急診室的配置隨醫院不同,但我想絕大部分都會有一個名為急救區的地方。
以我為數不多、所接觸過的醫院當中,急救區的設備或是人力配置與一般看診區域不同,專門用以應對一些需要儘速處理的病人。而封閉的急救區相較於開放式的看診環境不同,能將家屬隔開,你不會希望親眼目睹任何急救的過程。
而人力配置不同,當然也包含了醫師。
在訓練過程當中,我是在住院醫師的第二年才開始負責急救區。
我第一個急救區的病人,是一個外傷OHCA的病人。
過程大概也就是如此那般,我們接獲通知,著裝準備,病人送到後是一個年輕男性,機車騎士車禍,現場沒了呼吸心跳,一路壓胸到了醫院,滿臉是血,插管時喉嚨也是鮮血汨汨湧出。外傷OHCA存活率極低,跑完了整個急救流程,而後宣告病人過世。儘管是第一次處理急救區的病人,但依靠先前一年的觀摩,經驗老道的護理師及主治醫師的幫忙,過程尚算順暢。
而在急救當下,沒有病人證件的情況下,病人在系統上只能掛著外傷男的名字。
在宣告病人過世後,保全人員拿著一隻手機走進來,向電話另一端說「醫師這邊跟你解釋」後,將電話交到我手中,「是病人媽媽」他這麼說。
我接過手機,看到手機螢幕上來電顯示名稱為老母,那兩個字特別燙眼。
「你好,我是急診室醫師,請問你是?」
「我是她媽媽。」
「你兒子目前人在急診室,需要你馬上過來一趟。」
「請問很緊急嗎?我人還在公司走不開,他爸爸已經過去了。」
我不知道要怎麼說出口,那個瞬間我徹底驚慌失措。
先前的經驗中,也遇過幾次病人狀況不好,要聯絡家屬前來的狀況。但那多半都是病人狀況本就不好,雖然哀傷,但家屬也都認知這件事。「終點站快到囉,請準備下車」一般的告知。
但我沒有遇過這樣的狀況,一個鮮活的人,甚至可能年輕於我,這可能是他這輩子第一次掛急診。我要怎麼說出口,你兒子已經死掉了這句話。
於是我只能戰戰兢兢的說,你稍等一下,捏著手機跑出去找我的主治醫師。
「你好,我是急診室醫師。」
「你兒子剛剛在路上發生車禍,現場沒有了呼吸心跳。」
「從事發現場到後來送到急診室,我們都一路做急救的處置。」
「但是效果不好,沒有反應,兒子目前是已經過世了。」
「所以要麻煩你來醫院一趟,慢慢來就好。」
他的語氣輕柔但堅定,希望我也能成為一個這樣強壯但柔軟的人,我這麽想著。
開立完後續的醫囑後,我無暇思考,繼續面對應接不暇的病人。
隔天看到車禍病人的新聞了,違規紅燈左轉,閃避車輛不及後摔倒,再被後方汽車駛過。他才二十歲。