幾歲拔智齒比較適合？
哈囉～你好，歡迎來到雷米的口腔顎面外科世界，這是一個分享雷醫師看診的小故事和相關知識的平台，歡迎有興趣的讀者長期追蹤。
智齒是人類生長發育最緩慢的牙齒，大約是在18歲牙根形成，25歲整個成熟定型。接下來隨著年齡的成長，齒槽骨就會越來越失去彈性。骨頭彈性越差，拔智齒的難度就會上升，所需要的時間就會比較久。不過也不是每個人的智齒都需要拔掉，要看它是否造成發炎或是影響到前一顆牙齒。
小智是今天門診的一位患者。由診所轉診過來評估拔智齒。
小智：雷醫師，診所醫師說這個智齒比較深，建議來醫院處理。不過我想問的是，我現在17歲，現在拔智齒會不會太早。
看了一下嘴巴的狀況，右下顎的智齒後面的肉正在發炎，把長一半的智齒給包住了。上面的智齒目前還沒長出來，還埋在骨頭裡面。
我：目前右下顎那顆正在發炎，如果不處理，可能會持續發炎，會讓你很不舒服。
接下來打開診所的X光片，右下顎智齒牙根還沒有完全形成，只長了三分之二。
我：而且你的牙根還沒有完全長好，現在處理的話，手術時間可以縮短很多。
小智：醫師，那我上面的智齒要處理嗎？
我： 上面智齒還沒有冒出來，可以等到22歲以後再說，如果之後它是長正常位置，那就沒有拔的必要性，如果是長歪的，我們再來處理。
小智就安排時間來處理右下顎的智齒。右上顎的智齒經過追蹤後，沒有長歪，因此定期清潔即可。
拔智齒通常需要把牙齒分小塊，再利用骨頭的彈性，把這些牙齒碎片頂出來。因此骨頭越沒有彈性的話，所需要的手術時間就會比較長。因此在16歲以後，如果定期檢查已經有看到智齒萌發，再加上有發炎的狀況或是它已經是長歪的，就建議可以處理。
至於上顎智齒的萌發會比較晚，如果22歲以前可以萌發到正常位置就不需要拔除，如果沒有才需要處理。上顎的骨頭比較軟，所以比較不會有年紀越大，骨頭彈性較差，較難處理的問題。
下顎智齒，年紀越大，骨頭彈性越差，手術時間會拉長
以上就是今日的診間小故事分享，希望你會喜歡，我們下週見囉
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重點不在於自己那一席披頭散髮，也不是因為打呵欠而扭曲的容顏。
而是在於陽光滲進空間的角度與濃度。
不能太多，直接曝曬像吸血鬼一樣花容
拔牙窩的癒合是一個複雜的過程，不同時間點會有不同的變化，對未來植牙有密切關係。這篇文章將介紹拔牙後不同時間點拔牙窩的變化。
（禁止轉貼、轉發、抄襲，有任何問題須經過本人同意）
這幾天和一位辣妹原本在聊教育很重要這件事，她說：「爸媽怎麼不早跟我說牙齒很重要！」
讓我回想以前小時候，媽媽說長大有錢自己去戴牙套，也沒有半年洗牙的觀念，我的牙齒天生黃，用過居家美白效果也不大，所以整個學生時期拍照、說話都不太敢大笑
小學時因為新門牙在舊門牙後蠢蠢欲動，但舊門牙堅持在自己崗位屹立不搖，於是我第一次看牙醫就是在小學，眼睛被蓋著的我，感官變得好清楚，牙醫北北說：現在幫你做一個泡泡，再來就不會痛囉，長大我才知道那是麻醉針
再度去看牙醫是大學的時候，因為長出來的其中一顆智齒躺著安穩，所有能想到的菜渣肉渣都會卡在上面
個案近期因為智齒處不適，在考慮是否拔智齒，因此前來找我諮詢。
與造物主連結後，一開始感應要拔的話是因為它妨礙個案滿多的會影響生活，會讓個案不安心。如果真的決定要拔之前可以開始多休息喝水，然後在拔的時候不要因為很痛就去動身體，因為它很靠近神經會影響醫師拔的過程，而且要找一個可以信任的醫師
媽媽有在治療骨質疏鬆，有在打保骼麗Prolia，所以在口腔保健就要特別注意，關於牙齒治療的辛酸血淚史之後再來寫文章分享。
媽媽的牙齒由於已經不舒服很久，做的假牙使以前整排做死的牙橋類型，高醫牙醫門診的醫師建議原有的牙齒先繼續使用，但最近牙齒越來越無法使用，連咬都無法咬，所以在準備餐食上實在很花
說明『根管治療後，不做牙套，是多麼的危險，會導致前功盡棄（保留牙齒廢物利用，不要拔牙）』，何況他還要先做『牙冠增長術』....所以，為了幫智齒擦屁股、收拾爛攤子，您看事後要付出多大的代價....他後來當然就自動消失啦，去找願意幫他便宜處理的所謂良心牙醫啦，只不過，撐不到一年，他就又回來找我啦....
紅圈是非拔不可的牙齒，蛀到剩殘根（R.R.），這部分比較沒有異議。
牙齒殘根為何一定要拔？不拔會怎樣嗎？
我想很多人會有疑問，所以我問了M$的Copilot，AI的回答如下（令人汗顏，整理的真好，所以我直接複製貼上引用）....
本文的重點我想放在模擬治療計畫，順便說說智齒矯正取代。
本身沒有牙齒的知識背景，只是從一般人的改變歷程，來敘述自己是如何從習慣的設計執行，大大改善蛀牙發生的經驗分享。
必須帶走的重點紀錄-每天都使用這三樣工具
資訊爆炸的時代你可能沒耐心多加了解蛀牙背後的原理，因此直接幫大家劃重點，如果想要省去牙齒相關的困擾，請立即行動起來準備好以下工具：
📌牙線
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