更年期女性的鐵蛋白濃度與健康風險

講到血液中的鐵濃度，大家想到的多半是缺鐵會貧血，如何補充血液中的鐵，要吃些什麼食物。

但大家大概沒料到，更年期後的女性血液中鐵蛋白濃度會上升。過多的鐵與胰島素阻抗、各種代謝症候群（肥胖、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病、高血壓等）有關。

鐵蛋白（ferritin）是一種含鐵的高分子量蛋白質化合物，在身體內的功能為儲存鐵質，是維持鐵質平衡中不可缺少的一種重要蛋白。正常成人約有25%的鐵質以各種不同的儲存形式存在於體內，體內約有2/3的鐵儲存在ferritin內。

大家聽到鐵質直覺反應聯想到貧血，但其實貧血已經是晚期的症狀。掉髮可以算是缺鐵的初期症狀，如果有這類困擾，建議盡早對症下藥檢測鐵蛋白指數（ferritin）作為初期診斷。

鐵蛋白過低 --> 貧血、疲憊、掉髮

富含鐵質的食物有豬肝、牡蠣、牛肉、內臟、深綠色蔬菜等。

但是更年期的鐵濃度，並不是一個穩定下降的方式運作。

女性進入前更年期，鐵蛋白會先下降。但進入更年期 manopause、更年期後 post-menopause階段之後，鐵蛋白濃度則會上升。可以這樣想，我們的身體有月經的時候，會排掉一定量的鐵，少了月經的排放，身體的鐵就會開始儲存。

這個下降和上升之間的差距的幅度越大，影響身體的胰島素阻抗越嚴重，也就是更年期後罹患代謝症候群（肥胖、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病、高血壓等）的機率增加。（Kim C, Nan B, Kong S, Harlow S. Changes in iron measures over menopause and associations with insulin resistance. J Womens Health (Larchmt). 2012 Aug;21(8):872-7. doi: 10.1089/jwh.2012.3549. Epub 2012 Jun 25. PMID: 22731657; PMCID: PMC3411341.）

延伸閱讀：什麼是胰島素阻抗（元氣網）

鐵蛋白升高的徵兆-->腹痛、心律不整、血糖問題、憂鬱、注意力與認知問題

更年期後女性如何預防體內鐵超量？有覺察到不適症狀可能與鐵濃度有關的話，可前看家醫科或功能醫學，檢測鐵蛋白指數。

1. 不要再補充鐵劑。
2. 適量（減量）攝取含鐵質豐富動物性食物：肝臟、紅肉、蛋黃、豬血、魚乾、蜆螺貝類等
3. 攝取抑制鐵質吸收的食物，如紅茶、綠茶、高纖穀類與豆類。
4. 薑黃是鐵螯合劑，可減少身體儲存的鐵。
5. 檢查你的綜合維他命裡面含鐵量。
6. 可以的話定期捐血。