了影音平台的直播錄影，並且被人禁錮著，手拿著字牌，寫著：「我虐待了女孩」，我是有罪的，等字眼。
你為什麼坐視不管呢？ 他那麼善良又老實，在被欺負的時候，你為什麼坐視不管呢？真希望以後，不會再發生這種事了。
《D.P逃兵追緝令》改編自同名韓國網漫《D.P狗之日》，作者用自己在當兵時加入逃兵追緝組的親身經歷所創造的故事。
丁海寅飾演的二兵安俊浩在因緣際會之下加入了D.P組也就是專門追捕逃兵的「逃
這個秋，Chill 嗨嗨！穿搭美美去賞楓，裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過？秋日 To Do List 等你分享！
秋季全站徵文，我們準備了五個創作主題，參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」，一起來看看如何參加吧～
11/20日NVDA即將公布最新一期的財報, 今天Sell Side的分析師, 開始調高目標價, 市場的股價也開始反應, 未來一週NVDA將重新回到美股市場的焦點, 今天我們要分析NVDA Sell Side怎麼看待這次NVDA的財報預測, 以及實際上Buy Side的倉位及操作, 從
Hi 大家好，我是Ethan😊
相近大家都知道保濕是皮膚保養中最基本，也是最重要的一步。無論是在畫室裡長時間對著畫布，還是在旅途中面對各種氣候變化，保持皮膚的水分平衡對我來說至關重要。保濕化妝水不僅能迅速為皮膚補水，還能提升後續保養品的吸收效率。
曾經，我的保養程序簡單到只包括清潔和隨意上乳液
山雞便當這裡的雞肉便當值得推薦。雞肉是山雞，吃起來Q彈、又有肉的甜味。愛吃雞肉的雞肉控絕對要把這家店吃起來、快點放入你地山雞肉口袋名單內。
山雞便當相關資訊:
地址:
台北市萬華區東園街28巷24號
營業時間:
AM11:00-PM19:30
電話:
02 2303
#台達電
已經挑戰站穩60周位置
等到確認能站穩就可以開始規劃後續節奏
主要是AI伺服器電源結構跟過往伺服器電源是不同的
全世界只有兩間能做
機器人要普及化,AI電源是最重要的關鍵
這是後續本益比市場估值能不能因為這題材拉高
也要感謝台達電在這半年的修正,才有合理價格買
＃無名雞絲麵 ＃松江南京美食
無名雞絲麵位於台北市中心，靠近四平商圈的公園旁，離捷運站松江南京站一下子就到，地點真的相當方便，一到中午時間總是擠滿人潮，用料真的超實在，喜歡喝熱湯的朋友千萬別錯過這家無名雞絲麵喔
💭店家資訊 無名雞絲麵
🏠地址: 台北市中山區南京東路二段115巷3弄
【北投美食必訪好吃炸雞】陳季炸雞店「銅板價」：捷運站旁最佳下午茶選擇！
大家好！
前幾天，ChatGPT 的手機版正式發布了，在谷歌的商店都可以找得到，免費就可以下載了，我今天，將要根據實際使用的情況測評他的功能，還有提供一些不同的內容。
這是一個主角歷經變形、然後死去的故事。......變形令人害怕之處，在於它直指了人類對於自我意識消亡的恐懼、以及對失去智性的隱約擔憂，「我變得不再是我」的情境令人萬分不安，而變形成思維簡單、本能行事的生物，更是所有曾擁有智慧的人類憑想像就會感到難以承受之事......
軟綿綿圓滾滾的幼幼班，一直是最搶手的首選，而大孩子們總是乏人問津。
但大孩子們通常個性更穩定，生活習慣也更好，主人較不用在費心教導喔！
下次若要認養時，也可以看看可愛的大孩子們，給他一個被愛的機會吧~！
《#致命點擊》：「劣化版的《東城奇案》直到最後一刻，才能真相大白。」
《致命點擊》是前陣子Netflix上映的影集，內容講述女主角的哥哥突然失蹤，再次出現時，已經登上了影音平台的直播錄影，並且被人禁錮著，手拿著字牌，寫著：「我虐待了女孩」，我是有罪的，等字眼。
你為什麼坐視不管呢？ 他那麼善良又老實，在被欺負的時候，你為什麼坐視不管呢？真希望以後，不會再發生這種事了。
《D.P逃兵追緝令》改編自同名韓國網漫《D.P狗之日》，作者用自己在當兵時加入逃兵追緝組的親身經歷所創造的故事。
丁海寅飾演的二兵安俊浩在因緣際會之下加入了D.P組也就是專門追捕逃兵的「逃