洗腎有幾種方式？

許多人在聽見腎臟科醫師說「要準備洗腎了！」都會覺得天旋地轉，然後醫師後面說的800個字就聽不見了。

其實走到洗腎這一步已經是不得已的階段，今天來介紹一下洗腎常見的3+1種方式，希望在這過程中，能幫助腎友對自己最好的選擇。

一、最讓人害怕的血液透析（HD）

二、只有1/10腎友選擇的腹膜透析（CAPD）

三、最不影響生活的夜間腹膜透析（APD）

四、台灣很少見的夜間自行血液透析

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這就是最常見的血液透析，也占了在台灣洗腎患者的九成，在透析前就要先準備好血管（人工的或是自己的），每週去醫院三次，讓護理師打針接上機器，機器裡的人工腎臟幫血液中的廢物過濾出來，以維持身體機能。

「那我怎麼上班跟工作？」

沒錯，這就是腎友最常見的問題，時間都拿來洗腎了，怎麼上班？

現在有很多洗腎中心有配合腎友的工作、生活時間來安排洗腎的時間，做好時間規劃，還是可以接近正常生活。

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台灣大概只有1/10的腎友選擇這種方式來洗腎，是利用肚子裡的腹膜微血管，把廢物送到透析液裡，倒出來之後再換一包新的，週而復始。

「肚子上有管子，那怎麼洗澡？衣服怎麼穿？」

大多數腎友都會問這個問題，在真的看過之前，心中充滿問號。

其實將管子用像護腰固定好之後，衣服穿上，除了看起來肚子有點大之外，外觀上看不到管子，然後要洗澡時也有專用的防水袋可以用，可以正常洗澡。

上班跟生活機乎不受影響。

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最不影響白天工作及生活的就是夜間機器腹膜透析了，只要回家後將機器設定好，肚子上的管子接上機器，就可以在房間內自由活動了，白天完全不受影響。

「怎麼接機器？發生問題怎麼辦？」

腎友心中會出現這樣的問題，其實護理師也跟你一樣怕你不會自行操作，一定教到你會才放行的，而且現代高科技了，有問題時，機器會自動通知護理人員，電話就會打過來了，不用擔心。

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這個在台灣非常少見的自行血液透析，等於是把洗腎室的機器搬回家，然後利用夜間時間，自己打針來做血液透析。

「什麼？自己打針？這會不會太可怕了！」

的確聽到自己打針，大多數人就打退堂鼓了，但是夜間洗腎的好處多多，除了不影響白天工作之外，夜間時間比較長，排除廢物的過程比較溫和，長期來說是對身體比較小的負擔。

而且自行操作的過程，護理人員確定你學會才會放行的，機器也有緊急處理的機制，不用太擔心。

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這是目前的洗腎方式，都有其優缺點。

影響生活程度：

血液透析 >腹膜透析 >夜間洗腹膜 =夜間洗血液

病友自主靈活度要求：

夜間洗血液>>夜間洗腹膜=腹膜透析 >血液透析

但還有一個因素是「醫師評估」，這部分就交給專業醫師判斷，擁有這些知識，是讓腎友可以跟醫師討論，不是討價還價。

如果擁有這些知識，如果可以讓你對要來的洗腎生活比較不緊張，那就值得了！