二代健保

〔補充保險費〕❓

• 保險對象補充保險費：

• 投保單位(雇主)補充保險費：投保單位(雇主)每月支出之薪資總額與其受僱者當月投保金額總額之差額，計收補充保險費。

補充保險費<投保單位>

• 健保法相關規定並未規範投保單位（雇主）繳納之補充保險費，需要申報扣費明細資料，故無需申報。
• 只有扣費義務人向保險對象扣取之個人補充保險費金額部分，依全民健康保險扣取及繳納補充保險費辦法第十條規定，才須填報扣費明細彙報保險人。

• 依健保法第34條規定，第一類第一目至第三目被保險人（受僱者）之投保單位，每月支付之薪資所得總額逾其受僱者當月投保金額總額時，應將其差額及補充保險費率計算應負擔之補充保險費。因此，當投保單位有支付雇主薪資所得時，應將該薪資所得列入「薪資所得總額」計算。
• 雇主為第1類第4目被保險人，依健保法第20條規定，以其營利所得申報投保金額，非健保法第34條規定之第1類第1目至第3目被保險人之投保單位的受僱者，故其投保金額不予計入投保單位之「受僱者當月投保金額總額」。

• 董監事為公司員工（在公司投保健保）：所領取車馬費，如非屬獎勵性質者，不須扣取補充保險費。
• 董監事非公司員工（未在公司投保健保）：所領取車馬費，單次給付金額達基本工資以上，應於給付時，由公司代扣其2.11%個人補充保險費。

保險費<股利所得>

• 公司法107年11月1日修正施行，公司得每季或每半年發放股利，關於公司在發放雇主股利時，可先扣除依所發放之股利盈餘所屬期間，雇主於該公司加保的投保金額總額，再行計算補充保險費。
• 範例：A是公司負責人，並以雇主身分加保，107年至108年10月，每月投保金額均為43,900元。108年8月1日公司發給A負責人140萬元現金股利［107年度盈餘分配120萬元及108年度第1季(10801-10803)盈餘分配20萬元］。
  
  1.同一除權(息)基準日，適用扣繳辦法第7條第2項規定視為同一次給付，亦即本次給付140萬元股利所得。
  
  2.股利所得可以扣除以雇主身分(指在所發放之股利盈餘所屬期間)投保之投保金額總額(43,900元*12個月)+(43,900元*3個月)=658,500元。
  
  3.應扣繳補充保險費：
  1,400,000元-658,500元=741,500元
  741,500元*1.91%=14,163元。
  
  註：補充保險費費率自110年1月1日起調整為2.11%

補充保險費<獎金>

• 二代健保針對雇主每月支付薪資所得總額與受僱者每月投保金額總額間之差額，列為補充保險費之計費基礎，因此，獎金即便改為薪資所得，亦落入雇主應負擔補充保險費之計算範圍內，藉此消除企業調整員工薪資結構的動機。
• 全民健康保險法規定，當最高一級投保金額人數超過被保險人總人數的3%(持續12個月)，主管機關應加高投保金額等級，屆時雇主反而須以較高之投保金額及費率負擔一般保險費。

• 目前個人綜合所得有7成來自薪資所得，而舊制健保僅以經常性薪資所得計算保費，形成過度依賴薪資所得者的不公平情形。是以，二代健保法，在現有財源基礎及保險費計收方式之外，對外界普遍認為應納入保險費之其他所得，擴大費基為「補充保險費」之財源，使財務負擔不限於投保單位給付之經常性薪資，朝向社會整體負擔更公平的方向發展。
• 二代健保的財務改革是為使負擔更趨公平，並兼顧財務平衡，拉近相同所得者之保險費負擔。例如以全年所得同為56萬元之受僱者，二代健保實施後，應繳納保險費說明如下：(110年1月1日起一般保險費率5.17%、補充保險費率2.11%)
  <案例一>林君月薪3萬元，全年累計獎金20萬元
  　　　　全年所得56萬元
  　　　　● 一般保險費
  　　　　470元（投保金額30,300元）
  　　　　● 補充保險費
  　　　　逾投保金額4倍部分為78,800元，應繳補充保險費1,663元
  　　　　● 二代健保全年繳交健保費
  　　　　470元×12月＋1,663元＝7,303元
  <案例二>陳君月薪4萬元，全年累計獎金8萬元
  　　　　全年所得56萬元
  　　　　● 一般保險費
  　　　　622元（投保金額40,100元）
  　　　　● 補充保險費
  　　　　未逾投保金額4倍，毋須扣取補充保險費
  　　　　● 二代健保全年繳交健保費
  　　　　622元×12月＝7,464元
• 依健保法第31條第l項第l款規定，第一類至第四類及第六類保險對象領取所屬投保單位給付全年累計逾當月投保金額四倍部分之獎金，應依規定之補充保險費率計收補充保險費，故不論高薪或低薪獎金，均以超過投保金額4倍部分為費基，亦即逾4倍投保金額為起扣點。