女性更年期生殖泌尿綜合症的治療
閱讀時間約 2 分鐘
陰道雷射對於更年期生殖泌尿綜合症的治療
深刻案例：年齡52歲、2胎、職業：一對一看護
病患主訴：私密處疼痛（害怕看婦產科放鴨嘴檢查）、漏尿（時常內褲都是濕的）、性生活不協調（先生需求約3~4天一次）
醫師診斷：陰道口左下撕裂傷（陰道口常態泡在濕濕的內褲上，導致陰道口爛爛的，如性行為用力就容易撕裂）、漏尿、陰道內乾澀
治療方式：陰道雷射、薇薇電波、PRP自體生長因子注射、每日居家凱格爾式運動
更年期前後、產後哺乳期以及因婦科癌症與乳癌後治療，卵巢功能退化雌激素分泌減少導致陰道失去彈性與張力及泌尿道萎縮造成一系列問題，嚴重影響生活品質。包括陰道黏膜萎縮、陰道鬆弛、乾澀、性交疼痛、灼熱、燒養、甚至產生頻尿、漏尿等令人尷尬的困擾，更大幅降低了性生活滿意度及自信。
更年期生殖泌尿綜合症 (Genitourinary syndrome of menopause) 是更年期婦女常 見的疾病。此病症主要是由於雌激素的降低 所導致的陰道上皮萎縮，合併生殖泌 尿道症 狀的綜合症候群。由於雌激素受體 (estrogen receptors) 存在於陰道、尿 道、膀胱及骨盆 底肌肉群，故原發性更年期或是接受雙側卵巢 切除術後的繼發性更年期會造成內生性雌性激 素的不足，導致陰道、尿道、陰蒂和會陰的血 流減少，陰道 pH 值改變、陰道上皮變薄、發 炎。GSM 常見的症狀如陰道乾澀搔癢，灼熱 感、解尿疼痛、尿失禁、反覆泌尿道感染、性 交疼痛及出血等。
近幾年來，陰道雷射對於更年期生殖泌尿綜合症的治療開始流行，此治療 方式兼顧了局部治療的優勢以及非賀爾蒙藥物 安全性。雷射治療早期在 1980 年代開始被大 量使用在皮膚科以及整形外科上，透過雷射來 幫助傷口的癒合，減少疤痕組織。雷射治療的 原理是利用略高於生理溫度的熱能束打入皮膚 的真皮層，藉由 Heat shock proteins (HSPs) 的產生達到組織重塑 (tissue remodeling)， 這些蛋白質會間接促進生長因子的合成產生 collagen, fibroblast, elastin, and extracellular matrix。
陰道雷射新科技治療
陰道雷射藉微創汽化式飛梭雷射之熱效應，適中的陰道黏膜剝離更新及充足而深層熱效應，傳遞至黏膜下固有層，刺激纖維母細胞，新膠原蛋白，彈力纖維以及細胞質基礎物質形成。提升陰道壁細胞含水度與血管新生，降低陰道酸鹼值，幫助萎縮乾澀陰道恢復原有的「機能與健康」，提高婦女更加生理狀態改善尿失禁與生活品質。
資料出處：台灣更年期醫學會會訊2021年4月第64期、健康點線面2020年1月陰道雷射新科技治療孫茂榮醫師
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隨著年齡的增長和生育帶來的變化，女性難免會遇到生育部位的衰老和陰道鬆弛等難言之隱，在過去通常會通過縮陰手術來解決這一問題，不過現在有了更先進的方法，那就是BTL Exion的私密治療儀。
當女生進入更年期時，常會面臨陰道乾燥、瘙癢等泌尿生殖系統症狀。這些症狀可能嚴重影響生活質量，而陰道雌激素療法是一個常見而有效的治療。
然而，許多乳癌患者都會擔心使用含有雌激素的治療方法會增加乳癌復發或死亡的風險。
近年刊登在JAMA的一篇大規模的研究顯示，乳癌患者可以安全地使用陰道雌激素來治療這
陰道炎是許多女性面臨的常見健康問題，據統計，每10個女性中就有9個可能在一生中某個階段經歷陰道炎。這不僅影響生活質量，還可能導致更嚴重的健康問題。那么，如何有效預防和治療陰道炎呢？
什麼是陰道炎？
陰道炎是指陰道受到感染或其他因素引起的炎症。常見徵狀包括陰道分泌物增多、變黃、呈芝士狀，並伴有
美國婦產科醫師學會將"外陰疼痛"定義為"外陰在沒有感染、皮膚病或其他生理疾病病因的情況下，出現的持續三個月及以上的疼痛綜合徵"，該病症可能是急性的也可能是慢性的。
什麼是慢性外陰疼痛？
慢性外陰疼痛是指外陰在沒有感染、病變、免疫失調或贅生物的情況下出現的慢性疼痛，，1976年國際外陰陰道疾病協會
什麼是陰道脫垂？
簡單來說就是支撐女性骨盆器官的肌肉變弱時會出現的疾病。其中有幾種不同的表現方式，當膀胱落入陰道時會發生前陰道脫垂，後陰道脫垂則是直腸前壁往陰道突出，子宮脫垂也是陰道脫垂的表現方式之一。
但其實不需要擔心，陰道脫垂是很常見的，根據數據顯示有超過三分之一的婦女都有不同程度的陰道脫垂
你是否曾有過在上廁所時出現尿尿會痛的經驗？其實這種情形在日常生活中並不少見，許多女性會因為泌尿道感染、發炎導致排尿時會出現疼痛、灼熱感。又或是有膀胱結石、尿道狹窄、尿道有異物等都會出現以上症狀。
什麼是小便疼痛？
小便疼痛又稱為排尿疼痛、解尿疼痛，病患在排尿時會出現灼熱、刺痛感、常見會合併出現的
過早停經症狀
卵巢功能衰退：病人會出現月經沒來、經期紊亂、陰道不規則出血和不易受孕等症狀。
類似更年期症狀：病人會出現潮紅、尿道表皮萎縮、盜汗、陰道乾澀、注意力不集中、缺乏性慾等症狀。
導致過早停經常見原因
過早停經的原因基本上可以分為先天及後天兩種因素：
先天因素：基因、自體免疫疾病、染
陰道脫垂種類
陰道脫垂可以根據表現方式分為：前陰道脫垂(膀胱脫垂)、子宮脫垂、後陰道脫垂(直腸脫垂)、陰道頂穹隆脫垂。
陰道脫垂有併發症嗎？
潰傷：嚴重的子宮脫垂會造成陰道外翻脫出，長期與大腿或是內褲磨擦會容易導致潰傷甚至感染。
直腸或膀胱脫垂：直腸脫垂會讓病人出現排便困難的症狀，而膀胱脫垂
更年期是指45-55歲之間的女性，因停止排卵、所分泌的女性賀爾蒙逐漸減少，導致月經停止的必經階段。
更年期期間，女性常見熱潮紅、盜汗、陰道乾澀、身體痠痛、皮膚乾癢、情緒起伏大、心悸、失眠、煩躁、不安、容易生氣等等。
當女人每月都在與劇烈的經痛和過量出血戰鬥時，生活似乎變成了一場無休止的挑戰。這種不僅僅是不適，而是深刻影響著生活每一面的痛苦，可能是一種名為子宮腺肌症的疾病在作祟。子宮腺肌症不僅僅是一個診斷，它是許多女性生活中的一個現實，一個需要被理解、關懷和對待的現實。讓我們一起探索這段旅程，尋找疼痛背後的希望
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慢性外陰疼痛是指外陰在沒有感染、病變、免疫失調或贅生物的情況下出現的慢性疼痛，，1976年國際外陰陰道疾病協會
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什麼是小便疼痛？
小便疼痛又稱為排尿疼痛、解尿疼痛，病患在排尿時會出現灼熱、刺痛感、常見會合併出現的
過早停經症狀
卵巢功能衰退：病人會出現月經沒來、經期紊亂、陰道不規則出血和不易受孕等症狀。
類似更年期症狀：病人會出現潮紅、尿道表皮萎縮、盜汗、陰道乾澀、注意力不集中、缺乏性慾等症狀。
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過早停經的原因基本上可以分為先天及後天兩種因素：
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潰傷：嚴重的子宮脫垂會造成陰道外翻脫出，長期與大腿或是內褲磨擦會容易導致潰傷甚至感染。
直腸或膀胱脫垂：直腸脫垂會讓病人出現排便困難的症狀，而膀胱脫垂
更年期是指45-55歲之間的女性，因停止排卵、所分泌的女性賀爾蒙逐漸減少，導致月經停止的必經階段。
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