名作家成英姝說她是女亞斯，那麼妳或妳女兒可能是嗎？
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在文學圈成名多年的女作家成英姝，前些日子在《鏡週刊》的專訪裡說她有「亞斯伯格症」。專訪裡提到的「不善融入群體、不太跟同學往來、一般婚喪喜慶一概不參加」、「對家人感情淡漠，但頗有責任感」，很有亞斯特質的既視感。
知名作家面對大型媒體，現在可以侃侃而談自己的亞斯特質，這標誌著時代的進步，至少有一部分人對人類大腦的「神經多樣性」不再大驚小怪。但，比起歐美國家對亞斯特質的深邃討論與平常心對待，台灣還有很遙遠的路要走。
比如說，我在搜尋資料時發現，歷史悠久的雜誌「柯夢波丹」，在二〇一八年時曾刊出一篇文章，由正式診斷亞斯伯格症的作者，描述由於「感覺過度敏感」，導致她對男伴的撫觸無法忍受，更別說是性器官的插入。即使她願意替男伴口交讓他們快樂，但這樣的男女朋友關係很快就維繫不下去。到最後她發現自己可以不被傳統異性戀的框架侷限，跟女性伴侶同住。
在另一個網站上我看到一位女亞斯描述她的性愛成癮。有一些亞斯人的性愛成癮也是因為「感覺過度敏感」，還有一些，是以性愛代替人際間的語言溝通。或可說，性愛比笨拙的語言更能傳遞愛的感覺。
不過，以上所說的，都是少見的例子。多數的亞斯女孩並沒有性愛的感覺遲鈍或過度敏感，她們可以享受常規的性生活，無論是跟男性或女性。有一部分的亞斯女容易對喜歡的男性或女性的產生強烈的著迷(obsessions)，在腦海裡甚至夢裡不斷迴旋意中人的聲音、影像、笑臉、髮梢、秀麗的指尖，這感覺太強烈了，導致她們難以遏止地出現跟蹤(stalking)、或不斷想跟對方聯絡的強迫意念。有些亞斯女孩因此成為被同學嘲笑與霸凌的對象。
最常見、最需要亞斯女孩（與她們的父母、好友）注意的，還是由於蠻常擁有單純、天真、不擅欺騙、缺乏社交網絡的個性，女亞斯有時會被外向、舌粲蓮花、有點反社會特質（這裡指的是psychopath）的男人盯上，成為「狩獵」的目標，最後因為盲目的「愛」為其犧牲，承受經濟、勞力與性的剝削。
「每一位亞斯都不一樣」，同樣源自強烈的亞斯特質，亞斯人呈現出來的性愛與感情模式會有很大差異。我們可以試圖理解，是什麼樣的亞斯特質，造成這樣的行為模式，但不能因為看了一個故事，就覺得所有亞斯人都是這樣。有些人有亞斯特質，就如同有些人容易焦慮、有些人容易恐慌、有些人莫名地產後憂鬱，每個人都有各自的大腦特質。比起個性外向然後擅長欺騙、屢屢外遇、劈腿又面不改色的人，誰又能說怎麼樣的人才是病態呢？
曾有學者猜測，人類語言能力的快速演化，來自於擅長察言觀色、花言巧語的男人，較能夠擄獲女人心，或四處打游擊留下後裔。但帶有強烈亞斯特質的人依舊存在，畢竟亞斯人的固著、堅持，常是累積知識與發明、創造的根基。一個人類族群裡如果沒有夠多的亞斯人，恐怕會走向滅亡。
◎被忽略的亞斯女孩與她們所受的苦
為什麼我們要強調「亞斯女孩」？「亞斯伯格症」、「亞斯特質」的相關研究已經進行八十年，累積大量科學文獻，在歐美國家有大量科普書、勵志書、自我倡議的書籍可購買，有活躍的實體與網路社群，是最被透徹研究的人類大腦特質。也有學者提出，「內向」與「亞斯特質」可能有共享的基因，處在同一道廣大的「光譜」(spectrum)上，同樣擁有社交會累、社交困窘的特性。
最近流行的「高敏感」特質，跟「內向」以及「亞斯特質」有相當高的重疊性。不過，當我們書寫帶著政策遊說理念的文章時，通常會選擇「亞斯」的說法，而不是「內向」或「高敏感」，畢竟亞斯伯格症有較多的共識，與較清楚的定義，所以歐美國家的民意代表會為「亞斯女孩」發聲，「內向」與「高敏感」的說法則是由媒體來傳播。
「被忽略的亞斯女孩」是一些歐美國家近年來強調的議題，會進入公共衛生政策面的討論。「亞斯伯格症」的診斷方式最初主要是以觀察一大群小男孩建立起來，再加上亞斯女孩比男孩更擅長「偽裝」(camouflage)，儘可能符合他人期待、避免被團體排斥，使得這些長期因為社交困窘被排斥、或努力讓自己像個花蝴蝶導致身心俱疲的亞斯女孩，她們遭遇的問題一直沒有被看見。有些亞斯女孩說話直爽，女性朋友少但有許多要好的男同學，那還多了些保護。但有些亞斯女孩話少、不靈敏、在班上朋友少，就很容易成為霸凌者選中的目標，成為班上的「黑羊」。
比如說，像這八歲墨西哥女孩培瑞茲(Perez)的故事。培瑞茲三歲時診斷亞斯伯格症，在幼稚園與小學裡，培瑞茲常被當面嘲弄，被罵「怪胎」，曾被鎖在小屋裡然後同學在外面笑罵她、敲打小屋。這些霸凌行為讓小小的培瑞茲感覺憂鬱，讓她抗拒去學校。她媽媽發現培瑞茲在家裡表現很聰明，跟在學校不一樣，判定墨西哥的傳統教育體系並不適合她。培瑞茲接受治療，並檢測智商，發現培瑞茲的智商高達162。
培瑞茲在五歲時完成小學課程，隔年輕鬆地完成中學學業。現在，八歲的培瑞茲透過線上課程學習工業工程數學與系統工程，寫一本書講她的經歷，名列墨西哥富士比「一百位最有影響力的墨西哥女性」榜上。
亞斯人的平均智商並沒有比較高，培瑞茲是特例中的特例。不過，亞斯人的固著性，容易形成「特殊興趣」，也容易重複去做別人覺得乏味的事情，所以適合培育成專業人員，或我們常說的「職人」。亞斯人較願意遵守SOP，較能夠把公司派任的工作當做生活的目標，比較不會在企業裡拉幫結派、以說人是非為樂，適合當企業的骨幹。
問題是，亞斯人必須先活過求學時的排斥、霸凌、邊緣人感覺。進入職場後，前輩、同事的耳語、冷落，又是另一種傷害。資優生、理工醫背景、或像成英姝這樣的特殊優越條件是保護色，但如果成績沒有好到讓老師特別關注，家庭背景沒有強到能為小孩安排個人化的教育，許許多多亞斯女孩常活在霸凌的威脅與缺乏自信的自我懷疑中，最後成為精神科的病人。
或許有人會問說，成英姝有經過精神科醫師診斷嗎？她可以說自己是亞斯伯格症嗎？以「神經多樣性」(neurodiversity)的概念來說，專業人員並不是亞斯特質唯一且專斷的詮釋者。如果成英姝曾經認真地閱讀成人亞斯特質的論述，曾經認真檢視自己的童年與成長歷程，她要如此公開自我揭露，我們也沒什麼好質疑的。當一位女孩因為亞斯特質而跟同學格格不入，出現人際適應問題、或許再嚴重就要出現自傷與自我放棄，我們又何必拘泥嚴格的醫療診斷標準？實務上，歐美國家醫療人員對亞斯伯格症的診斷不斷放寬。富裕國家的社福與教育資源比台灣多許多，「診斷」代表可以使用學校與衛生局的資源，所以美國小學生亞斯伯格症的盛行率節節高升，也就不奇怪了。
亞斯特質的學術用語是BAP (Broad Autism Phenotype)，各種BAP研究都顯示，BAP分數最高的前10%，是憂鬱症、焦慮症、自傷自殺行為的高風險群。這也就是我所說的，「有10%的人有值得注意的亞斯特質」的依據。我們的女性朋友、伴侶、親人，都有可能因為「格格不入」而受苦，然後被系統性地忽略。我們能夠做的，就是讓這些在歐美先進國家越來越普及的資訊，在台灣能多多傳閱。培瑞茲就是最鮮明的例子，發現一個受困者、給予她適合的環境與教育，她就有可能成為台灣未來的傑出人才與棟樑。
◎理解成人亞斯課題，以下是入門書
◎以下是一些相關連結
- Genius kid:Bullied For Being 'Weird,' This 8-Year-Old Girl Is Smarter Than Einstein And Hawking
- “I’m afraid to give my wife oral” – what sex is like when you’re Autistic
- Sex addiction story: Gwen's addiction ruled her life, until she was stealthed.
- Women 'better than men at disguising autism symptoms’
- Diagnosis at 23: How Autism in Girls Looks Different than Boys
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作者介紹
精神科醫師，作家。長期接觸各式各樣病人，也曾擔任過網路公司總經理並協助公司轉型、獲利，我可以從務實、生活的角度切入，讓你用短暫的閱讀時間就能得到一生重要的領悟。
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【陳豐偉編譯社】的內容會幫助你瞭解自己、瞭解你的伴侶、家人、親友、同事，讓你更能分析為什麼某些人就是會有這樣的行為模式。無論是人際關係、職場用人或危機處理，以及給予你的親友好的建議，從這裡得到的知識，或許有一天會派上用場。
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