為什麼收縮壓不高,只有「舒張壓比較高」?這算得高血壓嗎?

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為什麼收縮壓不高,只有「舒張壓比較高」?這算得高血壓嗎?

我們量測血壓的時候,有一個高的數字稱為收縮壓,另外一個低的稱為舒張壓,如果收縮壓是低於130或140。只有舒張期的上升,則稱之為「單純舒張期高血壓」。


單純舒張期高血壓原因:吃太鹹、少運動、喝太多酒

好發在「肥胖」的病患身上,和吃太鹹、少運動、或喝太多酒有關係。

關於舒張期高血壓怎麼治療有很多建議,最好的方法是「非藥物性的」,包括:降低鹽分的攝取、減重、運動等。

如果要用藥,對高齡患者,因為容易造成收縮壓降低的副作用,所以會用比較寬鬆的標準,盡量「避免」造成收縮壓過低,以免造成腦循環血流不夠引發「暈眩」的症狀。


其他舒張壓原因?

舒張壓低除了因「血管老化、硬化」以外,還包括以下:

1. 藥物引起腸道「水分流失

2. 「肺功能」不正常

3. 「飲用酒精」造成血管擴張

4. 荷爾蒙缺乏或內分泌失調所引起

5. 長時間站立導致「下肢積滿血液」

6. 「水分」攝取量不足

7. 貧血

8. 吃太鹹(鈉攝取過量、導致細胞的滲透壓平衡失常,進而使水分滯留體內,形成水腫。)

9. 大量出汗造成「脫水」

10. 長時間「臥床」降低動脈張力

11. 平常「少運動」下肢肌肉量少、無力



舒張壓與收縮壓區別在哪?

• 舒張壓:當心臟血管「舒張」時,血液彈性「回縮」而流動、維持的血壓。通常為血壓數值的最低點。

• 收縮壓:當心臟血管「收縮」時,會將血液由心室「打出」,並於血管壁產生壓力,與大動脈的硬化程度相關。通常為血壓數值的最高點。

脈壓:正常的脈搏壓落在30~50mmHg(毫米汞柱)之間,指舒張壓與收縮壓之間的差距值。


「舒張壓過高」、收縮壓低的症狀?

舒張壓過高、收縮壓低的患者,通常是因「肺功能」不正常,以至於血液中「含氧量」過低,身體只好做自我補償,將舒張壓提高,確保全身細胞皆能得到充分營養。


舒張壓過低、收縮壓高的症狀?

舒張壓過低、收縮壓高的患者,通常可能有「血管硬化」。因收縮壓將血液打回時,血管「回彈壓力不足」,顯示血管可能嚴重硬化。包括60歲以上、患有高血壓合併主動脈瓣閉鎖不全或動脈硬化等疾病,皆可能造成舒張壓過低、收縮壓高的情形。


「脈壓」更能預測心血管疾病、死亡率

「脈壓」比收縮壓、舒張壓都更能預測病人心血管病的發病和死亡率,因為「脈壓高」代表病人的「血管硬化」嚴重。壓差85mmHg的人要比65mmHg的人發生「心肌梗塞和中風」的危險性增長10%以上。

高壓和低壓之間的差值如果超過60 mmHg,就稱之為「壓差大」。

長期「高血壓」或罹患其他「心臟疾病」,導致左心室肥厚、主動脈瓣膜關閉不嚴等問題時,也會出現收縮壓偏高,而舒張壓偏低的壓差大問題。老化、「嚴重貧血」、「甲狀腺功能亢進」等疾病患者,也有可能會出現「壓差大」的問題。

像是年長者因為「老化血管彈性减少,硬化程度增加」,導致收縮壓超高、低血壓往往偏低,稱為「單獨性心縮壓高血壓」,老人族群「脈壓」也跟著高。



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