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二一七：「陽明病」，脈浮緊者，必潮熱，發作有時；但浮者，必盜汗出。

更新於 2023/07/30發佈於 2023/07/25閱讀時間約 1 分鐘

「陽明病，脈浮緊者，必潮熱，發作有時」，陽明病法多汗，本應脈滑且大，現在卻摸到浮緊的脈，代表腸胃緊實起來了，胃熱回頭了，腸胃津液恢復了，正如同第二〇八條辨所述：「奄然發煩，濈然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共並，脈緊則愈」，病邪退到表，裡熱隨著發汗散熱之際，用「桂枝湯」，一併將病邪推出體表而痊癒。「但浮者，必盜汗出」，但是如果是浮脈卻不緊，代表營氣仍弱，陽無法潛入陰中，雖不會有日晡潮熱的現象，但卻會在夜間睡眠之際出現盜汗現象，此時用「桂枝加龍骨牡蠣湯」。

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#傷寒論

#倪海廈

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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二一五：「陽明病」，無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發黃。

「陽明病，無汗」，陽明病本來就是多汗的，現在沒有發汗，代表熱無法出表，汗在往表排出的過程被堵到了，這時候只有頭面有汗，頸部以下無汗，「小便不利」，看到小便不利，知道是「濕」堵在三焦水道，所以汗也排不出去，小便也小不出去，濕久了會生熱，熱就會鬱悶在裡，造成中焦濕熱很盛，看舌苔黃膩且厚、腐質多，濕熱鬱積

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二一二：「陽明病」，法當多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。

「陽明病，法當多汗」，陽明病患者應該流很多汗，這汗是全身性的，不是只有頭面出汗，「反無汗，其身如蟲行皮中狀者」，但陽明病患者卻沒有流汗，身體會感覺很癢，像蟲子爬，「此以久虛故也」，腸胃津液不足的人，裡虛衛氣無法上達肌理，汗欲出而不得，無法透發。為何汗無法透發呢？因為腸胃虛掉了，津液沒了，胃陽不足，皮

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二一三：「陽明病」，反無汗，而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛；若不咳，不嘔，手足不厥者，頭不痛。

「陽明病，反無汗」，就是前條辨提到的腸胃津液虛掉了，「而小便利」，腸胃津液虛掉了，小便理應當變少，現在反而小便利，代表裡陽不足，陰一直在流失，水在膀胱無法二次氣化被肝臟吸收利用，肝膽過熱，「二三日嘔而咳」，過了兩三天後有嘔與咳的現象，陽明病一定沒有嘔，嘔一定在少陽，是肝臟腫大頂到胃的關係；咳是在太陽

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二一四：「陽明病」，但頭眩，不惡寒，故能食；若咳，其人必咽痛，若不咳者，咽不痛。

「陽明病，但頭眩」，陽明病是腸胃津液的問題，津液不足，頭面得不到足夠的津液就會開始頭暈，「不惡寒，故能食」，陽明中寒者不能食，陽明中風者能食，能食代表腸胃的蠕動還正常，膽汁能夠下注十二指腸中，「若咳」，咳是在太陽，代表陽明中風之時，得到外感風邪，風屬陽邪，風病則兼火，會讓原本已經很熱的胃氣更熱，當胃

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二一〇：「陽明病」，不能食，攻其熱必噦；所以然者，胃中虛冷故也。

「陽明病，不能食」，病患者不能吃東西了，這是中寒，代表腸胃不蠕動了，腸胃虛寒，「攻其熱必噦」，如果把不能食誤認為是有東西堵在腸胃中，而用寒涼的藥去攻下，像白虎湯裡的石膏、知母，其它如大黃、黃芩、黃連、茵陳、梔子、連翹、銀花、薄荷、犀角等都是寒涼的藥，胃會更寒，就不停的打嗝，此為「噦」，為胃氣將絕的現

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二〇九：「陽明」病，欲解時，從申至戌上。

倪氏曰：申是下午三點到五點，戌是七點到九點，從申至戌上，中醫叫「日晡」，太陽病欲解時，巳至未，上午九點到下午一點。陽明病欲解時，從申至戌上，下午三點到晚上九點。平常陽明有病的時候，也會在這段時間發熱、中醫叫做發「潮熱」，到了傍晚的時候，就是日晡的時候發潮熱，就是標準的陽明熱，有一種發燒，每天下午的時

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二一五：「陽明病」，無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發黃。

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二一二：「陽明病」，法當多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。

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二一三：「陽明病」，反無汗，而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛；若不咳，不嘔，手足不厥者，頭不痛。

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二一四：「陽明病」，但頭眩，不惡寒，故能食；若咳，其人必咽痛，若不咳者，咽不痛。

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二一〇：「陽明病」，不能食，攻其熱必噦；所以然者，胃中虛冷故也。

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二〇九：「陽明」病，欲解時，從申至戌上。