第十一階段 平衡訓練
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步態不穩和平衡感問題是最常見的跌倒原因，想要預防跌倒，身體平衡感是否夠靈敏，快要跌倒時是否能快速反應，對老人防跌非常重要。維持平衡主要仰賴三個重要的感知器官，接收外在的感覺回饋：包括眼睛、內耳前庭和半規管，以及本體的感覺。雙眼的立體視覺判斷方向、深度、距離；內耳前庭及半規管感覺旋轉及加速度；本體感覺接受器廣泛存在於肌肉、韌帶及筋膜，用來感覺身體和空間的相對位置，肌肉關節的壓力及張力的變化。
這些感覺神經訊息輸入到小腦整合判斷，再輸出反射回饋的訊號透過大腦運動神經訊息，控制姿勢保持平衡。平時除了加強肌力訓練以外，訓練平衡能力與姿勢控制也有助於降低跌倒風險。
雙手持健走杖有安全感，隨時可以支撐防止跌倒，增加學員參與練習的意願，從四點著陸、三點著陸，單腳站立，逐漸減少支持底面積。直線走路和轉動頭部是對內耳平衡的干擾，閉上眼睛是減少視覺的回饋。
偏癱無法使用雙手杖，仍可以使用單手杖合握，四腳助行器或是扶手，加強練習單腳控制平衡的能力。
補充說明：
分析跌倒原因的口訣：我討厭跌倒 I hate falling。
1. Inflammation 關節的發炎或變形
2. Hypotension 姿勢性低血壓，昏倒
3. Auditory 聽力或視力的異常視力不好，老花眼，白內障
4. Tremor 顫抖、小腦損傷
5. Equilibrium 平衡障礙、動暈症
6. Foot足部問題
7. Arrhythmia心律不整，昏倒
8. Leg-length discrepancy 兩腿長短不一
9. Lack of conditioning 訓練適應不足。還不會走就跑
10. Illness 生病，感染、發燒、低血糖、電解質失衡
11. Nutrition 營養不良
12. Gait disturbance 步態失能，中風、坐骨神經壓迫、糖尿病周感覺麻木
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我的經歷很不一樣，但怎麼個不一樣，沒有好好說明白，沒有人會知道，連自己都搞不清楚。
這段旅程的起始點並不順利，在焦慮，徬徨，動機受到質疑的狀況下，任性而為地打開柵門衝出。
回頭來看這段旅程，好險我有及時出發。
人到中年，千絲萬縷的牽絆纏身，破繭的時候到了，如果不奮力一搏，怎能化身為美麗的蝴蝶
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