心因性猝死

約每十萬人會有 50 至 100 個發生心因性猝死

最重要的疾病因子：第一名是冠狀動脈心臟病，第二是擴張型心肌病變，第三是肥厚型心肌病變，第四是右心室心肌病，

第五是基因型離子通道異常。

冠狀動脈心臟病，

俗稱冠心症。急性發作時又被稱為急性心肌梗塞，老年人最常見的心因性猝死。

症狀：胸悶(很像被大象壓在胸口)、胸痛(沒有特定的痛點)、走路會喘、晚上被喘醒、除了胸口痛還有下巴痛、左肩膀痛；有時候會覺得是上腹痛。

●年紀大、糖尿病與女性會比較常見不典型症狀。

處理：只有醫院可以處理，盡快到醫院；勿信偏方。

擴張型心肌病變：

又分病毒型和基因型 ，目前認為大多是病毒感染造成 (>50%)。心臟擴張且射血功能減弱，如果代償不了可能猝死。

肥厚型心肌病變：

年輕運動員最容易猝死的成因！ (所以張誌家的死因更可能是肥厚型心肌病變而不是冠狀動脈心臟病！)

很常出現心室中隔增厚(septum hypertrophy) (另外左右心室增厚通常也不對等)。心肌肥厚常在還沒有症狀之前就出現。

●肥厚型心肌病變的病人常常在上大號的時候 猝死 (因為造成靜脈回流到心臟的血量減少)