護理人員就醫理賠爭議：實支實付理賠可以扣掉就醫優惠嗎？｜保險解析度
在保險的理賠實務上，常遇到有被保險人本身因為具備某種特殊身分而額外享有就醫優惠，在申請理賠時，保險公司直接依照收據上實際支付的金額理賠，扣除了被保險人因為特殊身分享有的就醫優惠，這樣合理嗎？有哪些就醫優惠可以扣除？哪些就醫優惠不可以扣除？此次文章以護理人員為例做分享.......
在處理該類型案例前，必須先確認好條款的約定，在司法自治的前提下，契約就是當事人間的法律，除非條款違反強制規定或是違反善良風俗，雙方當事人都將受契約約定所拘束。所以首先要先確認，小析享有的就醫優惠實際內容是否在保險範圍內。
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保險解析度主要分享保險爭議處理的案例，希望案例及圖文的方式，用更簡單的方式有效協助無助的保戶增取更多有利的主張，進而讓保險發揮真正的價值，也透過實務案例的分享，讓更多想為保戶捍衛權利的業務員，可以秉持相同的理念一同學習。
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一、法律問題：
甲借用乙名義為要保人，並以乙為被保險人，乙之法定繼承人為受益人，向丙人壽保險公司投保人壽保險契約（下稱系爭壽險），各期保費均由甲實際出資支付。嗣因甲、乙失和，甲遂終止其與乙間成立之借名契約，並類推適
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2023/12/27實支實付的調整新聞上了保險版面，起因於保險局副局長指出，「實際醫療費用的支出，應該是對應到他當時有效的實支實付醫療險，由這些有效的醫療保單做損失分攤，原則上是不能夠超過實際支出的醫療費用。」白話文講，就是實支實付醫療險未來調整的方向，是保戶
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Ｑ：部分保險公司之 「實支實付醫療保險」理賠文件需要醫療費用收據「正本」是否合理？
Ａ：
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二、乙說：不合理。
三、預防之方法。
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