蕭瑞玲音樂治療隨想｜方格子 vocus

蕭瑞玲音樂治療隨想

蕭瑞玲音樂治療隨想

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一位工作多年的小小音樂治療師，走過醫療，教育與社福不同系統。因為走過與觀察到不同層面的狀況下，一直想要把音樂與樂器活動更多元的融入不同理論構思目標性音樂活動，在互動過程中能有不同角度觀察、評估與蒐集資料，協助動作、認知、社會互動、情緒與行為、感官與感覺處理及溝通等領域目標。

由新到舊

就要醬子玩，先跟著他們玩，先以他們的方式開始旁人總要求這樣玩才對，但卻鮮少看看那樣玩也可以。有時小孩只顧著的往前衝，忙著玩，只說自己想說，不回應問題，只用自己的方式進行，不依指令操作。除了聽理解之外，他們可能有更感興趣的話題，心中有事想要跟旁人說，想要旁人知道他學會了____。但是，語言表達尚在發展中，又或口語表達發

喜愛的物品做為增強物與安全支持這位孩子的摯愛是動物，偶而會帶動物來上課，而且，他很會模仿動物叫聲，上次還用左手演蛇!!

音樂治療活動中讓特殊需求者能輸入-輸出-反饋循環中提升能力輸入、輸出與反饋是個循環，可套用到特殊需求者的復健歷程，也能從中看到早期療育中的每環節對學齡前幼兒的影響性與重要性。讓大腦處理與連結成有意義的知識過程，幫助我們把新資訊或技能成為自己的一部分，提取自如，需要反覆的輸入、輸出與反饋(如圖1)。如果我們只是被動的接收，卻沒有重新整理與理解，這些資訊只會

書籍分享之「0-4歲的兒語潛能開發寶典」-1在進行、設計音樂治療活動，觀察、確認與釐清的問題時，除了音樂治療相關期刊與書籍，還是需要尋找其他專業書籍協助自己確立方向，就如同最近這陣子在活動觀察需要，重新翻出這本「0-4歲的兒語潛能開發寶典」，尋求答案，解開疑惑。「0-4歲的兒語潛能開發寶典」是一本由英國語言治療師所撰寫，作者Ward同時也

大人保持好奇心與小孩一起玩大人一起玩，一起玩是以小孩為主的一起玩，用小孩的方式一起，而不是拉著小孩用大人方式的一起玩。

樂器音色辨別有助聽損者噪音中聆聽最近K讀文獻，開心已經有越來越多文獻支持音樂相關活動提升特殊需求者非音樂能力的可行性，其中一篇近期研究是關於音樂訓練可協助感音神經性聽力損傷兒童改善在噪聲環境中的言語感知能力。這篇主要想分享的部分是作者LO等人在文中一段表示，「樂器音色識別力」可協助聽損者面對吵雜環境時的聆聽。LO等人表示「樂器音

屬於個體的聲音都是有意義的存在我很喜歡音樂治療對聲音的想法，個體在音樂治療空間中的任何方式下的聲音都具有意義，聲音本身就是有意義的存在。除了聲音，任何行為、動作、甚至分享的歌曲歌詞，都有其意義在。 #有語言表達困難的個體在成長過程中，常因為不同原因讓他們口語表達上較慢，常常是用他們可發出的聲音表達想法與需求。因此，他們所能發出的

是漫畫書更是知識 #接住孩子的訊號書名和副標臨界智能孩童生存難處吸引我的好奇，因為我也常跟家長提到相關問題，提醒關注孩子的情緒、自我否定與自我認同感。不同的是，作者文中對象應該是「尚未被診斷或注意到或需要被幫助」，就如同一般日常，文中看到的行為都是會被大人誤會的情節。當打開書時，起初我以為我拿錯書，或買錯書。於是，我重新從封面、作

個體主動探索熟悉旋律與琴鍵的相對關係中蘊含著正向回饋上周當我注意到C是有目地性的低頭試著彈出記憶中的《兒歌小蜜蜂》旋律時，讓我對C探索鍵盤的行為感到訝異。許多特殊需求者因不同原因由家長安排接受或轉介到音樂治療，被動進入到音樂療育空間，有的本身喜歡，喜歡樂器。因此，當他們會有高動機融入，也在音樂療育情境中有很多主動的反應與回饋。 #第一個正向回饋

音樂學習與認知雙重處理系統認知雙重處理系統（dual process models of cognition）涵蓋自動化處理與控制處理兩種機制。 #音樂習得過程亦是如此當個體在「錯誤期」時，對於音符、拍長和音的位置等還在建立階段，所以容易出現錯誤。本文摘錄自注意力交嚮樂：運用音樂活動改善孩子的注意力

常有人問音樂治療的效益，但這與你對效益的看法有關因此，音樂治療是不是能對個體產生效益，音樂治療效益是隱性不可見，抑或是具體明顯可看。首先要問問當事者本身想要的是哪種成果，當心中有一把尺，眼前所看的，心中想要的，就會清晰可見。舉例來說: 1. 期待音樂治療協助個體心理情緒，而個體的哪些行為表現會讓你覺得符合期待，是讓人想看到的? 問題思考

孩子學琴練習樂器不一定是不認真如果您是家長如果您是音樂老師當看到孩子學樂器過程中有困難，例如: 視譜讀譜:

新年開心事: 關乎音樂治療與聽損聽能能力今天上課的小孩在過年前都給了好禮物，其中一項是讓我覺得音樂治療對聽損兒的聽能介入有其幫助性的信念又往前進一步。

樂器學習序曲: 換位思考，理解與陪伴孩子學習樂器的歷程不管是一般兒童或特殊需求兒，都是能建構對音樂的興趣與學習樂器，只是家長要先了解問題後，才能讓樂器學習之路長久。還記得上篇『為特殊需求兒安排樂器學習的前奏曲』所提到的六點問題和最後結尾的八點建議嗎? 而這六點與八點之間是存在著相互關係【重新複習請點下: 為特殊需求兒安排樂器學習的前奏曲】。

為特殊需求兒安排樂器學習的前奏曲每當聽到家長安排音樂治療的期待是讓孩子學樂器的時候，我都會直接跟對方解釋音樂治療與音樂教育的差異。如果家長仍堅持學習且指定樂器為主，便改建議找教導該種樂器老師的上課。之前遇過家長安排樂器學習的想法有: 學習樂器會有以下幾件事情:

行為的一體兩面上個禮拜上課的時候，我覺得這位第二次見面的小女生非常的有想像力，跟創造力。在利用五線譜教具認識音樂符號，一起互動的過程當中，他很自然的把兩個降記號變成圖檔中的圖案。接著，她問我知不知道這個圖案是什麼(她說是撲克牌上的♠️)，而我覺得這是一個特別的想法。

音樂活動進行中的彈性讓個體展現生活經驗與能力在活動進行過程常會有許多突發狀況，讓原有活動變得不一樣或擴展了原活動的樣貌，當中有很多是來自個體意想不到的發想，而這些的發想有的來自於生活情境中的學習。

從一本由成人亞斯所寫的書中反思: 活動進行過程中客觀觀察，會談避免主觀觀點過度分析與解讀最近蒐集與整理資料，分享近來讀的其中一本『我與我的隱形魔物：成人亞斯伯格症者的深剖告白』，作者蕭上晏。雖然目前只讀到74頁，更確定{[不在其中，沒有人可以完全了解一件事物的全貌]}的想法，告訴自己盡力客觀而行，避免過度分析。我也先分享讀到的幾句話，但其實我想分享每一句話，所以就直接推薦這本書。 |

用作曲軟體錄製三種速度的歡樂頌，練習聽覺區辨力的同時，也建立音樂素養以前教琴的時候，總是會讓學生回家練習多種速度，下次上課再指定當中某一速度。速度是音樂元素之一，以大區塊分有: 慢、中、快，每種大區塊之間又會分成很多小塊狀，而這樣多變的速度是讓個體練習 #聽覺區辨的好工具。然而，只有速度適合作為聽覺區辨的工具嗎? 其實不然，除了構成音樂元素適合用來設計聽覺區辨活

最後的結局不到最後不會知道會走到哪裡，這是日常，最後的結局不到最後不會知道會走到哪裡，這是日常，最後 ~ 我們這樣玩節奏每次上課前都有針對目標設計活動，但也必須要有預備方案，更要隨時準備面對突發狀況。進教室前的不順利(想敲外面的爵士鼓，但規則是只能碰觸、敲奏、玩奏教室內的樂器)，情緒延續到課程中，影片中的活動不是當下要進行的活動項目，既然來到

音樂遇見心情| FEAR，人生隨時可能會出現的朋友 Fear，情緒之一，人們的本能反應，常在許多時候，無預期，不定時，突然間的降臨。送上一首韓國藝人 MINO宋旻浩「Fear」，網路把這首歌的中文歌名翻成「膽怯」，我覺得也蠻貼切的。想想，任何情緒是相互牽動著。有興趣可以聽聽看，讀讀看，是否能有自己產生共鳴呢？

是 #音樂改善注意力呢? 還是 #經過 #音樂活動的訓練下而改善注意力呢? 我們常會聽到坊間廣告說{音樂能改善兒童注意力問題}，但是真的是如此嗎? 是學音樂(樂器)就可以，還是必須要經由練習呢? 但是，真的是這樣嗎? 首先，我們應要試著先思考: 是 #音樂改善注意力呢? 還是

與音樂相關的五線譜五線譜線與間上加線下加線上加間下加間

YOUTUBE速度轉輪讓聽覺感受不同音樂速度的調整給人聽覺上的刺激不同，我想原曲的速度是創作者們本身的意念傳達，而調整速度後的曲子是符合《我現在-此時此刻》心情的音樂。你是否有試過調整音樂速度呢? 有沒有發現自己比較喜歡哪種曲風，是原曲或是速度改變的音樂呢?

{樂理遊戲化} 搜尋不只是注意力功能，也是學習力的重要角色但是，我們要怎麼知道眼前是我們要找的特定人事物呢? 上述狀況都需要我們從過去的記憶中翻找、提取與配對，例如我們記得五元的大小、顏色與硬幣上的國字。因此，由以上舉例能知道搜尋會用到的能力並不是只有『找』一種動作，還有知覺和記憶。然而，我們要從過去的記憶中翻找、提取與配對那些資料呢? 在認知心理學中提

{樂理遊戲化} 感官知覺在注意力四種功能的角色是 ~ 從音符特徵開始認知心理學提到注意力有四種功能，分別是信號偵測與警戒、搜尋、選擇性注意力與分配性注意力。信號偵測與警戒: 信號偵測就像偵察機，可以找到特定物體。個體能在環境中找到要找的人事物，例如:能在人群中看到自己的家人朋友，警察能在人群中認出要抓得通緝犯，作業員能在組裝過程發現瑕疵品。個體在偵測得同時，也必

樂理遊戲化建構學習力，也能是學音樂之門: 這次我們用譜曲軟體進行互動這幾年一直在想學音樂是否等同一定要學樂器，是否要彈奏樂器才算是學音樂呢? 對我而言，樂理與音樂素養相關科目都是學習音樂的重要基石，尤其樂理應該是習得音樂的最基礎知識。過去樂器教學過程中會遇到學生對樂理一問三不知，有時也會遇到家長認為寫樂理浪費時間，為什麼不能只要好好上樂器課程就好呢? 樂

注意力只是五個向度問題嗎!?現今討論注意力多傾向直接提出注意力的類型，例如提到注意力問題，不可避免的會討論到由Sohlberg 與Mateer所提出的注意力臨床模式中的五種向度，分別是持續性、集中性、選擇性、交替性，以及分配性等五種。只是我還是覺得溯本根源還是很重要的，從最根本開始瞭解會更清楚『注意力』課題。我總覺得只單純討論

疫情改變上課方式讓我有所得疫情改變上課方式讓我有所得，現在科技的進步果然是我這不懂得忘塵卻步的領域，頓時有"科技產品是為了解決問題而產生"的想法，像是 IPEVO實物投影機。五月疫情讓學生停課在家學習，而上班族分流上班或在家工作，而許多療育課程進入也靜止狀況。當然，也有許多人快速思考線上課程的進行模式。

音樂治療與聽覺障礙|音樂治療活動及策略於聽力損傷者昨天閱讀（聽能復健導論），複習與聽損、聽覺復健與聽覺輔具的相關知識。之前的我總是直接往我想要找的資料開始閱讀，這次我想從頭開始。當我開始讀著“歷史回顧”時，頓時睜大眼睛，從前面幾句再看一次，開心的自言自語說《這也是我在協助聽損兒與聽能能力弱的幼兒與學童最基本的目標化音樂活動。》

注意力: 個體感官能聚焦訊息閱讀寫字做事情需要 #視覺聚焦當下重要的視覺訊息聽課與人說話也需要讓自己的 #聽覺聚焦在聽覺訊息寫功課需要注意力，聽人說話，聽老師上課，以上需要個體注意力表現。然而，個體能持續聽多久?三分鐘、五分鐘、十分鐘、還是更久呢?

蛋盒可以說些甚麼故事繽紛色彩的樂器很吸睛，但是怕貴又怕摔，回收物品很好用。蛋盒是一種，除了影片中分享的遊戲，還有更多發想嗎? 樂器是音樂教育與音樂治療活動的重要夥伴，但是否只能使用樂器呢?如果要延伸到家中，沒有樂器就不能做音樂(治療)居家活動嗎?

疫情期間在家玩音樂遊戲也可以不擾鄰眼睛注意看專心看清楚題目喔數一數大的小的手牽手八分音符看清楚喔只有兩位八分音符手牽手四個手牽手可以算對嗎?

停課不停學，在家練習聽覺注意力，練習和注意力很有關的抑制控制 ~沒有樂器也能進行活動，只要蒐集日常用品，資源回收再利用，也能在家進行活動。音樂配樂速度轉換也可利用YOUTUBE設定上的速度做轉換，大人坐沙發躺床上控制音樂速

音樂治療實務|音樂治療團體的學習不只有團體中的成員，還有～無論是那一種團體課程，團體課，顧名思義，意指很多人一起上課，一起參與的活動。所以，團體中的學員在這過程須具備的能力有社會行為、團體遊戲與人際互動等技能。團體中要進行順利，讓流程順暢且團體成員聚焦，這過程需要依賴帶領老師針對團體中的各成員能力給予適時的協助，協助可以涵蓋口語與非口語表達方式。協

關於注意力與持續專注行為上課聽老師說話講課{主要訊息} 其他事干擾因子選擇主要訊息過濾干擾因子還是參考活動: https://www.youtube.com/watch?v=pmBvlKw4lFo

注意力音樂模式訓練這樣玩|我與我的動物火車過山洞之前在這篇注意力音樂模式訓練這樣玩| 音樂元素融入認知教具: 1 2 3 4教具變變變分享過一組由上誼出版社出版的{1,2,3到動物園─火車拼圖}，它也有繪本喔!!。其實，我最先一開始是使用繪本，但看到這組拼圖後，整個開心。教具和繪本結合又能開展另一個故事喔!! 在這組教具上有不同的動物與動物數

抑制控制力、注意力與音樂活動的超級關係1當大人看到孩子狀似不專心的行為時，會認為小孩分心了，可能會口頭告知孩子{你分心了!要專心喔!!}只是，分心是甚麼? 專心又是甚麼呢?當小孩子看著書時，此刻的行為真的就是專心嗎!? 分心是甚麼? 專心是甚麼? 注意力又是甚麼呢?其實，注意力是個不簡單的辭彙，只是我們需要先了解是注意力問題? 還是自我

音樂遇見心情|歌曲Sail聊 AD(H)D注意缺失/過動症這次想分享一個AWOLNATION樂團，其中一首歌曲Sail，歌詞談的就是注意力缺失(A.D.D.)。之所以會知道這首歌曲是因為我想知道，有沒有歌曲與過動症有關? 有沒有是藉由歌曲談注意力缺失過動症? 一查，這首Sail便是其中之一。 Sail，中文翻譯有帆船、揚帆行駛、航行、開船、駕駛、漂浮、飛

音樂治療實務|不反應，就是發呆!? 每次的音樂治療活動進行中的介入並不是隨意介入，都有其時間點。看似等待不動沒有介入的我其實心中有在默數，與觀察服務對象當下的反應，再做介入。又或是，先以編唱方式作為策略，唱的次數～(策略部分可參考: 團體的學習不只有團體中的成員，還有～從音樂治療活動進行說起)。

音樂治療實務|用音樂與樂器的優勢與功能性提升聽力損傷者聽能技巧美國自1983年就開始利用音樂治療幫助配帶著聽力輔具的聽損者。資深音樂治療師Gfeller曾經在多年前來到臺灣分享美國音樂治療運用在聽損者的經驗，義大利期刊2017年也在｢New trends in rehabilitation of children with ENT disorders｣中有

鍛鍊大腦| 音樂元素融入認知教具: 1 2 3 4教具變變變當我們在網路打上關鍵字「認知教具」搜尋，會出現許多不同廠商針對不同年齡與需求所設計的教材教具。另外，近來也流行自己動手設計與製作，大家又比過去能找到更多元、製作方式與使用方法的教材。

音樂治療實務|從聽音樂唱兒歌觀察小孩的聽能發展問題聽與說在我們日常生活中的扮演重要的角色，像是與人聊天、學校學習與工作報告等等。我們要能說出適當回應的首要條件便是聽到的內容，聽到的字字句句，差一個字常會讓對話內容差十萬八千里。影響聽到的內容並不只是個體能有良好的聽力就可以，還必須要注意到大腦相關的聽覺處理能力。因此，每次上課都會關注聽覺處理問題

音樂繪本:我也是個音樂家讓繪本不只是繪本，多角度探討繪本，繪本不是故事書，也可以與孩子一起思考（我自己）。音樂繪本: 我也是個音樂家

讓個體在音樂治療目標化活動情境中展現自己，看見自己{很可以}整理文章，看到過去的部落格寫的一篇舊文{音樂治療: 看見能}。此篇文章所提到的是我許多年以前回母校進修修習的一門課，教授在同學們討論個案時，提到的一個概念: 正常化原則(Normalization Priciple)。

人可能因某些時候的前面事件而有情緒人可能因某些時候的前面事件而有情緒，大人或許能控制，而小孩的情緒可能會用不同方式拒絕進教室上課，如坐著、躺著、趴著、哭著、叫著、怒著、鬧著，又或無言以對不動默默低頭，也有靜靜微笑看著….但同行為在不同狀況有不同意義。相對來說，介入策略便需要視當下情況有所改變。

聽能技巧訓練#注意力》注意聽，要分辨，要分析與辨識，我要哪一個鼓呢？聽，很重要，以下是活動目標聽，很重要。要注意的是，是否能敲出準確敲出節奏，不在此目標中。所以，自己上課時不會特別修正。活動重點在於以下目標，才是此目標活動首要被協助。

音樂會不只是才藝的展現: 從音樂治療角度出發的音樂會有服務對象目標故事起源小民是一位多年前上課的小孩。當時候與媽媽會談過程中，知道當時小民的音樂家夢想，且希望音樂治療師能協助完成。只是，小民在第二期音樂治療中因家中私事，不再能繼續鋼琴課程。因此，我們決定把最後一堂課訂為音樂會的日期，提早為小民開一場屬於他自己的音樂會，支持與讓他完成當音樂家的夢想。雖然小民已經

注意力音樂模式| 敲敲打打玩樂器樂器不只是一種技能活動，也可以作為針對個體非音樂能力所需要的目標，設計相關音樂活動。從一起同在的共同敲奏，到一來一往的輪奏，也能你來我往的自由創作。過程中的對與錯可以適時提出，也能視其狀況採忽略或先跟隨，但前提是引導者要先確認自己執行的速度是否需要調整或有給予符合個體當下的需要的協助與提示。

如果你能『預支未來』，你會想要預支嗎? 如果你能『預支未來』，你會想預支嗎? 如果想，你最想要預支的是甚麼嗎? 『預支未來』是我今天下午看到一部電視劇，網路查一下資料後，知道原劇名是《未來商城Futmalls》，是一部2020年推出的科幻懸疑單元推理劇，而今天看到的是首部曲: 暢銷作家。近來的戲劇似乎流行過去現在未來之間的穿梭，所以原

「任何人事物的意義，都是必須由自己所賦予的，當你認為有其價值，就表示它值得存在。」- 阿飛下午讀著《＃給你的一段話：擁有一點自信，必要時也可以展現自私》，作者阿飛，是由悅知所出版。這本書不是長篇大論，且自己讀起來的感覺是輕鬆易懂、生活化，且切入人心的一本書。

音樂治療之我想: 個體在活動上所表現的狀況不一定是真的結果個體在活動上所表現的狀況不一定是真的結果，例如：個體過程中的行為表現與情緒，或無法順利表達，問題有可能是

音樂治療之我想:面對個體在不同階段的成長…還能怎麼設計音樂治療活動協助個體…個體在早療時期歌唱與律動等活動都會跟著唱，開心唱，跟著身體動一動，開心跳。不管是模仿或是自由創作，都有屬於自己的舞蹈動作，有時個體也會自己編唱歌詞。但隨著年齡與環境人事物的敏感度提升，不同階段遇到的同儕互動，種種因素讓個體在面對一些活動的操作，心裡總是有些扭捏。

有時就是沒有理由就是這首歌 ~ Tones and I: Dance有時就是沒有理由的喜歡聽這樣的歌曲。有時就是沒有理由的喜愛聽這樣的歌聲。有時就是毫無理由的只想聆聽這樣唱腔。

音樂治療師選曲不只是選曲音樂類型多元，可以分為有歌詞與無歌詞、獨奏與合奏、獨唱與合唱，及樂團形式。有歌詞的音樂與無歌詞的聽覺效果不同，所傳遞的感受與意義也不同。而音樂治療師在選澤可適用的音樂時，會考慮許多事情，譬如:音樂的結構、音樂的年代、歌詞的適切性～試想一首有歌詞的歌曲且是聽懂的語言，你會聽著歌詞哼唱嗎?

音樂治療學派很多元音樂治療專業自1980 年起，持續發展為一門專業的新知識，前期的音樂治療著重精神病患的處置，直到二十世紀進入另一個新紀元。Stephenson（2006）表示，音樂治療在美國被視為與教育有關，並且歸類為「相關服務」，以協助在特殊教育環境中的學生可以得到其需求。透過在臨床上的觀察，音樂治療創造

此時此刻, 當下的覺知，音樂很知道當下，此時此刻的我，此時此刻的想法，此時此刻的情緒，此時此刻的問題，此時此刻的~ 此時此刻的我處於哪一種情緒中

聽名為『快樂』的歌一定快樂嗎聽名為『快樂』的歌一定快樂嗎? 還是希望讓自己快樂? 這是今天我為這篇所下的文章標題。因為好奇今天上課的一位小朋友所唱的歌，剛剛搜尋了潘瑋柏與張韶涵的『快樂崇拜』，聽這首歌時，腦子卻不斷出現『快樂無罪』。原以為是瘐澄慶所唱 ~

音樂治療的同質原理在音樂治療中所相信的就如同把創造性音樂治療法所秉持的每個人心中有著一位「音樂兒」，音樂能力沒有所謂有天分的人才能夠表現。只要聽到音樂想要舞動，即使只是輕微擺動身體；聽到音樂想要跟著哼唱，即使只是間斷式且音量細小；或是聽到音樂時，手指頭會輕輕敲著桌子或身體等，這些都是個體對音樂的反應，就是一種能力表

古典音樂不是唯一選擇: 音樂治療師使用的音樂種類與服務對象有關今年開始希望自己能更深入的思考"音樂聆聽"，所以開始每天以日耕方式在個人網頁寫下{音樂遇見心情}，目前也進行二個星期多了!! 音樂聆聽，慣性認知是{聽音樂}，而{聽音樂]場域可能會出現在休閒、工作、餐廳、百貨公司，及自己獨處的時候...等等。聽音樂常連結的題目可能是紓壓、放鬆、胎教、生理調節…等等

一首歌，一種心情，專屬你的心情一首歌，一種心情，專屬你的心情。一首歌，一把鑰匙，打開溝通的門。一首歌，一種主題，開啟聊天機會。一天下午與家長小聊一下小孩狀況，聊著聊著，傳來一段影片。家長說這是小二小孩近來的愛歌，常常唱，常常聽。於是，自己也聽了這首（少年)，細聽歌詞與尋找歌譜。就這樣聽著聽著，突然，哇…覺得這詞太棒

讓心情告訴我想聽的音樂讓心情告訴我想聽的音樂每次上課都會提早到教室，又或是盡量隔開課程時間，讓自己有時間重新整理上課心情，而這對自己與療育的服務對象是重要的。