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二一〇：「陽明病」，不能食，攻其熱必噦；所以然者，胃中虛冷故也。

更新於 2023/07/17發佈於 2023/07/15閱讀時間約 1 分鐘

「陽明病，不能食」，病患者不能吃東西了，這是中寒，代表腸胃不蠕動了，腸胃虛寒，「攻其熱必噦」，如果把不能食誤認為是有東西堵在腸胃中，而用寒涼的藥去攻下，像白虎湯裡的石膏、知母，其它如大黃、黃芩、黃連、茵陳、梔子、連翹、銀花、薄荷、犀角等都是寒涼的藥，胃會更寒，就不停的打嗝，此為「噦」，為胃氣將絕的現象，「所以然者，胃中虛冷故也」，平常胃的蠕動剛好跟著橫膈膜一上一下，人自己沒有感覺而已，胃寒的時候，胃會停滯在那邊，不會跟著蠕動，當吸氣的時候，橫膈膜往下降會頂到胃而快速反彈回來，就會一直在打嗝，也就是寒涼的藥把胃的蠕動減緩了。

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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二〇九：「陽明」病，欲解時，從申至戌上。

倪氏曰：申是下午三點到五點，戌是七點到九點，從申至戌上，中醫叫「日晡」，太陽病欲解時，巳至未，上午九點到下午一點。陽明病欲解時，從申至戌上，下午三點到晚上九點。平常陽明有病的時候，也會在這段時間發熱、中醫叫做發「潮熱」，到了傍晚的時候，就是日晡的時候發潮熱，就是標準的陽明熱，有一種發燒，每天下午的時

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二一一：「陽明病」，脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作「谷癉」，雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。

「陽明病，脈遲」，脈遲為寒，就是胃虛寒了，「食難用飽」，吃一點點就飽了，「飽則微煩、頭眩」，因為胃寒，消化能力差，吃下去的東西會撐在胃裡面，久了造成氣壅濕聚而內生熱（久濕生熱），虛熱上逆而頭暈，這種頭暈的現象與水飲造成的頭暈不同，「必小便難」，濕熱下流於下，下焦被濕堵到了，造成排尿困難，「此欲作谷癉

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二〇八：「陽明病」，初欲食，大便自調，小便反不利，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發煩，濈然汗出而解者，此水不勝谷氣...

二〇八：「陽明病」，初欲食，大便自調，小便反不利，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發煩，濈然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共並，脈緊則愈。「陽明病，初欲食」，陽明病一開始的時候仍可以吃得下東西，排除腸胃虛寒，寒濕阻滯三焦的情況下（也就是上一條辨的論述），大便應當是比較乾燥，小便是通利的。陽明是受納

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二〇六：「陽明病」，若能食，名「中風」；不能食，名「中寒」。

「陽明病，若能食，名中風」，陽明證如果能吃東西代表中風，風就是熱，代表脾陽沒有受到阻遏，胃熱足夠消化水穀，「不能食，名中寒」，如果不能食，就是胃寒了，胃的蠕動沒了，舌苔白，三天沒大便也不覺得痛，這是少陰症，是寒造成的便秘，用「大黃附子細辛湯」來治療。臨床上會看到病人吃益生菌來幫助排便，益生菌只有治

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二〇七：「陽明病」，若「中寒」，不能食，小便不利，手足濈濈然汗出，此欲作「固瘕」，必大便初鞕後溏，所以然者，以胃中冷..

二〇七：「陽明病」，若「中寒」，不能食，小便不利，手足濈濈然汗出，此欲作「固瘕」，必大便初鞕後溏，所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。「陽明病，若「中寒」，不能食」，陽明中寒，代表腸胃已經不能蠕動了，因為胃火太弱，太冷了，食物、水都停在胃中無法消化往下走，「小便不利」，寒濕下注阻滯三焦水道，加上腸胃

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二〇五：「陽明中風」，口苦，咽乾，腹滿，微喘，發熱，惡寒，脈浮而緊，若下之，胃中空虛，客氣動膈。

「陽明中風」，中風的意思指的是有太陽表熱，「口苦，咽乾」，這是因為陽明燥熱，迫使膽汁無法進入十二指腸，反逆入血分而口苦，津液不足而咽乾，「腹滿」，宿食堆積在腸道中，「微喘」，肺的津液不足時會喘，正常陽氣上升、陰氣下降，如果陰陽循環不通時，肺氣不舒，毛孔閉遏，就會有喘的現象，「發熱，惡寒，脈浮而緊」，

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