【🥣方劑】3. 和解劑

來源：📗方劑學(五版)

◎和解少陽

• 適應證：邪在足少陽膽經
• 症狀：往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，以及口苦、咽乾、目眩等
• 常用中藥：柴胡、青蒿、黃芩，佐以益氣扶正或行分分利之品
• 代表方劑：小柴胡湯、蒿芩清膽湯

🥣小柴胡湯

【組成】

• 柴胡12(君)：少陽專藥，輕清升散，疏邪透表
• 黃芩9(臣)：苦寒，善清少陽相火
• 半夏9(佐)：和胃降逆，散結消痞
• 人參6、炙甘草6(佐)：益胃氣
• 生薑9、大棗4枚(使)：生津液、和營衛

【功效】和解少陽

【主治】

• 傷寒少陽證：往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽乾，目眩；舌苔薄白，脈弦
• 婦人傷寒，熱入血室，以及瘧疾、黃疸與內傷雜病而見少陽證者

【附方】

🥣柴胡枳桔湯

【組成】柴胡4、枳殼4.5、薑半夏4.5、生薑3、黃芩4、桔梗3、陳皮4.5、茶葉3

【功效】和解透表，暢利胸膈

【主治】往來寒熱，兩頭角痛，耳聾目眩，胸脅滿痛；舌苔白滑，脈右弦滑，左弦浮大

🥣蒿芩清膽湯

【組成】

• 青蒿6(君)：苦寒芬芳，清透少陽邪熱
• 黃芩6(君)：苦寒，泄膽府邪熱
• 竹茹9、半夏5(臣)：清化痰熱
• 陳皮5、枳殼5(臣)：寬胸暢膈，和胃降逆
• 赤茯苓9、碧玉散9(佐)：清利濕熱，導邪從小便而出

【功效】清膽利濕、和胃化痰

【主治】寒熱如瘧，寒輕熱重：口苦胸悶，吐酸苦水，或嘔黃涎而黏，甚則乾嘔呃逆，胸脅脹疼；舌紅，苔白，間見雜色；脈數而右滑左弦

🥣柴胡達原飲

【組成】

• 柴胡5(君)：領邪外透
• 黃芩5(君)：清泄鬱熱
• 桔梗3、枳殼5(臣佐)：一升一降，開發上焦之氣
• 厚樸5、草果2(臣佐)：辛烈辟穢，燥濕化痰，宣暢中焦之氣
• 青皮5、檳榔6(臣佐)：下氣破結，消痰化積，疏利下焦之氣
• 荷梗10-15(使)：味苦而有清芬之氣，善通氣寬胸
• 炙甘草2(使)：益氣和中，調和諸藥

【功效】宣濕化痰、透達膜原

【主治】痰濕阻於膜原：胸膈痞滿，心煩懊憹，頭眩口膩，咳痰不爽，間日發瘧；舌苔厚如積粉，捫之糙澀；脈弦滑

【附方】

🥣達原飲

【組成】檳榔6、厚樸3、草果1.5、知母3、芍藥3、黃芩3、甘草1.5

【功效】開達膜原、辟穢化濁

【主治】溫疫或瘧疾，邪伏膜原：憎寒壯熱，或一日三次，或一日一次，發無定時，胸悶嘔噁，頭痛煩躁；舌苔垢膩；脈弦數

🥣清脾飲

【組成】青皮、厚樸、白朮、草果仁、柴胡、茯苓、黃芩、半夏、甘草、生薑

【功效】燥濕化痰、泄熱清脾

【主治】瘧疾熱多寒少：口苦嗌乾，小便赤澀；脈弦數

◎調和肝脾

• 適應證：肝氣鬱結，橫犯脾胃，或脾虛不運，影響肝不疏泄
• 症狀：胸悶脅痛，脘腹脹痛，不思飲食，大便泄瀉，甚則寒熱往來
• 常用中藥
• • 養血和血藥：柴胡、枳殼、陳皮、當歸、白芍、香附
  • 健脾助運：白朮、甘草、茯苓
• 代表方劑：四逆散、逍遙散、痛瀉要方

🥣四逆散

【組成】

• 炙甘草6：甘溫益氣以健脾
• 柴胡6：透邪升陽以舒鬱
• 枳實6：下氣破結，與柴胡合而升降調氣
• 芍藥9：益陰養血，與柴胡合而疏肝理脾

【功效】透邪解鬱、疏肝理脾

【主治】少陰病，四逆之證：或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下垂

【附方】

🥣枳實芍藥散

【組成】枳實、芍藥

【功效】行氣和血

【主治】產後腹痛，煩滿不得臥，並主癰腫

🥣柴胡疏肝散

【組成】陳皮6、柴胡6、川芎4.5、香附4.5、枳殼4.5、芍藥4.5、炙甘草1.5

【功效】疏肝行氣、和血止痛

【主治】脅肋疼痛，寒熱往來

🥣逍遙散

【組成】

• 柴胡：疏肝解鬱
• 當歸、白芍：養血柔肝
• 白朮、茯苓：健脾去濕
• 炙甘草：益氣補中，緩肝之急
• 燒生薑：溫胃和中
• 薄荷：助柴胡散肝鬱而生之熱

【功效】疏肝解鬱、健脾和營

【主治】肝鬱血虛：兩脅作痛，寒熱往來，頭痛目眩，口燥咽乾，神疲食少，月經不調，乳房作乳；脈弦虛

【附方】

🥣加味逍遙散

【組成】逍遙散 加 丹皮、梔子3

【功效】疏肝健脾、和血調經

【主治】肝脾血虛、化火生熱：或煩躁易怒，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或頰赤口乾，或月經不調，少腹作痛，或小腹脹墜，小便澀痛

🥣黑逍遙散

【組成】逍遙散 加 生地 或 熟地

【功效】疏肝健脾、養血調經

【主治】肝脾血虛：臨經腹痛，脈弦虛

🥣痛瀉要方

【組成】

• 土炒白朮9：燥濕健脾
• 白芍6：養血瀉肝
• 陳皮4.5：理氣醒脾
• 防風6：散肝舒脾

【功效】補脾瀉肝

【主治】腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉後仍腹痛；舌苔薄白；脈兩關不調，弦而緩

◎調和腸胃

• 適應證：邪犯腸胃，寒熱夾雜，升降失常，而致心下痞滿，噁心嘔吐，脘腹脹痛，腸鳴下利
• 常用中藥：乾薑、黃芩、黃連、半夏、人參、甘草
• 代表方劑：半夏瀉心湯

🥣半夏瀉心湯

【組成】

• 黃連3、黃芩6：苦寒降泄除其熱
• 乾薑6、半夏9：辛溫開結散其寒
• 人參9、炙甘草9、大棗12：甘溫益氣補其虛

【功效】和胃降逆、開結除痞

【主治】胃氣不和：心下痞滿不痛，乾嘔或嘔吐，腸鳴下利；舌苔薄黃膩；脈弦數

【附方】

🥣生薑瀉心湯

【組成】半夏瀉心湯 減 乾薑 加 生薑12

【功效】和胃消痞、散結除水

【主治】胃氣虛弱、腹中雷鳴下利，水穀不化，心下痞鞕，乾噫食臭，腹中雷鳴、下利

🥣甘草瀉心湯

【組成】半夏瀉心湯 加 甘草3

【功效】益氣和胃、消痞止嘔

【主治】胃氣虛弱、心下痞鞕而灌，乾嘔心煩不得安

🥣黃連湯

【組成】黃連5、炙甘草6、乾薑5、桂枝5、人參3、半夏9、大棗12

【功效】平調寒熱、和胃降逆

【主治】胸中有熱，胃中有寒：胸中煩悶，欲嘔吐，腹中痛，或腸鳴泄瀉；舌苔白滑；脈弦