應許之地

曾經有個信佛的老師試著我解釋「信解行證」的道理，他說先相信它；找到道理解釋它；然後付諸行動執行；最後才能得到證明。
人往往是反過來，希望先證實效益，才要執行，結果總落得裹足不前。

跟我說這段的時候，是因為他要說服我儘量不要吃澱粉，還有地瓜、香蕉、馬鈴薯、糯米這些為讓人感覺飽足而存在的食物。
不吃澱粉，意味著經常要處於飢餓狀態，意味著每天要費心張羅吃的，告別飯糰、麵包、泡麵這些可以快速充飢的食物。

如果是你，你會怎麼做？

我聽得懵懵懂懂，心裡盤算著要不要一腳踏入這條苦行之路，於是老師就跟我講了這個信解行證的道理。
後來經過了一些事，發現人的信任真的是稀缺又珍貴的付出，也難怪要成為道中之人這麼不容易。

你相信你的學生嗎

因為入行的早又沒有轉換過跑道，專業相關的經驗較多，這幾年累積了不少大大小小場合的教學機會。

最早的時候上課以講述為主，頂多在最後安排案例討論、小組報告，我個人十分不擅長講述，心裡總是覺得學習不該由老師擔任主角，課堂上應該大部分是學生的聲音，所以開始接觸翻轉教學，最開始學習的是PBL（Problem Based Learning），後來又陸續學了遊戲教學、加速式學習，再經過這幾年不停的打磨，到現在我的課堂已經幾乎全程都是由學生主導，講述的部分佔不到百分之十。

在課堂上運用翻轉教學最大的心魔在於，我們常常會擔心由學生主導內容可能不齊全；擔心玩遊戲過嗨知識沒有聽清楚；擔心在時間內沒辦法最大化教學內容；甚至，擔心別人的眼光，擔心不講點甚麼大家可能會以為我們不懂。

翻轉教學的老師並不是帶著玩遊戲，在課前一樣要整理這堂課要學習的課綱，然後因課程內容的不同結合遊戲或活動的元素，例如適合腦力激盪的內容運用小組討論；適合複習回溯的內容運用問答；適合邏輯推理的用表格填空、連連看等。然後到了教室現場，從旁引導課堂的節奏，點燃學生的學習火花。

翻轉教學與一般講述法教學從一開始備課就有不同的方向，這意味著在還沒進到教室、看到學生的時候，就要先交付我們的信任，信任學生們跟老師一樣，都不想把自己的學習搞砸，並且要克服上述的種種擔心，交出教室的主導權，這心情堪比在戰場上敵我對峙時，要你先放下武器(哈!)。
克服心魔是跨出翻轉教學的第一步，如此一來，師生才有機會一起感受翻轉教學的趣味。

先不管別人的小孩了，說說自己的

我家弟弟是個高敏感的小孩，因為感官的輸入及輸出都過於敏銳，導致情緒的強度很高，在煩躁的時候如果又受到刺激，就會炸裂。對環境、情緒還有跟其他人的互動觀察細微且全盤接受，負面的情緒容易累積，炸裂的強度也高。
以前炸裂的時候會把東西摔到地上，我家書櫃的書不知道被翻下來再整理回去幾遍了；大叫罵人；甚至是在外面直接跑走，有一次還因為路人看到小孩自己在路上氣呼呼走著，怕是走丟的孩子，把他強行帶到警察局（昏）。

後來我們去找一位專業的諮商心理師求助，與其說是輔導弟弟，不如說她教會我如何陪伴這樣的孩子。耐著性子經過一段時間的琢磨，現在的育兒日子已經相對平穩很多，偶爾才會有「小孩炸彈」需要拆解。

那一天去心理師那邊上課，因為我跟心理師不停追問弟弟白天學校的事(開始累積煩躁)，然後他想要趕快開始玩桌遊被我們拒絕(導火線)，就爆炸了，雖然現在的強度已經減弱，不過他還是把桌遊打亂、把箱子推翻，開始大叫「你們這些王八蛋!」這類沒禮貌的話。
當自己的小孩在破壞別人的東西、又口出狂言的時候，符合邏輯的做法，父母要負起管教的責任，應該要出面(手)制止。但對弟弟這樣的孩子，你越是戳他，就算只是出言制止，強度只會有增無減。

心理師說，「不戳他」除了不在言語及動作上刺激他之外，還包含不對他的負面行為有任何的回應，幫他撐出空間，讓他找到控制力，並在一次一次的經驗中，逐漸養成情緒控制的能力。

也就是說，我必須在看著這些負面行為時，忍住任何回應，包含社會大眾期待的「教養」，並且在還沒有看過成效的時候，完全信任孩子，相信他能在幾分鐘的「安靜」(沒有任何刺激)中，找到控制力，控制自己的負面行為。

這一點都不容易，每一次我都有一種芒刺在背的感覺。

「這媽媽都沒在管小孩」
「東西如果弄壞的要賠喔」
「繼續鬧下去的話接下來的行程怎麼辦?」
「如果我沒有回應，他可能會以為我默許了，那下一次會不會變本加厲?」

「相信」他真的知道，為他撐出空間（握拳）

那一天果然在我跟心理師都很有默契的不做出任何回應下，弟弟躲在角落幾分鐘後情緒平靜下來，默默的把弄亂的玩具收拾好，並且可以平靜地跟我們討論學校發生的事，這就跟過去幾次的經驗一樣。拉長時間軸來看，這種在情緒高張時候的負面行為沒有變本加厲，也逐漸看到小孩的控制力。

自以為救贖的醫療衛教

後來我經常想到，在醫療現場我們總希望病人可以養成健康行為，從根本預防疾病的發生，每天運動、走路之外加點肌力訓練、再瘦幾公斤、少抽根菸...，說起來我們也是在他們還沒看到結果之前，就先照著我們說的做，因為相信十年內跌倒的機率會比隔壁每天坐著喝茶聊天的老吳低，就開始每週排出時間做肌力訓練？

這就是醫療衛教為什麼總是困難重重。也是為什麼你總是叫不動家裡的老人到健身房。

醫療衛教的切入點必須符合人性，才能落地。如果我們總是單純宣揚健康行為帶來的效益，而且這個效益必須要累積一段時間才能看到，那就相當於要病人相信你說的、書上寫的、研究證實的，在還沒親身體驗到效果前就改變行為，往健康邁進...不啻是緣木求魚！

幾年前有機會接觸到銷售，體認到醫療衛教就像是要他人買單我們建議的健康行為，我便開始試著用不同的角度切入。銷售的價值主張圖(Value Proposition Canvas)，從客戶遇到的問題出發，而不是從產品的效能。好的銷售者懂得描述產品/服務的性能/優勢可以如何解決你「眼前」的問題。我試著把這裡面的產品/服務替換成我想說服病人做的健康行為，發現成效異常的好。

「如果能夠走完一趟走廊，家裡就可以不用再花錢買輪椅了」

「雖然帶到醫院來做復健要花時間，但至少之後你在上班的時候不用提心吊膽爸媽在家運動的安全」

甚至有時候我會說「你瘦幾公斤之後穿運動服的樣子看起來棒極了！」「這個動作你做起來特別好看，應該常做！」這一類誇大讚美的句子，讓病人願意去做，畢竟大部分的人還是會喜歡自己的樣子看起來好看。

因為單純的信任，就堅持做與不做什麼，不是常理可以解釋，能夠克服心魔的人才能打開潘朵拉的盒子，一窺究竟；只靠單純的信念，要別人做與不做什麼，我們將心比心去想這件事沒有想像中容易，醫療專業者的熱情該燃燒在思考不同的切入點，了解對方的困境，好讓善意能夠傳達。

在我人生中不同場景的際遇，竟不約而同地驗證著相通的道理。

你可能想知道當時的我為什麼被說服不吃澱粉？其實也不是因為單純的信任，而是它順便解決了我從小到大都想要減重的問題ＸＤ