之前有聊過降血脂的目標及紅麴<<紅麴降血脂的科學證據與安全性解析>>，近期有很多人在聊降血脂的新型針劑Leqvio（Inclisiran），這是一種新機轉的針劑，每半年只需施打一次，對患者來說可能會是一種更穩定、便利的治療方式，我們今天來看看！
Leqvio是什麼？
Leqvio 是由諾華（Novartis）研發的新型降膽固醇藥物，屬於 siRNA 類藥物，這是目前唯一獲核准、能透過基因調控來降低膽固醇的藥物。它的目標是 PCSK9，一種會干擾肝臟清除壞膽固醇的蛋白質。
透過抑制肝臟製造 PCSK9，Leqvio能提升 LDL 受體數量，幫助身體把更多壞膽固醇從血液中移除。給藥方式與頻率
Leqvio是皮下注射給藥：
- 第一次注射：第 0 個月
- 第二次注射：第 3 個月
- 之後維持劑量：每 6 個月一次
這種半年一次的施打頻率，不僅降低忘記吃藥的風險，也能讓血脂控制更穩定、依從性更高，對長期治療來說是一大優勢。
適用對象與使用條件
Leqvio可用於治療下列患者：
- 原發性高膽固醇血症（包含異合子家族性與非家族性）
- 混合型血脂異常
使用時可：
- 與 statin 類藥物併用
- 與其他降血脂藥併用
- 或單獨使用（針對 statin不耐受或禁忌者）
健保給付規定
目前 Leqvio雖已於台灣核准上市，也自 2023 年 12 月起納入健保給付，但給付條件相當嚴格：
只適用於符合下列條件的 同合子家族性高膽固醇血症（HoFH） 患者：
- 有 HoFH 的基因診斷證明，或 18 歲前即確診，且 LDLR 活性小於 20%
- 即使已用最大耐受劑量的 statin + ezetimibe，LDL-C 仍 ≥ 190 mg/dL
- 由心臟科或新陳代謝科醫師診斷，並經事前審查通過
✅不符合條件者仍可考慮自費使用，例如：
- 異合子家族性高膽固醇血症（HeFH）
- 動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）合併 LDL-C 控制不佳
- 對 statin 不耐受的患者
常見副作用
Leqvio在臨床上耐受性良好，最常見的副作用是：
- 注射部位反應（如紅、腫、癢、痛）
- 偶見肌肉酸痛或疲倦感，通常為輕微且短暫
為什麼考慮 Leqvio？
- 長效穩定：每半年注射一次，效果穩定
- 新型機轉：siRNA 技術，直接抑制 PCSK9 產生
- 高依從性：不用每天吃藥，適合健忘或生活忙碌的患者
- 適合 statin 不耐受者：提供更多控制選項
常見降血脂藥物整理
結論
Leqvio是一種處方藥，需經醫師評估後使用。若您目前 LDL-C 難以控制，或對目前藥物效果不佳、不耐受，建議諮詢醫師，評估是否適合此類新療法。
參考資料
- 衛生福利部中央健康保險署 – 藥品給付規定查詢平台
https://www.nhi.gov.tw - 衛生福利部食品藥物管理署 (TFDA) – 藥品許可證查詢系統
https://www.fda.gov.tw - Novartis 台灣諾華官方網站 – Leqvio® 藥品資訊與產品說明
https://www.novartis.com/tw - PubMed 資料庫 – ORION 系列臨床試驗研究：
- ORION-9, ORION-10, ORION-11 臨床研究，Inclisiran 的安全性與有效性 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The New England Journal of Medicine – Inclisiran in Patients with Cardiovascular Disease and Elevated LDL Cholesterol
- Ray KK et al., 2020. DOI: 10.1056/NEJMoa1912387
- 中華民國血脂及動脈硬化學會 – 高膽固醇血症臨床治療指引（最新版本）
https://www.lipid.org.tw
📌 本文僅供衛教與健康知識分享，無法取代個別醫療建議。藥物使用請務必經由醫師評估與處方。
