2023-04-17|閱讀時間 ‧ 約 5 分鐘

專屬早產兒的袋鼠護理

滑著手機看到與媺媺（大腸）姐姐親密接觸的袋鼠護理照片，記憶瞬間湧現媺嫚媽媽永遠記得那種撼動人心的感動。

袋鼠護理？

袋鼠護理是幫助寶寶適應子宮外環境的方法之一，即讓寶寶趴在媽媽(或爸爸)的胸前，皮膚貼緊媽媽(或爸爸)的皮膚的接觸，穩定寶寶的呼吸、心跳，減少哭泣，增長睡眠時段，藉由媽媽與寶寶之間的身體接觸來慢慢促成能讓新生兒覺得就像重回子宮般的感覺到信任與安全。

袋鼠護理的好處？

穩定心跳速率。
使新生兒的呼吸較規律。
改善病情穩定血氧濃度。
提供溫暖的環境使其有被包圍感，減少氧氣及熱量的消耗。
增長新生兒睡眠時間，並增加體重。
減少無益的哭泣或活動，以免消耗氧氣和熱量。
較長的警覺清醒期間，建立親子關係。
提供母乳哺餵，使小寶寶獲得母乳有益健康。
增加提早出院的可能性。

何時開始執行？

是否適合做袋鼠護理的資格得考慮許多因素，單靠出生體重並不客觀，一般來說如果體重達到 1000 公克，再配合以下各項因素就可以進行袋鼠護理了。

懷孕週數至少滿 28 週或是出生週數至少滿 2 週。
新生兒的生命徵象穩定。
能夠維持穩定的體溫。

袋鼠護理的注意事項

環境：安全、隱密、溫暖的空間；柔軟舒適的座椅；溫暖的毛毯毛巾。
時間：避開治療、護理活動；於餵食前 1-2 小時或餵食時；每次至少維持 1-2 小時以上。
父母：輕鬆愉悅的心情；洗手、身體潔淨；不須特別擦拭香水或乳液等；穿著前開式寬鬆衣服；先處理自己的生理需求，例如:上洗手間、吃飽。
寶寶：妥善整理、固定管路；戴帽子、更換尿片；減少寶寶的衣物。

媺嫚媽媽的自言自語

媺嫚媽媽心中一直有個小遺憾，媺嫚姐妹出生後護理師清潔乾淨交給小兒科醫師就直接抱著放進保溫箱，媺嫚姐妹是沒有第一時間躺在媽媽身邊來個親密接觸，不知道是不是這樣的關係，媺嫚媽媽只覺得這階段的任務完成了並沒有特別想念或是趕快安排時間去小兒加護病房看姐妹倆，當然也可能對麻藥過敏的關係一直昏昏沈沈長時間都在昏睡所以也沒太思念女兒，媺嫚媽媽拖到第三天才去加護病房看姐妹倆，小小的身軀插滿各種儀器在監測，手臂吊著點滴，心理有小小心疼但對我當媽媽這件事還是少了些什麼感覺，我想這也是一直無法產生乳汁分泌的原因吧！

第四天去看姐妹倆，小兒科醫師說媽媽傷口還很痛嗎？如果沒那麼痛，我們安排做《袋鼠護理》的課程，寶寶躺在媽媽的胸前聽著心跳聲能刺激姐妹倆讓她們呼吸和心跳能更加穩定，也能讓媽媽產生奶水分泌，接著護理師拿著袋鼠護理的注意事項單給我，接著安排隔天下午進行袋鼠護理的課程。

安穩的閉上雙眼

微笑的媺媺

因爲醫師評估嫚嫚妹妹的身體狀況暫時不適合與媽媽做袋鼠護理，媺嫚媽媽只與媺媺姊姊做袋鼠護理，當媺嫚媽媽一切準備就緒，護理師從保溫箱拆掉監控儀器將姐姐貼在我胸口前，看著姐姐小小的臉蛋，我有說不岀的感動，聽著姐姐的小小喘息呼吸聲讓我更加意識到要好好保護妳們，妳們是如此堅強努力的活著，我要當妳們姐妹倆那溫暖的🌞。

袋鼠護理的過程能播放寶寶在媽媽子宮裡常聽的音樂，讓寶寶能對媽媽產生依附感，媺嫚媽媽懷孕期間最常播放《父母恩重難報經》給姐妹倆聽，當然這麼重要的時刻一定要播放，1個小時的袋鼠護理課程姐姐全程都很放鬆的躺在胸口睡覺還不時的微笑，媽媽看著姐姐的萌樣整個都融化，結束袋鼠護理的課程，回到家，開始感覺胸部脹痛，用手按壓就產生乳汁，這是下午跟姐姐親密接觸，聽到聲音和看到樣子，就刺激到媽媽的身體本能自行產生乳汁分泌吧！終於讓媺嫚媽媽意識到我當媽了，妳們非常需要媽媽的初乳，初乳對妳們是最好的營養品。

袋鼠護理不是只有媽媽可以唷！爸爸也能參與，增強父親與新生兒之間的連結與依附感。

參考資料

https://www.hospital.fju.edu.tw/Media/images/files/%E8%A2%8B%E9%BC%A0%E8%AD%B7%E7%90%86.pdf
https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/7710/A7710166.html

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