增強肌膚屏障，對濕疹皮膚有利──但並非所有用於濕疹的潤膚霜都是一樣的...@MSMF知識PART
閱讀時間約 4 分鐘
濕疹（特應性皮炎；AD）是一種常見的皮膚異常狀態，容易乾燥、瘙癢或發炎紅腫等──因為肌膚缺乏有效的屏障能力，抵禦外在刺激因子的侵害。所以濕疹患者常被建議使用潤膚劑，來增強皮膚屏障。但研究顯示不同類型的潤膚劑，會對皮膚屏障產生出不同的生理作用...
濕疹皮膚特徵──屏障功能障礙
濕疹（特應性皮炎；Atopic dermatitis, AD）是一種常見的發炎性皮膚病，響著全世界1/5的兒童和多達1/10的成年人──其症狀包含肌膚乾燥、瘙癢或發炎紅腫等。根因來自濕疹患者的皮膚出現「屏障功能障礙」，難以有效抵禦外在刺激因子（e.g.粉塵、酒精、香料、寵物毛屑、汗水、或過敏原暴露......等）的侵害。
因此針對濕疹皮膚的保養策略──就是助其「回復或增強皮膚屏障功能」。
例如使用含有神經醯胺、甘油三酯和膽固醇的乳霜──改善濕疹患者皮膚的「角質層脂質水平異常」狀況──能增加皮膚對外在刺激成分或過敏原的抵抗力，進而舒緩濕疹皮膚不適。
- 研究：對34名皮膚乾燥、易患濕疹的成年受試者──在前臂和小腿部位肌膚，進行為期4週測試「含有神經醯胺、甘油三酯和膽固醇的測試乳霜vs.安慰劑乳霜」──結果發現：用了測試乳霜的皮膚部位（vs安慰劑乳霜），更顯著改善了皮膚角質層脂質鏈排序，進而提升肌膚對「SLS（sodium lauryl sulfate）刺激因子」的抵抗力、降低了TEWL，皮膚水合度增加，減少乾燥瘙癢、肌膚不適機率。（參→Enhancement of stratum corneum lipid structure improves skin barrier function and protects against irritation in adults with dry, eczema-prone skin）
然而有研究表明，並非所有用於濕疹的潤膚霜都是一樣的。
- 根據研究：49名濕疹患者，4週測試比較含有「尿素+甘油 vs 甘油 vs 石蠟」的保濕霜──結果發現：與未治療相比，含「石蠟」乳霜對皮膚屏障無顯著影響，卻會減少了NMF的量；含「尿素+甘油」乳霜則顯著增強了屏障作用，賦予皮膚更大的保濕效果，並提升皮膚對刺激（SLS）的抵抗力；含「甘油」乳霜效果則介於另２組之間。（參→Enhancement of stratum corneum lipid structure improves skin barrier function and protects against irritation in adults with dry, eczema-prone skin）
- （註：此研究所用的3個保濕霜，並非採用相同基底配方──故撇除尿素、甘油與石蠟成分因素外，其餘配伍成分理應也佔有不少影響力──不好武斷直說「石蠟」乳霜就是最差。)
顯然不同的潤膚霜配方（潤膚劑＋保濕劑組合），會對肌膚產生不盡相同的生理作用──由此推導，可能會對不同類型的濕疹肌膚，產生不同的改善效果＆時程。
ＭＳＭＦ觀點
雖然現階段對於「保濕劑&潤膚劑」對皮膚屏障生理作用的來龍去脈，還有待更深入、更多的研究加以釐清──但目前相關的數據均表明：不同的「保濕劑或潤膚劑」配伍組合，會帶來不一樣的臨床結果。就像上述實驗所得：非所有潤膚劑都能表現出顯著增強皮膚屏障的功效。
故總歸一句話「適合自己（當下膚況）最重要！」
尤其像濕疹皮膚這樣，屏障功能低下的敏弱膚者，真的禁不起折騰──所謂「蜜糖毒藥論」真實存在。
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