功能性矯正
黃邦定
更新於 2024/11/14閱讀時間約 5 分鐘

我們跟健保特約的初心（以自費牙周病治療為例1 雷射光動力牙周治療）---黃邦定醫師

（2024.01更新）
之後一般回診洗牙，我們可能會改為全自費，1000，會先告知取得同意再約診，目前時間未定。健保洗牙只開放給真正需要的人。就診時仍須帶健保卡，方便掛號用。
就診完後請記得取回健保卡。
當初我簽健保特約的初心，就是為了服務像某些願意為自己負責的老病人，定期回診洗牙或補牙的，若要請您們自費看診，並不是每個人都負擔得起。
結果開業至今，才幾個月，健保的行政干擾不斷，使我想改成全自費診所。
我之前都在別人的診所，是受僱醫師，沒感受那麼多。現在自己開業，親臨現場，才知道一堆不合理。而健保署，面對民眾的那一面，是政治鄉愿討好的，在追求不切實際的民眾滿意度，而不是真正對民眾好的醫療品質；面對醫護人員這一面，卻是疾言令色、快馬加鞭的血汗對待。
自費是完全避開健保這一塊，我該做的治療還是一樣，只是就是您們不是用健保身份就醫（就像做假牙等自費療程那樣，您們後來若是洗牙或補牙，一樣可用健保的）

我想請您自費，我們不想好心為了您，卻去承受多如牛毛（還標榜滾動式管理喔）的健保法規限制，現在的規定比之前的更嚴更多（不過病人打去健保客服問，應該會回說行政越來越網路化、簡化，這就是我剛說的，健保署面對民眾是一張客氣臉，對第一線的醫護人員又是另一張臉，晚娘臉）。

以下我以牙周統合照護計畫（簡稱牙統）為例說明。請自行替換成洗牙、補蛀牙等常見健保項目喔。
當初我跟有些病人講，想幫您們用健保的牙周統合照護計畫（簡稱牙統），幫您們治療牙周病，再自費雷射輔助治療，這樣做的好處是，您們可以每三個月就讓我洗牙。
健保是給付：同一位醫師，在同一間診所回診，曾經其進行過牙周病統合照護（簡稱牙統）的病人。
像法律要件一樣嚴謹，缺一不可，所以就算同樣是我，你也曾讓我牙統過，但不好意思，因為不符同一診所的條件，所以您還是只能每六個月（180天），才能讓我洗牙一次。
再來，健保是嚴格限縮自費的部分，認為你做1就是1，不能再順便做234的處置，即使234你是自費的，跟一般民眾與醫界習慣想的不一樣吧，我們覺得是順便的事，對病人傷口小、復原好的術式一起做，健保卻認為是不對的喔，雙邊賺
新聞案例(2019年4月15日)如下，這不是我虛構的，我的幻想，我的畫地自限，認為健保是萬惡的淵藪，這是現實的事實，無關藍綠喔！
健保剛開辦時，是立意良好的，我是大力贊成這種先進的左派思想與作為，但在台灣政治力長期的介入下，已變成大到不能倒的怪物，嚴重扭曲自然的醫療生態，一昧地討好民眾，把醫護人員變成血汗的高級公務員。
所以政治離您很遠嗎？選舉離您很遠嗎？『蒙上眼睛，就以為看不見；捂上耳朵，就以為聽不見』這首當初在諷刺中共對六四天安門事件的歌詞，諷刺的迴響在今天的台灣。
扯遠了，回來。
我會用雷射輔助牙周病治療，跟您們收3萬以上/人（北部是收五萬以上/人，傳統式的），如再加光動力治療，再加1萬以上。可分期/月。（以上是參考值，費用因人因病情而異，臨床再討論，沒有所謂的表定、公定均一價....衛生主管機關最喜歡要求的，因為公平的名義，可病情從來是因人而異，所以表定價？邏輯怪怪的）。
牙周治療本來就要來多次，這是我以前寫的（2019，現在不只是，流程也以不同），您應該還有印象，再給您們，我那時寫的文章回味複習一下：
健保民眾版的『牙周病統合治療衛教照護手冊-第四版』.pdf我無法單獨放在部落格平台，只好請有興趣的人自行下載（各公會網站都可）了，說實在的，寫的蠻清楚易懂，是好的科普讀物，瞭解牙周病是怎麼回事、如何治療、自己怎麼保養。
當然，健保給付的牙周治療，別期望太高，這是基礎版而已。
所以我才用自費的，做更多，效果更好。當然，牙醫只是提供專業的醫療服務，還是很需要您的配合（例如潔牙的功夫做的徹不徹底，飲食的改變，等等）。我們很注重衛教。
這個影片，說明牙周雷射輔助治療是什麼？
借用北部診所（因為南部少見....）的資料來說明，什麼是光動力療法？概念簡單說，就是牙科界的標靶療法。
您們也可選擇去別家診所進行健保牙統喔，我一點都不反對，只是後果請自負，為自己負責。
您們會跟我跟那麼久，應該是有道理的，知道我的治療與別人的不同，不單純只是習慣、懶得換醫師而已（對於這種，我也慢慢讓他/她緣盡了）。
我早已說我不當救火隊了，健保也是，我只做較少行政干擾的處置，複雜的處置，例如牙統、根管治療，我就請自費，不然請去別家。
老實說，您讓我蠻驚訝的，從牙統模範生，變成會長牙齙，我其實也想探究，為何您會變這樣，怎麼幫您保住其他的牙齒（請看待續的續集）。

我無法跟您保證，我做牙周病治療，就一定能搶救下這些牙齒，我只能說我們會盡力，一如您一直知道的我，希望我還有機會幫的上忙。

謝謝您，祝您平安喜樂，為自己負責（從有效潔牙開始），減少動用到醫療資源☺

牙齒照顧是自己的事，不是牙醫的事，牙醫只是提供專業醫療服務

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重要的事要講三次

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